{
  "slug": "wniosek-o-wyplate-ekwiwalentu-za-urlop",
  "title": "Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za niewykorzystany urlop",
  "version": "1",
  "seasonality": null,
  "status": "verified",
  "url": "https://sporzadzono.pl/praca/wniosek-o-wyplate-ekwiwalentu-za-urlop/",
  "description": "Wniosek o wypłatę ekwiwalentu za urlop wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wezwanie byłego pracodawcy z odsetkami, także po śmierci pracownika.",
  "fields": [
    {
      "id": "miejscowosc",
      "label": "Miejscowość",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Poznań",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "data",
      "label": "Data sporządzenia",
      "type": "date",
      "required": true,
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "kto",
      "label": "Kto składa pismo",
      "type": "select",
      "required": true,
      "default": "pracownik",
      "options": [
        {
          "value": "pracownik",
          "label": "Pracownik (były pracownik)"
        },
        {
          "value": "uprawniony",
          "label": "Członek rodziny lub spadkobierca zmarłego pracownika"
        }
      ],
      "hint": "Po śmierci pracownika prawa majątkowe ze stosunku pracy przechodzą na małżonka i inne osoby spełniające warunki do renty rodzinnej, a w razie ich braku wchodzą do spadku (art. 63 z indeksem 1 § 2 Kodeksu pracy).",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "etap",
      "label": "Na jakim etapie składasz pismo",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz etap"
        },
        {
          "value": "przed_ustaniem",
          "label": "Przed ustaniem stosunku pracy (np. w okresie wypowiedzenia)"
        },
        {
          "value": "po_ustaniu",
          "label": "Po ustaniu stosunku pracy - ekwiwalentu nie wypłacono w całości"
        }
      ],
      "hint": "Przed ustaniem zatrudnienia pismo jest wnioskiem o rozliczenie urlopu. Po upływie terminu wypłaty staje się wezwaniem do zapłaty, do którego można dołączyć żądanie odsetek.",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "pracownik_imie",
      "label": "Imię i nazwisko pracownika",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Anna Nowak",
      "hint": "Przy piśmie po śmierci pracownika wpisz dane zmarłego.",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "pracownik_adres",
      "label": "Adres pracownika",
      "type": "address",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "pracownik_stanowisko",
      "label": "Stanowisko",
      "type": "text",
      "placeholder": "magazynier",
      "hint": "Nieobowiązkowe, ułatwia odszukanie akt w kadrach.",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "uprawniony_imie",
      "label": "Imię i nazwisko składającego pismo",
      "type": "text",
      "placeholder": "Piotr Nowak",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "uprawniony_rod",
      "label": "Płeć składającego pismo",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Nie podano"
        },
        {
          "value": "m",
          "label": "Mężczyzna"
        },
        {
          "value": "f",
          "label": "Kobieta"
        }
      ],
      "hint": "Nieobowiązkowe. Pozwala dobrać formę słów, np. małżonek albo małżonka.",
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "uprawniony_adres",
      "label": "Adres składającego pismo",
      "type": "address",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "tytul",
      "label": "Podstawa uprawnienia",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz podstawę"
        },
        {
          "value": "malzonek",
          "label": "Małżonek zmarłego pracownika"
        },
        {
          "value": "renta",
          "label": "Inna osoba spełniająca warunki do renty rodzinnej"
        },
        {
          "value": "spadkobierca",
          "label": "Spadkobierca (brak osób uprawnionych do renty rodzinnej)"
        }
      ],
      "hint": "Dziecko ani rodzic nie dziedziczą tego prawa automatycznie z samego pokrewieństwa: na podstawie art. 63 z indeksem 1 § 2 prawo przechodzi na osoby spełniające warunki do renty rodzinnej według przepisów o emeryturach i rentach z FUS. Tylko gdy takich osób nie ma, prawo wchodzi do spadku.",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "pokrewienstwo",
      "label": "Stosunek do zmarłego pracownika",
      "type": "text",
      "placeholder": "syn",
      "requiredIf": {
        "field": "tytul",
        "equals": "renta"
      },
      "showIf": {
        "field": "tytul",
        "equals": "renta"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "data_smierci",
      "label": "Data śmierci pracownika",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "hint": "Z tym dniem stosunek pracy wygasa (art. 63 z indeksem 1 § 1 Kodeksu pracy).",
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "udzial",
      "label": "Przypadająca na Ciebie część ekwiwalentu",
      "type": "text",
      "placeholder": "1/2",
      "hint": "Małżonek i osoby uprawnione do renty rodzinnej dzielą prawa w równych częściach. Gdy prawa weszły do spadku, udział wynika z dziedziczenia. Jeżeli nie znasz liczby uprawnionych, zostaw puste.",
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Uprawniony po zmarłym pracowniku"
    },
    {
      "id": "pracodawca_nazwa",
      "label": "Nazwa pracodawcy",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Przykład sp. z o.o.",
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "pracodawca_adres",
      "label": "Adres siedziby pracodawcy",
      "type": "address",
      "required": true,
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "umowa_data",
      "label": "Data zawarcia umowy o pracę",
      "type": "date",
      "hint": "Jeżeli jej nie znasz, zostaw puste - w piśmie pojawi się miejsce do uzupełnienia.",
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "data_ustania",
      "label": "Dzień ustania stosunku pracy",
      "type": "date",
      "hint": "Ostatni dzień zatrudnienia, także jeżeli dopiero nastąpi.",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "sposob",
      "label": "Tryb ustania stosunku pracy",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz tryb"
        },
        {
          "value": "wypowiedzenie",
          "label": "Za wypowiedzeniem (przez którąkolwiek ze stron)"
        },
        {
          "value": "porozumienie",
          "label": "Za porozumieniem stron"
        },
        {
          "value": "czas_okreslony",
          "label": "Upływ czasu, na który zawarto umowę"
        },
        {
          "value": "bez_wypowiedzenia",
          "label": "Bez wypowiedzenia"
        },
        {
          "value": "inny",
          "label": "Inny (wpisz)"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "sposob_inny",
      "label": "Tryb ustania - wpisz",
      "type": "text",
      "placeholder": "np. wygaśnięcie umowy o pracę",
      "requiredIf": {
        "field": "sposob",
        "equals": "inny"
      },
      "showIf": {
        "field": "sposob",
        "equals": "inny"
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "nie_udzielono",
      "label": "W okresie wypowiedzenia pracodawca nie udzielił mi urlopu",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Zaznacz tylko, jeżeli tak było. Pracownik ma obowiązek wykorzystać urlop w okresie wypowiedzenia wyłącznie wtedy, gdy pracodawca go udzieli (art. 167 z indeksem 1 Kodeksu pracy).",
      "showIf": {
        "field": "sposob",
        "equals": "wypowiedzenie"
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "stan",
      "label": "Co się stało z ekwiwalentem",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "nie_wyplacono",
          "label": "Nie został wypłacony"
        },
        {
          "value": "zanizony",
          "label": "Wypłacono go w zaniżonej wysokości"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "kwota_wyplacona",
      "label": "Kwota faktycznie wypłacona",
      "type": "text",
      "placeholder": "1 200 zł",
      "requiredIf": {
        "field": "stan",
        "equals": "zanizony"
      },
      "showIf": {
        "field": "stan",
        "equals": "zanizony"
      },
      "group": "Zatrudnienie"
    },
    {
      "id": "dni_biezace",
      "label": "Niewykorzystany urlop bieżący",
      "type": "text",
      "placeholder": "8 dni",
      "hint": "Dni urlopu za rok ustania zatrudnienia, które zostały do wykorzystania. Jeżeli nie znasz liczby dni, zostaw puste i poproś w piśmie o wyliczenie.",
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "rok_biezacy",
      "label": "Rok urlopu bieżącego",
      "type": "text",
      "placeholder": "2026",
      "requiredIf": {
        "field": "dni_biezace",
        "truthy": true
      },
      "showIf": {
        "field": "dni_biezace",
        "truthy": true
      },
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "proporcjonalny",
      "label": "Urlop bieżący liczę proporcjonalnie do okresu przepracowanego w roku ustania zatrudnienia",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Dotyczy pracownika uprawnionego już do kolejnego urlopu (art. 155 z indeksem 1 § 1 pkt 1). W roku podjęcia pierwszej w życiu pracy urlop nabywa się inaczej: po 1/12 z upływem każdego miesiąca pracy (art. 153 § 1).",
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "dni_zalegle",
      "label": "Niewykorzystany urlop zaległy",
      "type": "text",
      "placeholder": "4 dni",
      "hint": "Liczba dni urlopu z poprzednich lat, którego nie wykorzystano przed ustaniem zatrudnienia.",
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "rok_zalegly",
      "label": "Rok lub lata urlopu zaległego",
      "type": "text",
      "placeholder": "2025",
      "hint": "Jeden rok albo kilka, np. 2024 i 2025.",
      "requiredIf": {
        "field": "dni_zalegle",
        "truthy": true
      },
      "showIf": {
        "field": "dni_zalegle",
        "truthy": true
      },
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "etat",
      "label": "Wymiar czasu pracy, jeżeli niepełny",
      "type": "text",
      "placeholder": "np. 1/2",
      "hint": "Wypełnij tylko przy zatrudnieniu na część etatu. Wymiar urlopu ustala się wtedy proporcjonalnie, a niepełny dzień zaokrągla w górę (art. 154 § 2).",
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "wyliczenie",
      "label": "Twoje wyliczenie dni urlopu",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "np. wymiar roczny 26 dni; przepracowane miesiące w roku ustania zatrudnienia: 5; 26 x 5/12 = 10,83, po zaokrągleniu 11 dni; wykorzystano 3 dni; pozostaje 8 dni",
      "group": "Urlop"
    },
    {
      "id": "kwota",
      "label": "Kwota ekwiwalentu brutto, jeżeli ją znasz",
      "type": "text",
      "placeholder": "3 450 zł",
      "hint": "Sposób przeliczenia dni urlopu na pieniądze określa rozporządzenie wydane na podstawie art. 173 Kodeksu pracy. Jeżeli nie masz pewności co do kwoty, zostaw puste i zaznacz prośbę o wyliczenie.",
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "prosba_wyliczenie",
      "label": "Poproś pracodawcę o pisemne wyliczenie ekwiwalentu",
      "type": "checkbox",
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "termin",
      "label": "Termin zapłaty liczony od doręczenia pisma",
      "type": "text",
      "placeholder": "7 dni",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      },
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "rachunek",
      "label": "Numer rachunku do przelewu",
      "type": "text",
      "placeholder": "12 3456 7890 1234 5678 9012 3456",
      "hint": "Pracownik może pominąć, wtedy pismo wskaże rachunek, na który dotychczas wpływało wynagrodzenie. Osoba uprawniona po zmarłym musi podać własny.",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      },
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "odsetki",
      "label": "Żądaj odsetek ustawowych za opóźnienie",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Ma sens dopiero po upływie terminu wypłaty z art. 171 § 4 albo § 5.",
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      },
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "odsetki_od",
      "label": "Odsetki liczone od dnia",
      "type": "date",
      "hint": "Dzień następujący po ostatnim dniu terminu wypłaty ekwiwalentu (art. 171 § 4 albo § 5 Kodeksu pracy).",
      "requiredIf": {
        "field": "odsetki",
        "truthy": true
      },
      "showIf": {
        "field": "odsetki",
        "truthy": true
      },
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "pip",
      "label": "Wspomnij o odpowiedzialności za wykroczenie i możliwości zawiadomienia PIP",
      "type": "checkbox",
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      },
      "group": "Żądanie"
    },
    {
      "id": "zalaczniki",
      "label": "Załączniki",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "np. kopia świadectwa pracy",
      "hint": "Po śmierci pracownika wymień dokumenty potwierdzające śmierć i Twoje uprawnienie, np. odpis aktu zgonu i odpis aktu małżeństwa.",
      "group": "Żądanie"
    }
  ],
  "template": [
    {
      "text": "{{miejscowosc}}, dnia {{data}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": "{{pracownik_imie}}\nadres: {{pracownik_adres}}",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "pracownik"
      }
    },
    {
      "text": "{{uprawniony_imie}}\nadres: {{uprawniony_adres}}",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "{{pracodawca_nazwa}}\nadres: {{pracodawca_adres}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O WYPŁATĘ EKWIWALENTU PIENIĘŻNEGO ZA NIEWYKORZYSTANY URLOP WYPOCZYNKOWY",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "notEquals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "WEZWANIE DO ZAPŁATY EKWIWALENTU PIENIĘŻNEGO ZA NIEWYKORZYSTANY URLOP WYPOCZYNKOWY",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O WYPŁATĘ EKWIWALENTU ZA URLOP NIEWYKORZYSTANY PRZEZ ZMARŁEGO PRACOWNIKA",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Informuję, że stosunek pracy łączący mnie z {{pracodawca_nazwa}} na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu {{umowa_data}} ustanie z dniem {{data_ustania}}. W związku z tym wnoszę o wypłatę ekwiwalentu pieniężnego za urlop wypoczynkowy, którego nie wykorzystam z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "notEquals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Stosunek pracy łączący mnie z {{pracodawca_nazwa}} na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu {{umowa_data}} ustał z dniem {{data_ustania}}. Przysługiwał mi niewykorzystany urlop wypoczynkowy, za który należy się ekwiwalent pieniężny (art. 171 § 1 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Do dnia sporządzenia niniejszego pisma ekwiwalent nie został mi wypłacony.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "stan",
            "equals": "nie_wyplacono"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Wypłacony mi ekwiwalent w kwocie {{kwota_wyplacona}} jest niższy od należnego, ponieważ nie obejmuje całego niewykorzystanego urlopu. Wzywam do dopłaty różnicy.",
      "when": {
        "field": "stan",
        "equals": "zanizony"
      }
    },
    {
      "text": "Tryb ustania stosunku pracy: rozwiązanie umowy o pracę za wypowiedzeniem (art. 30 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "wypowiedzenie"
      }
    },
    {
      "text": "Tryb ustania stosunku pracy: rozwiązanie umowy o pracę na mocy porozumienia stron (art. 30 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "porozumienie"
      }
    },
    {
      "text": "Tryb ustania stosunku pracy: rozwiązanie umowy o pracę zawartej na czas określony z upływem czasu, na który była zawarta (art. 30 § 1 pkt 4 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "czas_okreslony"
      }
    },
    {
      "text": "Tryb ustania stosunku pracy: rozwiązanie umowy o pracę bez wypowiedzenia (art. 30 § 1 pkt 3 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "bez_wypowiedzenia"
      }
    },
    {
      "text": "Tryb ustania stosunku pracy: {{sposob_inny}}.",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "inny"
      }
    },
    {
      "text": "Pracodawca nie udzielił mi urlopu w okresie wypowiedzenia (art. 167 z indeksem 1 Kodeksu pracy), wobec czego niewykorzystany urlop podlega rozliczeniu ekwiwalentem.",
      "when": {
        "field": "nie_udzielono",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Informuję, że w dniu {{data_smierci}} nastąpiła śmierć pracownika {{pracownik_imie}}, zatrudnionego u Państwa na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu {{umowa_data}}. Z dniem śmierci pracownika stosunek pracy wygasł (art. 63 z indeksem 1 § 1 Kodeksu pracy), a pracownik nie wykorzystał przysługującego mu urlopu wypoczynkowego, za który należy się ekwiwalent pieniężny (art. 171 § 1 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      }
    },
    {
      "text": "Jestem {{g:uprawniony_rod|małżonkiem|małżonką}} zmarłego pracownika. Prawa majątkowe ze stosunku pracy przeszły na mnie oraz na inne osoby spełniające warunki wymagane do uzyskania renty rodzinnej, w równych częściach (art. 63 z indeksem 1 § 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tytul",
        "equals": "malzonek"
      }
    },
    {
      "text": "Jestem osobą spełniającą warunki wymagane do uzyskania renty rodzinnej po zmarłym pracowniku ({{pokrewienstwo}}). Prawa majątkowe ze stosunku pracy przeszły na mnie oraz na pozostałe osoby uprawnione, w równych częściach (art. 63 z indeksem 1 § 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tytul",
        "equals": "renta"
      }
    },
    {
      "text": "Jestem {{g:uprawniony_rod|spadkobiercą|spadkobierczynią}} zmarłego pracownika. Wobec braku małżonka i innych osób spełniających warunki wymagane do uzyskania renty rodzinnej prawa majątkowe ze stosunku pracy weszły do spadku (art. 63 z indeksem 1 § 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tytul",
        "equals": "spadkobierca"
      }
    },
    {
      "text": "Przypadająca na mnie część ekwiwalentu wynosi {{udzial}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          },
          {
            "field": "udzial",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Do rozliczenia ekwiwalentem pozostaje następujący niewykorzystany urlop wypoczynkowy:",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "dni_biezace",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "dni_zalegle",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "- urlop bieżący za rok {{rok_biezacy}}: {{dni_biezace}},",
      "when": {
        "field": "dni_biezace",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- urlop zaległy za {{rok_zalegly}}: {{dni_zalegle}}.",
      "when": {
        "field": "dni_zalegle",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Liczba dni niewykorzystanego urlopu nie jest mi znana. Proszę o jej ustalenie na podstawie dokumentacji pracowniczej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "dni_biezace",
            "truthy": false
          },
          {
            "field": "dni_zalegle",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Wymiar urlopu bieżącego za rok ustania stosunku pracy liczę proporcjonalnie do okresu przepracowanego w tym roku u Państwa, przyjmując 1/12 wymiaru rocznego za każdy kalendarzowy miesiąc pracy, z zaokrągleniem niepełnego miesiąca i niepełnego dnia urlopu w górę (art. 155 z indeksem 1 § 1 pkt 1, art. 155 z indeksem 2a i art. 155 z indeksem 3 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "proporcjonalny",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Wymiar czasu pracy: {{etat}} etatu. Wymiar urlopu jest więc proporcjonalny, z zaokrągleniem niepełnego dnia w górę (art. 154 § 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "etat",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Wyliczenie: {{wyliczenie}}",
      "when": {
        "field": "wyliczenie",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Według mojego wyliczenia ekwiwalent wynosi {{kwota}} brutto.",
      "when": {
        "field": "kwota",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Wnoszę o wypłatę ekwiwalentu w terminie wypłaty wynagrodzenia obowiązującym u Państwa, a jeżeli termin ten przypada przed dniem ustania stosunku pracy - w terminie 10 dni od tego dnia (art. 171 § 4 i § 5 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "notEquals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Wzywam do zapłaty należnego ekwiwalentu w terminie {{termin}} od dnia doręczenia niniejszego pisma.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Proszę o wypłatę należnej mi części ekwiwalentu w terminie {{termin}} od dnia doręczenia niniejszego pisma.",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "uprawniony"
      }
    },
    {
      "text": "Żądam ponadto odsetek ustawowych za opóźnienie od dnia {{odsetki_od}} do dnia zapłaty (art. 481 § 1 i § 2 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "odsetki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Należność proszę przekazać na rachunek nr {{rachunek}}.",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "rachunek",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Należność proszę przekazać na rachunek, na który dotychczas wypłacano mi wynagrodzenie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "pracownik"
          },
          {
            "field": "rachunek",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Proszę o przekazanie pisemnego wyliczenia ekwiwalentu ze wskazaniem przyjętej liczby dni urlopu oraz podstawy obliczenia.",
      "when": {
        "field": "prosba_wyliczenie",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "W razie bezskutecznego upływu wyznaczonego terminu skieruję sprawę do sądu pracy.",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "etap",
            "equals": "po_ustaniu"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "uprawniony"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Zwracam uwagę, że niewypłacenie w ustalonym terminie świadczenia przysługującego pracownikowi albo uprawnionemu do tego świadczenia członkowi rodziny pracownika jest wykroczeniem zagrożonym karą grzywny (art. 282 § 1 pkt 1 Kodeksu pracy). Rozważam zawiadomienie Państwowej Inspekcji Pracy.",
      "when": {
        "field": "pip",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Załączniki:\n{{zalaczniki}}",
      "when": {
        "field": "zalaczniki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\npodpis składającego pismo",
      "style": "signature"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\ndata i podpis potwierdzającego odbiór",
      "style": "signature"
    }
  ],
  "presets": [
    {
      "id": "po-rozwiazaniu",
      "label": "Po rozwiązaniu umowy",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-po-rozwiazaniu-umowy",
      "description": "Wariant dla byłego pracownika, któremu po ustaniu zatrudnienia nie wypłacono ekwiwalentu za niewykorzystany urlop. Pismo przypomina podstawę z art. 171 § 1 Kodeksu pracy, wskazuje dni do rozliczenia i wyznacza termin zapłaty liczony od doręczenia, po którym sprawa trafia do sądu pracy.",
      "seoQuery": "wniosek o wypłatę ekwiwalentu za urlop wzór",
      "listed": true,
      "values": {
        "kto": "pracownik",
        "etap": "po_ustaniu",
        "stan": "nie_wyplacono",
        "termin": "7 dni"
      }
    },
    {
      "id": "z-odsetkami",
      "label": "Wezwanie z odsetkami",
      "anchor": "wezwanie-do-zaplaty-ekwiwalentu-z-odsetkami",
      "description": "Wariant dla sytuacji, w której termin wypłaty ekwiwalentu z art. 171 § 4 albo § 5 Kodeksu pracy już minął. Pismo żąda odsetek ustawowych za opóźnienie (art. 481 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy), do których nie trzeba wykazywać szkody, i zapowiada zawiadomienie PIP. Datę początkową odsetek wpisujesz sam.",
      "seoQuery": "wezwanie do zapłaty ekwiwalentu za urlop z odsetkami",
      "listed": true,
      "values": {
        "kto": "pracownik",
        "etap": "po_ustaniu",
        "odsetki": "true",
        "pip": "true",
        "termin": "7 dni"
      }
    },
    {
      "id": "wypowiedzenie",
      "label": "Urlop nieudzielony w wypowiedzeniu",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-po-wypowiedzeniu",
      "description": "Wariant dla pracownika w okresie wypowiedzenia albo tuż po nim, któremu pracodawca nie udzielił urlopu. Pracownik musi wykorzystać urlop w wypowiedzeniu tylko wtedy, gdy pracodawca go udzieli (art. 167 z indeksem 1 Kodeksu pracy); jeżeli tego nie zrobił, niewykorzystane dni rozlicza się ekwiwalentem. Etap pisma wybierasz sam.",
      "seoQuery": "ekwiwalent za urlop w okresie wypowiedzenia wniosek",
      "listed": true,
      "values": {
        "kto": "pracownik",
        "sposob": "wypowiedzenie",
        "nie_udzielono": "true"
      }
    },
    {
      "id": "po-smierci",
      "label": "Po zmarłym pracowniku",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-po-zmarlym-pracowniku",
      "description": "Wariant dla małżonka, innej osoby spełniającej warunki do renty rodzinnej albo spadkobiercy. Śmierć pracownika powoduje wygaśnięcie stosunku pracy, a prawa majątkowe, w tym ekwiwalent, przechodzą na uprawnionych w równych częściach (art. 63 z indeksem 1 Kodeksu pracy). Dziecko jest uprawnione, jeżeli spełnia warunki do renty rodzinnej, a nie z samego pokrewieństwa.",
      "seoQuery": "wniosek o wypłatę ekwiwalentu za urlop po zmarłym pracowniku",
      "listed": true,
      "values": {
        "kto": "uprawniony",
        "termin": "7 dni"
      }
    },
    {
      "id": "zalegly",
      "label": "Urlop zaległy z poprzednich lat",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-zalegly",
      "description": "Wariant, w którym ekwiwalent obejmuje także urlop z poprzednich lat. Urlopu zaległego należało udzielić do 30 września następnego roku (art. 168 Kodeksu pracy), ale niewykorzystany do dnia ustania zatrudnienia także podlega rozliczeniu. Przy dniach sprzed kilku lat pracodawca może podnosić przedawnienie; jego bieg wstrzymuje urlop wychowawczy (art. 293 z indeksem 1).",
      "seoQuery": "ekwiwalent za urlop zaległy wniosek",
      "listed": false,
      "values": {
        "kto": "pracownik"
      }
    },
    {
      "id": "czesc-etatu",
      "label": "Praca na część etatu",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-czesc-etatu",
      "description": "Wariant dla osoby zatrudnionej w niepełnym wymiarze czasu pracy. Wymiar urlopu ustala się proporcjonalnie do wymiaru etatu, biorąc za podstawę 20 albo 26 dni, a niepełny dzień zaokrągla się w górę (art. 154 § 2 Kodeksu pracy). Wymiar etatu wpisujesz sam, a pismo prosi pracodawcę o pisemne wyliczenie ekwiwalentu.",
      "seoQuery": "ekwiwalent za urlop pół etatu",
      "listed": false,
      "values": {
        "kto": "pracownik",
        "prosba_wyliczenie": "true"
      }
    },
    {
      "id": "czas-okreslony",
      "label": "Koniec umowy na czas określony",
      "anchor": "ekwiwalent-za-urlop-umowa-na-czas-okreslony",
      "description": "Wariant dla umowy, która rozwiązała się z upływem czasu, na jaki ją zawarto (art. 30 § 1 pkt 4 Kodeksu pracy). Ekwiwalent się należy, chyba że strony postanowiły o wykorzystaniu urlopu w czasie kolejnej umowy zawartej z tym samym pracodawcą bezpośrednio po poprzedniej (art. 171 § 3).",
      "seoQuery": "ekwiwalent za urlop umowa na czas określony",
      "listed": false,
      "values": {
        "kto": "pracownik",
        "sposob": "czas_okreslony"
      }
    }
  ],
  "legalRefs": [
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "30",
      "note": "sposoby rozwiązania umowy o pracę: porozumienie stron, wypowiedzenie, rozwiązanie bez wypowiedzenia, upływ czasu, na który była zawarta (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "63-1",
      "note": "wygaśnięcie stosunku pracy z dniem śmierci pracownika (§ 1); przejście praw majątkowych w równych częściach na małżonka i osoby spełniające warunki do renty rodzinnej, a w razie ich braku do spadku (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "85",
      "note": "termin wypłaty wynagrodzenia, do którego odsyła art. 171 § 4: co najmniej raz w miesiącu, w stałym i ustalonym z góry terminie (§ 1); wynagrodzenie płatne raz w miesiącu nie później niż w ciągu pierwszych 10 dni następnego miesiąca kalendarzowego (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "152",
      "note": "prawo do corocznego płatnego urlopu i zakaz zrzeczenia się go (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "153",
      "note": "nabywanie urlopu w roku podjęcia pierwszej pracy: 1/12 wymiaru z upływem każdego miesiąca pracy"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "154",
      "note": "wymiar urlopu 20 albo 26 dni (§ 1), proporcjonalny przy niepełnym wymiarze czasu pracy z zaokrągleniem w górę (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "154-1",
      "note": "do okresu zatrudnienia, od którego zależy wymiar urlopu, wlicza się okresy poprzedniego zatrudnienia bez względu na przerwy (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "155",
      "note": "wliczanie okresu nauki do okresu pracy, od którego zależy wymiar urlopu, np. szkoła wyższa 8 lat; okresy nauki nie podlegają sumowaniu (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "155-1",
      "note": "urlop w roku ustania stosunku pracy z pracownikiem uprawnionym do kolejnego urlopu: u dotychczasowego pracodawcy proporcjonalny do okresu przepracowanego, chyba że pracownik wykorzystał urlop w przysługującym lub wyższym wymiarze (§ 1 pkt 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "155-2a",
      "note": "kalendarzowy miesiąc pracy odpowiada 1/12 wymiaru; niepełny miesiąc zaokrągla się w górę"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "155-3",
      "note": "zaokrąglanie niepełnego dnia urlopu w górę przy urlopie proporcjonalnym; limit wymiaru z art. 154 § 1 i 2"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "167-1",
      "note": "obowiązek wykorzystania urlopu w okresie wypowiedzenia, jeżeli pracodawca go udzieli; wymiar udzielonego urlopu, z wyłączeniem zaległego, nie może przekraczać wymiaru wynikającego z art. 155 z indeksem 1"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "168",
      "note": "termin udzielenia urlopu zaległego do 30 września następnego roku"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "171",
      "note": "ekwiwalent za urlop niewykorzystany z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (§ 1), wyjątek przy kolejnej umowie z tym samym pracodawcą (§ 3), terminy wypłaty (§ 4 i § 5)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "172-1",
      "note": "brak ekwiwalentu, gdy pracodawca musi objąć pracownika ubezpieczeniem gwarantującym świadczenie za urlop; obowiązek dopłaty różnicy"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "173",
      "note": "delegacja do rozporządzenia określającego zasady ustalania i wypłacania ekwiwalentu za urlop"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "282",
      "note": "wykroczenie polegające na niewypłaceniu w terminie świadczenia przysługującego pracownikowi lub uprawnionemu członkowi rodziny"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "291",
      "note": "przedawnienie roszczeń ze stosunku pracy z upływem 3 lat od wymagalności"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "292",
      "note": "możliwość uchylenia się od zaspokojenia roszczenia po upływie przedawnienia"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "293-1",
      "note": "wstrzymanie i zawieszenie biegu przedawnienia roszczenia o urlop na czas urlopu wychowawczego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "295",
      "note": "przerwanie biegu przedawnienia przez czynność przed organem powołanym do rozstrzygania sporów albo przez uznanie roszczenia"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "300",
      "note": "odpowiednie stosowanie Kodeksu cywilnego w sprawach nieunormowanych"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "302-1",
      "note": "wliczanie do okresu zatrudnienia m.in. okresów pozarolniczej działalności ze składkami oraz wykonywania umowy zlecenia, w których osoba podlegała ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "481",
      "note": "odsetki za opóźnienie w spełnieniu świadczenia pieniężnego, należne bez wykazywania szkody; odsetki ustawowe za opóźnienie"
    }
  ],
  "faq": [
    {
      "q": "Kiedy pracodawca musi wypłacić ekwiwalent za urlop?",
      "a": "W terminie wypłaty wynagrodzenia obowiązującym u pracodawcy (art. 171 § 4 Kodeksu pracy), który przy wynagrodzeniu miesięcznym nie może przypadać później niż w pierwszych 10 dniach następnego miesiąca (art. 85 § 2). Jeżeli ten termin wypada przed dniem ustania stosunku pracy, ekwiwalent wypłaca się w ciągu 10 dni od tego dnia, a gdy ostatni dzień jest wolny od pracy - w dniu poprzedzającym (art. 171 § 5). Od następnego dnia pracodawca pozostaje w opóźnieniu."
    },
    {
      "q": "Czy mogę wziąć pieniądze zamiast urlopu, nie odchodząc z pracy?",
      "a": "Nie. Pracownik nie może zrzec się prawa do urlopu (art. 152 § 2 Kodeksu pracy), a ekwiwalent należy się wyłącznie za urlop niewykorzystany z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1)."
    },
    {
      "q": "Czy ekwiwalent obejmuje urlop zaległy z poprzednich lat?",
      "a": "Tak, obejmuje cały przysługujący urlop, którego nie wykorzystano przed ustaniem zatrudnienia. Urlop zaległy powinien był zostać udzielony do 30 września następnego roku (art. 168), ale przekroczenie tej daty nie jest w ustawie przyczyną utraty prawa do urlopu. Przy dniach sprzed kilku lat pracodawca może jednak podnieść zarzut przedawnienia (art. 291 § 1), którego bieg nie rozpoczyna się i ulega zawieszeniu na czas urlopu wychowawczego (art. 293 z indeksem 1)."
    },
    {
      "q": "Kto dostaje ekwiwalent po śmierci pracownika?",
      "a": "Z dniem śmierci stosunek pracy wygasa (art. 63 z indeksem 1 § 1), a prawa majątkowe ze stosunku pracy, w tym ekwiwalent, przechodzą w równych częściach na małżonka i inne osoby spełniające warunki do renty rodzinnej według przepisów o emeryturach i rentach z FUS (art. 63 z indeksem 1 § 2). Same te warunki określa odrębna ustawa, której ten wzór nie omawia. Jeżeli takich osób nie ma, prawa wchodzą do spadku i przysługują spadkobiercom."
    },
    {
      "q": "Ile mam czasu na upomnienie się o ekwiwalent?",
      "a": "Trzy lata od dnia, w którym roszczenie stało się wymagalne, czyli od upływu terminu wypłaty (art. 291 § 1 Kodeksu pracy). Po tym czasie pracodawca może odmówić zapłaty, chyba że zrzeknie się zarzutu przedawnienia (art. 292). Wezwanie biegu nie przerywa. Przerywa go pozew albo inna czynność przed sądem lub innym organem powołanym do rozstrzygania sporów albo egzekwowania roszczeń, podjęta bezpośrednio w celu dochodzenia roszczenia, a także uznanie roszczenia przez pracodawcę (art. 295 § 1). Pisemna odpowiedź pracodawcy potwierdzająca dług może być takim uznaniem, więc ją zachowaj."
    },
    {
      "q": "Czy zawsze należy się ekwiwalent za niewykorzystany urlop?",
      "a": "Co do zasady tak, ale ustawa przewiduje dwa wyjątki. Pierwszy to kolejna umowa z tym samym pracodawcą zawarta bezpośrednio po poprzedniej, jeżeli strony postanowiły o wykorzystaniu urlopu w jej trakcie (art. 171 § 3). Drugi dotyczy pracowników, których pracodawca na podstawie odrębnych przepisów musi objąć ubezpieczeniem gwarantującym świadczenie za urlop: wtedy ekwiwalent się nie należy, a pracodawca dopłaca tylko różnicę, jeżeli świadczenie jest niższe (art. 172 z indeksem 1)."
    }
  ],
  "disclaimer": "Ogólny szablon, nie stanowi pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Dokument generowany wyłącznie po stronie klienta."
}