Sporządzono.pl

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop - wzór 2026 za darmo

Ekwiwalent pieniężny za urlop przysługuje pracownikowi, który nie wykorzystał przysługującego mu urlopu wypoczynkowego w całości lub w części z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1 Kodeksu pracy, Dz.U. 1974 poz. 141). Pracodawca wypłaca go w terminie wypłaty wynagrodzenia, a jeżeli ten termin przypada przed dniem ustania stosunku pracy - w terminie 10 dni od tego dnia (art. 171 § 4 i § 5). Ekwiwalent obejmuje urlop zaległy z poprzednich lat oraz urlop bieżący, który pracownikowi uprawnionemu już do kolejnego urlopu przysługuje w roku ustania zatrudnienia w wymiarze proporcjonalnym do okresu przepracowanego u tego pracodawcy (art. 155 z indeksem 1 § 1 pkt 1). Po śmierci pracownika prawo do ekwiwalentu przechodzi w równych częściach na małżonka i inne osoby spełniające warunki do renty rodzinnej (art. 63 z indeksem 1 § 2). Roszczenie przedawnia się z upływem 3 lat od dnia, w którym stało się wymagalne (art. 291 § 1), a samo pisemne wezwanie biegu przedawnienia nie przerywa (art. 295 § 1).

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop - kiedy stosować

Pismo przydaje się w dwóch momentach. Pierwszy to okres przed ustaniem zatrudnienia, najczęściej wypowiedzenie: wiesz już, że nie wykorzystasz całego urlopu, i chcesz, żeby kadry rozliczyły go przy ostatniej wypłacie. Drugi to sytuacja po odejściu z pracy, gdy termin wypłaty minął, a pieniędzy nie ma albo kwota jest zaniżona. Wtedy pismo staje się wezwaniem do zapłaty z terminem i ewentualnym żądaniem odsetek, a zarazem dowodem próby polubownego załatwienia sprawy przed pójściem do sądu. Ekwiwalent nie jest zamiennikiem urlopu w czasie trwania pracy. Należy się tylko wtedy, gdy urlopu nie wykorzystano z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1). Jeżeli jesteś w okresie wypowiedzenia, pracodawca może jeszcze udzielić Ci urlopu i wtedy musisz go wykorzystać (art. 167 z indeksem 1). Urlopu bieżącego, czyli innego niż zaległy, może Ci wtedy udzielić najwyżej w wymiarze proporcjonalnym wynikającym z art. 155 z indeksem 1. Ekwiwalent obejmie tylko to, co zostanie. Z tego samego wzoru korzystają bliscy zmarłego pracownika. Śmierć kończy stosunek pracy z mocy prawa, a ekwiwalent przechodzi na małżonka i osoby spełniające warunki do renty rodzinnej, w równych częściach; dopiero gdy takich osób nie ma, wchodzi do spadku (art. 63 z indeksem 1 § 2).

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Oznaczenie wnioskodawcy i pracodawcyImię, nazwisko i adres pracownika albo osoby uprawnionej po nim oraz nazwa i siedziba pracodawcy. Stanowisko ułatwia odszukanie akt.
Dane zatrudnieniaData zawarcia umowy, dzień i tryb ustania stosunku pracy. Od dnia ustania zależy termin wypłaty z art. 171 § 4 i § 5.
Liczba dni urlopu do rozliczeniaOsobno urlop bieżący i zaległy, z rokiem. Przy części etatu i urlopie proporcjonalnym warto pokazać wyliczenie (art. 154 § 2, art. 155 z indeksem 1).
Kwota albo prośba o wyliczenieKwota jest nieobowiązkowa. Sposób jej obliczenia określa rozporządzenie wydane na podstawie art. 173, więc bezpieczniej zażądać wyliczenia od pracodawcy.
Termin zapłaty i rachunekPrzed ustaniem zatrudnienia termin wynika z ustawy; w wezwaniu wyznaczasz go sam, liczony od doręczenia. Osoba uprawniona po zmarłym podaje własny rachunek.
OdsetkiTylko po upływie terminu wypłaty. Należą się bez wykazywania szkody (art. 481 § 1 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy).
Podstawa uprawnienia po śmierci pracownikaData śmierci i tytuł: małżonek, osoba uprawniona do renty rodzinnej albo spadkobierca, z dokumentami, które to potwierdzają.
Podpis i potwierdzenie odbioruZachowaj kopię z datą odbioru albo potwierdzenie nadania listu poleconego.

Najczęstsze błędy

Jak policzyć dni urlopu do ekwiwalentu

Zacznij od rocznego wymiaru: 20 dni przy stażu krótszym niż 10 lat i 26 dni przy co najmniej 10 latach (art. 154 § 1). Staż to nie tylko lata pracy u tego pracodawcy. Wlicza się do niego m.in. okresy poprzedniego zatrudnienia, bez względu na przerwy (art. 154 z indeksem 1 § 1), oraz okres nauki z tytułu ukończenia szkoły (art. 155 § 1): zasadnicza lub równorzędna szkoła zawodowa - czas nauki według programu, najwyżej 3 lata; średnia szkoła zawodowa - czas nauki według programu, najwyżej 5 lat; średnia szkoła zawodowa dla absolwentów zasadniczych szkół zawodowych - 5 lat; średnia szkoła ogólnokształcąca - 4 lata; szkoła policealna - 6 lat; szkoła wyższa - 8 lat. Okresy nauki nie podlegają sumowaniu, więc liczy się tylko jedna szkoła, a nie liceum i studia razem. Jeżeli nauka przypadała w czasie zatrudnienia, wlicza się albo okres zatrudnienia w czasie nauki, albo okres nauki - to, co korzystniejsze (art. 155 § 2). Wlicza się też niektóre okresy działalności gospodarczej i umów zlecenia (art. 302 z indeksem 1). Absolwent studiów z 3 latami pracy ma więc 11 lat stażu i 26 dni urlopu. Przy części etatu weź odpowiednią część tej liczby, z zaokrągleniem niepełnego dnia w górę (art. 154 § 2). Jeżeli w roku odejścia miałaś lub miałeś już prawo do kolejnego urlopu, dotychczasowy pracodawca rozlicza wymiar proporcjonalny do okresu przepracowanego w tym roku (art. 155 z indeksem 1 § 1 pkt 1). Każdy kalendarzowy miesiąc pracy to 1/12 wymiaru, niepełny miesiąc zaokrągla się w górę (art. 155 z indeksem 2a), podobnie niepełny dzień urlopu (art. 155 z indeksem 3 § 1). Od wyniku odejmij dni już wykorzystane w tym roku i dodaj urlop zaległy. Jeżeli przed odejściem urlop został wykorzystany w przysługującym albo wyższym wymiarze, proporcji nie stosuje się, a ekwiwalent za bieżący rok się nie należy.

Przykład wypełnienia

Pracownica ze stażem 12 lat (8 lat za studia i 4 lata pracy), pełny etat, wymiar roczny 26 dni. Umowa rozwiązała się 15 maja. Miesiące pracy w roku ustania: styczeń - maj, maj niepełny liczy się jako pełny, razem 5. Urlop bieżący: 26 x 5/12 = 10,83, po zaokrągleniu 11 dni. Wykorzystała 3 dni, zostaje 8. Urlop zaległy z poprzedniego roku: 4 dni. Do ekwiwalentu: 12 dni.
Ta sama osoba na 1/2 etatu: wymiar roczny 26 x 1/2 = 13 dni; 13 x 5/12 = 5,42, po zaokrągleniu 6 dni urlopu bieżącego.

Wniosek przed odejściem a wezwanie po odejściu

Przed ustaniem zatrudnienia pismo ma charakter wniosku: przypomina pracodawcy, ile dni urlopu zostało, i wskazuje ustawowy termin wypłaty. Ekwiwalent wypłaca się w terminie wypłaty wynagrodzenia ustalonym zgodnie z art. 85, a gdy ten termin wypada przed ostatnim dniem pracy - w ciągu 10 dni od ustania stosunku pracy; jeżeli to dzień wolny od pracy, dzień wcześniej (art. 171 § 4 i § 5). Odsetek na tym etapie nie żądasz, bo opóźnienia jeszcze nie ma. Po upływie tego terminu pismo staje się wezwaniem. Wyznaczasz w nim własny termin zapłaty i możesz żądać odsetek ustawowych za opóźnienie od dnia następującego po upływie terminu ustawowego (art. 481 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy). Niewypłacenie świadczenia w terminie jest też wykroczeniem z art. 282 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy. Jeżeli wezwanie nie pomoże, kolejnym krokiem jest pozew do sądu pracy.

Warianty i przykładowe sytuacje

Po rozwiązaniu umowy

Wariant dla byłego pracownika, któremu po ustaniu zatrudnienia nie wypłacono ekwiwalentu za niewykorzystany urlop. Pismo przypomina podstawę z art. 171 § 1 Kodeksu pracy, wskazuje dni do rozliczenia i wyznacza termin zapłaty liczony od doręczenia, po którym sprawa trafia do sądu pracy.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wezwanie z odsetkami

Wariant dla sytuacji, w której termin wypłaty ekwiwalentu z art. 171 § 4 albo § 5 Kodeksu pracy już minął. Pismo żąda odsetek ustawowych za opóźnienie (art. 481 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy), do których nie trzeba wykazywać szkody, i zapowiada zawiadomienie PIP. Datę początkową odsetek wpisujesz sam.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Urlop nieudzielony w wypowiedzeniu

Wariant dla pracownika w okresie wypowiedzenia albo tuż po nim, któremu pracodawca nie udzielił urlopu. Pracownik musi wykorzystać urlop w wypowiedzeniu tylko wtedy, gdy pracodawca go udzieli (art. 167 z indeksem 1 Kodeksu pracy); jeżeli tego nie zrobił, niewykorzystane dni rozlicza się ekwiwalentem. Etap pisma wybierasz sam.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Po zmarłym pracowniku

Wariant dla małżonka, innej osoby spełniającej warunki do renty rodzinnej albo spadkobiercy. Śmierć pracownika powoduje wygaśnięcie stosunku pracy, a prawa majątkowe, w tym ekwiwalent, przechodzą na uprawnionych w równych częściach (art. 63 z indeksem 1 Kodeksu pracy). Dziecko jest uprawnione, jeżeli spełnia warunki do renty rodzinnej, a nie z samego pokrewieństwa.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Urlop zaległy z poprzednich lat

Wariant, w którym ekwiwalent obejmuje także urlop z poprzednich lat. Urlopu zaległego należało udzielić do 30 września następnego roku (art. 168 Kodeksu pracy), ale niewykorzystany do dnia ustania zatrudnienia także podlega rozliczeniu. Przy dniach sprzed kilku lat pracodawca może podnosić przedawnienie; jego bieg wstrzymuje urlop wychowawczy (art. 293 z indeksem 1).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Praca na część etatu

Wariant dla osoby zatrudnionej w niepełnym wymiarze czasu pracy. Wymiar urlopu ustala się proporcjonalnie do wymiaru etatu, biorąc za podstawę 20 albo 26 dni, a niepełny dzień zaokrągla się w górę (art. 154 § 2 Kodeksu pracy). Wymiar etatu wpisujesz sam, a pismo prosi pracodawcę o pisemne wyliczenie ekwiwalentu.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Koniec umowy na czas określony

Wariant dla umowy, która rozwiązała się z upływem czasu, na jaki ją zawarto (art. 30 § 1 pkt 4 Kodeksu pracy). Ekwiwalent się należy, chyba że strony postanowiły o wykorzystaniu urlopu w czasie kolejnej umowy zawartej z tym samym pracodawcą bezpośrednio po poprzedniej (art. 171 § 3).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
adres: ...........................
...........................
adres: ...........................
WNIOSEK O WYPŁATĘ EKWIWALENTU PIENIĘŻNEGO ZA NIEWYKORZYSTANY URLOP WYPOCZYNKOWY
Informuję, że stosunek pracy łączący mnie z ........................... na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu ........................... ustanie z dniem ............................ W związku z tym wnoszę o wypłatę ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy, którego nie wykorzystam z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1 Kodeksu pracy).
Liczba dni niewykorzystanego urlopu nie jest mi znana. Proszę o jej ustalenie na podstawie dokumentacji pracowniczej.
Wnoszę o wypłatę ekwiwalentu w terminie wypłaty wynagrodzenia obowiązującym u Państwa, a jeżeli termin ten przypada przed dniem ustania stosunku pracy - w terminie 10 dni od tego dnia (art. 171 § 4 i § 5 Kodeksu pracy).
Należność proszę przekazać na rachunek, na który dotychczas wypłacano mi wynagrodzenie.
.............................................
podpis składającego pismo
.............................................
data i podpis potwierdzającego odbiór

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wzór Word (DOCX)

Wzór wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Kiedy pracodawca musi wypłacić ekwiwalent za urlop?

W terminie wypłaty wynagrodzenia obowiązującym u pracodawcy (art. 171 § 4 Kodeksu pracy), który przy wynagrodzeniu miesięcznym nie może przypadać później niż w pierwszych 10 dniach następnego miesiąca (art. 85 § 2). Jeżeli ten termin wypada przed dniem ustania stosunku pracy, ekwiwalent wypłaca się w ciągu 10 dni od tego dnia, a gdy ostatni dzień jest wolny od pracy - w dniu poprzedzającym (art. 171 § 5). Od następnego dnia pracodawca pozostaje w opóźnieniu.

Czy mogę wziąć pieniądze zamiast urlopu, nie odchodząc z pracy?

Nie. Pracownik nie może zrzec się prawa do urlopu (art. 152 § 2 Kodeksu pracy), a ekwiwalent należy się wyłącznie za urlop niewykorzystany z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1).

Czy ekwiwalent obejmuje urlop zaległy z poprzednich lat?

Tak, obejmuje cały przysługujący urlop, którego nie wykorzystano przed ustaniem zatrudnienia. Urlop zaległy powinien był zostać udzielony do 30 września następnego roku (art. 168), ale przekroczenie tej daty nie jest w ustawie przyczyną utraty prawa do urlopu. Przy dniach sprzed kilku lat pracodawca może jednak podnieść zarzut przedawnienia (art. 291 § 1), którego bieg nie rozpoczyna się i ulega zawieszeniu na czas urlopu wychowawczego (art. 293 z indeksem 1).

Kto dostaje ekwiwalent po śmierci pracownika?

Z dniem śmierci stosunek pracy wygasa (art. 63 z indeksem 1 § 1), a prawa majątkowe ze stosunku pracy, w tym ekwiwalent, przechodzą w równych częściach na małżonka i inne osoby spełniające warunki do renty rodzinnej według przepisów o emeryturach i rentach z FUS (art. 63 z indeksem 1 § 2). Same te warunki określa odrębna ustawa, której ten wzór nie omawia. Jeżeli takich osób nie ma, prawa wchodzą do spadku i przysługują spadkobiercom.

Ile mam czasu na upomnienie się o ekwiwalent?

Trzy lata od dnia, w którym roszczenie stało się wymagalne, czyli od upływu terminu wypłaty (art. 291 § 1 Kodeksu pracy). Po tym czasie pracodawca może odmówić zapłaty, chyba że zrzeknie się zarzutu przedawnienia (art. 292). Wezwanie biegu nie przerywa. Przerywa go pozew albo inna czynność przed sądem lub innym organem powołanym do rozstrzygania sporów albo egzekwowania roszczeń, podjęta bezpośrednio w celu dochodzenia roszczenia, a także uznanie roszczenia przez pracodawcę (art. 295 § 1). Pisemna odpowiedź pracodawcy potwierdzająca dług może być takim uznaniem, więc ją zachowaj.

Czy zawsze należy się ekwiwalent za niewykorzystany urlop?

Co do zasady tak, ale ustawa przewiduje dwa wyjątki. Pierwszy to kolejna umowa z tym samym pracodawcą zawarta bezpośrednio po poprzedniej, jeżeli strony postanowiły o wykorzystaniu urlopu w jej trakcie (art. 171 § 3). Drugi dotyczy pracowników, których pracodawca na podstawie odrębnych przepisów musi objąć ubezpieczeniem gwarantującym świadczenie za urlop: wtedy ekwiwalent się nie należy, a pracodawca dopłaca tylko różnicę, jeżeli świadczenie jest niższe (art. 172 z indeksem 1).

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wniosek-o-wyplate-ekwiwalentu-za-urlop.json