Wniosek o zmianę godzin pracy - wzór 2026 za darmo

Wniosek o zmianę godzin pracy to pismo, którym pracownik prosi pracodawcę o inne godziny rozpoczynania i kończenia pracy bez zmiany wymiaru etatu. Prawnie jest to wniosek o indywidualny rozkład czasu pracy w ramach systemu czasu pracy, którym pracownik jest objęty, składany w postaci papierowej lub elektronicznej (art. 142 Kodeksu pracy, Dz.U. 1974 poz. 141). Co do zasady pracodawca może go uwzględnić, ale nie musi. Wyjątkiem jest ciąża powikłana oraz rodzic dziecka z zaświadczeniem „Za życiem”, orzeczeniem albo opinią (art. 142[1]). Osobne terminy obowiązują przy wniosku pracownika wychowującego dziecko do 8 lat (art. 188[1]) i przy wniosku o bardziej przewidywalne warunki pracy (art. 29[3]). Szczegóły opisujemy niżej.

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Wniosek o zmianę godzin pracy - kiedy stosować

Wniosek o zmianę godzin pracy składasz wtedy, gdy chcesz zaczynać i kończyć pracę o innej porze niż przewiduje regulamin pracy albo obwieszczenie pracodawcy, a liczba godzin w dniu ma zostać ta sama. Standardowe godziny ustala się dla całego zakładu (art. 150 § 1), więc odstępstwo dla jednej osoby to indywidualny rozkład czasu pracy z art. 142. Wniosek może mieć postać papierową albo elektroniczną, więc e-mail do przełożonego lub kadr wystarcza. Jeżeli chcesz pracować krócej, właściwy jest wniosek o obniżenie wymiaru czasu pracy, a nie ten wzór. Co do zasady to prośba: pracodawca może ustalić indywidualny rozkład, ale nie musi. Wiążący jest wniosek z art. 142[1], czyli rodzica dziecka z zaświadczeniem „Za życiem”, z orzeczeniem o niepełnosprawności albo z opinią lub orzeczeniem z Prawa oświatowego, a w przypadku ciąży powikłanej także rodzica dziecka w fazie prenatalnej i małżonka. Odmowa jest wtedy dopuszczalna tylko ze względu na organizację lub rodzaj pracy. Dwie podstawy nie zmuszają pracodawcy do zgody, ale dają termin na odpowiedź i ochronę przed zwolnieniem. Pracownik wychowujący dziecko do ukończenia 8. roku życia składa wniosek co najmniej 21 dni wcześniej i dostaje odpowiedź w 7 dni (art. 188[1]). Pracownik zatrudniony co najmniej 6 miesięcy może raz w roku poprosić o bardziej przewidywalne warunki pracy i dostaje odpowiedź w ciągu miesiąca (art. 29[3]).

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Oznaczenie pracownika i pracodawcyImię, nazwisko, stanowisko i dział pracownika oraz nazwa i siedziba pracodawcy.
Podstawa wnioskuArt. 142, art. 142[1], art. 188[1] lub art. 29[3] Kodeksu pracy. Od niej zależy, czy pracodawca musi wniosek uwzględnić i w jakim terminie odpowiada. Rodzic dziecka do 8 lat z zaświadczeniem „Za życiem”, orzeczeniem albo opinią może oprzeć jeden wniosek jednocześnie na art. 188[1] i art. 142[1].
Proponowane godzinyKonkretna godzina rozpoczęcia i zakończenia pracy w każdym dniu, a nie ogólnik w rodzaju „wcześniej”. Warto podać też obecne godziny.
Okres obowiązywaniaDzień rozpoczęcia i dzień zakończenia albo zastrzeżenie, że zmiana ma obowiązywać bez oznaczenia końca. Przy art. 188[1] termin zakończenia jest obowiązkowy.
Dane dziecka i przyczyna - przy art. 188[1]Imię, nazwisko i data urodzenia dziecka, przyczyna oraz rodzaj elastycznej organizacji pracy (art. 188[1] § 3).
Staż - przy art. 29[3]Co najmniej 6 miesięcy zatrudnienia u tego pracodawcy, umowa inna niż na okres próbny, jeden taki wniosek w roku kalendarzowym.
Potwierdzenie otrzymaniaData otrzymania wniosku przez pracodawcę wyznacza początek terminu na odpowiedź: 7 dni przy art. 188[1], 1 miesiąc przy art. 29[3]. Zachowaj kopię z datą albo e-mail z potwierdzeniem.

Najczęstsze błędy

Którą podstawę wybrać

Art. 142 to podstawa ogólna, dla każdego pracownika: dojazdy, studia, leczenie, opieka nad kimś bliskim. Pracodawca może ustalić indywidualny rozkład, ale nie musi, a przepis nie wyznacza terminu na odpowiedź. Jeżeli zgodzi się, nie musi już sporządzać dla Ciebie odrębnego rozkładu czasu pracy (art. 129 § 4 pkt 4). Art. 142[1] obejmuje ciążę powikłaną oraz rodziców dziecka z zaświadczeniem „Za życiem” albo z orzeczeniem lub opinią. Pracodawca jest obowiązany uwzględnić taki wniosek, chyba że nie pozwala na to organizacja pracy lub rodzaj pracy, a o przyczynie odmowy informuje w postaci papierowej lub elektronicznej. Art. 188[1] przysługuje pracownikowi wychowującemu dziecko do 8 lat, nie tylko rodzicowi, a art. 29[3] pracownikowi zatrudnionemu co najmniej 6 miesięcy. Żaden z nich nie nakazuje zgody, ale oba dają termin na odpowiedź z podaniem przyczyny odmowy i ochronę: złożenie wniosku nie może być przyczyną wypowiedzenia ani rozwiązania umowy, a w sporze to pracodawca udowadnia, że kierował się innym powodem (art. 188[1] § 7 i 8, art. 29[4] § 1 i 2).

Jak zaproponować godziny, żeby pracodawca mógł się zgodzić

Wpisz godziny dla każdego dnia pracy tak, żeby ich suma odpowiadała Twojemu obecnemu wymiarowi. Sprawdź odpoczynek: między końcem pracy a jej rozpoczęciem następnego dnia musi zostać co najmniej 11 godzin, a w tygodniu co najmniej 35 godzin bez przerwy (art. 132 i 133). Najbezpieczniejsza propozycja to ta sama godzina rozpoczęcia każdego dnia. Doba pracownicza liczy się od godziny, o której zaczynasz pracę według rozkładu (art. 128 § 3 pkt 1), a przepis wyłączający w takiej sytuacji pracę w godzinach nadliczbowych dotyczy tylko rozkładów z art. 140[1] (§ 4). Jeżeli chcesz zaczynać wcześniej w jedne dni, a później w inne, złóż wniosek o ruchomy czas pracy. Gdy godziny pracy zapisano w samej umowie o pracę, zgoda pracodawcy powinna mieć postać pisemnej zmiany umowy (art. 29 § 4).

Przykład wypełnienia

Obecnie pracuję w godzinach: od poniedziałku do piątku 8:00-16:00.
Proponuję następujące godziny rozpoczynania i kończenia pracy: od poniedziałku do piątku 7:00-15:00. Wniosek nie dotyczy zmiany wymiaru mojego czasu pracy.
Wnoszę o stosowanie tych godzin pracy w okresie od dnia 2. 11. 2026 do dnia 30. 6. 2027.

Warianty i przykładowe sytuacje

Opieka nad dzieckiem do 8 lat

Wariant dla pracownika wychowującego dziecko do ukończenia przez nie 8. roku życia, który chce dopasować godziny pracy do żłobka, przedszkola albo szkoły. Indywidualny rozkład czasu pracy jest jedną z form elastycznej organizacji pracy (art. 188[1] § 2 Kodeksu pracy). Wniosek składa się co najmniej 21 dni przed planowanym rozpoczęciem i wskazuje dane dziecka, przyczynę, termin rozpoczęcia i zakończenia oraz rodzaj elastycznej organizacji pracy (art. 188[1] § 1 i 3). Pracodawca nie musi się zgodzić, ale w 7 dni od otrzymania informuje o uwzględnieniu, przyczynie odmowy albo innym możliwym terminie (art. 188[1] § 5).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Dojazdy, studia, zdrowie

Wariant dla pracownika, który chce zaczynać i kończyć pracę o innej godzinie z powodu rozkładu jazdy komunikacji, zajęć na studiach, leczenia albo innych spraw osobistych. Taka sytuacja nie należy do przypadków z art. 142[1] ani art. 188[1] Kodeksu pracy, więc wniosek opiera się na art. 142: pracodawca może ustalić indywidualny rozkład czasu pracy w ramach systemu, którym pracownik jest objęty, ale nie musi. Konkretne godziny i rzeczowe uzasadnienie zwiększają szanse na zgodę.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zmiana na określony czas

Wariant, w którym nowe godziny pracy mają obowiązywać tylko przez wskazany okres, na przykład semestr studiów, czas rehabilitacji albo wakacje. Oznaczenie dnia zakończenia ułatwia pracodawcy zgodę, bo zmiana nie przestawia organizacji pracy bezterminowo, a po upływie okresu wracasz do dotychczasowych godzin bez osobnego pisma. Przy wniosku pracownika wychowującego dziecko do 8 lat dzień zakończenia jest zawsze obowiązkowy (art. 188[1] § 3 pkt 3 Kodeksu pracy).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Bardziej przewidywalne warunki pracy

Wariant dla pracownika zatrudnionego u danego pracodawcy co najmniej 6 miesięcy, poza umową na okres próbny, który chce stałych, znanych z góry godzin pracy. Wniosek z art. 29[3] Kodeksu pracy można złożyć raz w roku kalendarzowym; pracodawca powinien go w miarę możliwości uwzględnić i odpowiada najpóźniej w ciągu miesiąca, podając przyczynę odmowy. Złożenie wniosku nie może być przyczyną wypowiedzenia ani rozwiązania umowy (art. 29[4] § 1 pkt 1).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Rodzic dziecka z niepełnosprawnością

Wariant dla rodzica dziecka z orzeczeniem o niepełnosprawności, orzeczeniem o umiarkowanym lub znacznym stopniu niepełnosprawności albo z opinią lub orzeczeniem wydanym na podstawie Prawa oświatowego (art. 142[1] § 1 pkt 3 Kodeksu pracy), także gdy dziecko ukończyło 18 lat (art. 142[1] § 3). Wniosek o indywidualny rozkład czasu pracy pracodawca jest obowiązany uwzględnić, chyba że nie pozwala na to organizacja pracy lub rodzaj pracy.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wniosek o zmianę godzin pracy - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
stanowisko: ...........................
...........................
adres: ...........................
WNIOSEK O ZMIANĘ GODZIN PRACY
Wnoszę o ustalenie indywidualnego rozkładu mojego czasu pracy w ramach obowiązującego mnie systemu czasu pracy.
Proponuję następujące godziny rozpoczynania i kończenia pracy: ............................ Wniosek nie dotyczy zmiany wymiaru mojego czasu pracy.
Wnoszę o stosowanie tych godzin pracy od dnia ............................
Proszę o odpowiedź w postaci papierowej lub elektronicznej.
.............................................
podpis pracownika
Wniosek otrzymano dnia ...................
.............................................
podpis przyjmującego w imieniu pracodawcy

Wniosek o zmianę godzin pracy wzór Word (DOCX)

Wzór wniosek o zmianę godzin pracy w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Wniosek o zmianę godzin pracy wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Wniosek o zmianę godzin pracy do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Czy pracodawca musi zgodzić się na zmianę godzin pracy?

Co do zasady nie. Art. 142 Kodeksu pracy mówi, że pracodawca może ustalić indywidualny rozkład czasu pracy na wniosek pracownika. Wyjątkiem jest wniosek z art. 142[1]: przy ciąży powikłanej oraz u rodzica dziecka z zaświadczeniem „Za życiem” albo z orzeczeniem lub opinią pracodawca jest obowiązany go uwzględnić, chyba że nie pozwala na to organizacja pracy lub rodzaj pracy. Przy wnioskach z art. 188[1] i 29[3] pracodawca może odmówić, ale musi podać przyczynę w ustawowym terminie.

Ile wcześniej trzeba złożyć wniosek?

Termin wyznacza tylko art. 188[1] § 1: pracownik wychowujący dziecko do 8 lat składa wniosek nie później niż 21 dni przed planowanym rozpoczęciem. Przy pozostałych podstawach przepisy terminu nie określają. Warto jednak dać pracodawcy czas, bo rozkład czasu pracy przekazuje się pracownikowi co najmniej tydzień przed okresem, którego dotyczy (art. 129 § 3).

Ile pracodawca ma czasu na odpowiedź?

Przy wniosku z art. 188[1] 7 dni od otrzymania, a odpowiedź może też wskazywać inny możliwy termin (§ 5). Przy wniosku z art. 29[3] najpóźniej 1 miesiąc od otrzymania, z podaniem przyczyny odmowy (§ 3). Przy art. 142 i 142[1] przepisy nie wyznaczają terminu; art. 142[1] § 2 wymaga tylko poinformowania o przyczynie odmowy w postaci papierowej lub elektronicznej.

Czy pracodawca może mnie zwolnić za złożenie wniosku?

Przy wnioskach z art. 188[1] i art. 29[3] ustawa wprost zakazuje uznania samego wniosku za przyczynę wypowiedzenia lub rozwiązania umowy, a w razie sporu to pracodawca musi udowodnić, że kierował się innym powodem (art. 188[1] § 7 i 8, art. 29[4] § 1 i 2). Przy wniosku z art. 142 i art. 142[1] przepisy o tych wnioskach takiej szczególnej ochrony nie przewidują. Jeżeli wychowujesz dziecko do 8 lat, które ma orzeczenie, opinię albo zaświadczenie „Za życiem”, nie musisz wybierać: jeden wniosek możesz oprzeć jednocześnie na art. 188[1] § 1 i art. 142[1] § 1. Pracodawca jest wtedy obowiązany go uwzględnić, chyba że nie pozwala na to organizacja pracy lub rodzaj pracy (art. 142[1] § 2), a złożenie wniosku nie może być przyczyną wypowiedzenia (art. 188[1] § 7 i 8). Taki wniosek musi zawierać elementy z art. 188[1] § 3 i zostać złożony co najmniej 21 dni przed planowanym rozpoczęciem. W formularzu wybierz art. 188[1] i wskaż dokument dziecka.

Czy mogę wrócić do poprzednich godzin pracy?

Przy wniosku z art. 188[1] tak: przed upływem wskazanego terminu możesz złożyć wniosek o powrót do poprzedniej organizacji pracy, gdy uzasadnia to zmiana okoliczności, a pracodawca odpowiada w ciągu 7 dni (art. 188[1] § 6). Przy innych podstawach przepisy nie przewidują takiej procedury, dlatego wzór pozwala dopisać propozycję powrotu na Twój wniosek w uzgodnionym terminie. Najprościej jest od razu wskazać dzień zakończenia zmiany.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wniosek-o-zmiane-godzin-pracy.json