Urlop na żądanie to część urlopu wypoczynkowego, nie więcej niż 4 dni w każdym roku kalendarzowym, której pracodawca jest obowiązany udzielić na żądanie pracownika i w terminie przez niego wskazanym (art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy, Dz.U. 1974 poz. 141). Żądanie zgłasza się najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu. Przepis nie zastrzega dla zgłoszenia żadnej formy i nie wymaga uzasadnienia, więc może to być także telefon, SMS albo e-mail, które warto potem potwierdzić na piśmie. Dni na żądanie nie są dodatkowym urlopem: pochodzą z przysługującego pracownikowi wymiaru urlopu wypoczynkowego (art. 152 § 1 i art. 154 § 1), a za ich czas przysługuje wynagrodzenie jak za urlop (art. 172). Limit 4 dni jest łączny w roku kalendarzowym, także gdy pracownik pozostaje w tym roku w kolejnych stosunkach pracy u różnych pracodawców (art. 167 z indeksem 3).
Wniosek o urlop na żądanie - kiedy stosować
Ten wzór jest na sytuację, w której z dnia na dzień potrzebujesz wolnego i nie ma czasu na zwykłe uzgadnianie terminu. Przy zwykłym urlopie termin wynika z planu urlopów albo z porozumienia z pracodawcą, który bierze pod uwagę normalny tok pracy (art. 163 § 1). Przy urlopie na żądanie to Ty wskazujesz termin, a pracodawca jest obowiązany go udzielić - w granicach 4 dni w roku kalendarzowym (art. 167 z indeksem 2). Tych dni nie obejmuje się planem urlopów (art. 163 § 1). Pierwszym zgłoszeniem bywa często poranny telefon albo SMS. Wtedy pismo z tego wzoru jest jego potwierdzeniem składanym po powrocie. Jeżeli możesz, złóż wniosek przed rozpoczęciem swojej zmiany. Zajrzyj też do regulaminu pracy: może on określać przyjęty u pracodawcy sposób usprawiedliwiania nieobecności (art. 104 z indeksem 1 § 1 pkt 9), na przykład to, do kogo dzwonić. Nie przy każdej nagłej nieobecności trzeba sięgać po urlop. Pracownik wychowujący przynajmniej jedno dziecko do 14 lat ma 2 dni albo 16 godzin zwolnienia z zachowaniem wynagrodzenia (art. 188). Przy nagłej chorobie lub wypadku w rodzinie, gdy Twoja obecność jest natychmiast niezbędna, przysługuje zwolnienie z powodu siły wyższej, płatne w połowie (art. 148 z indeksem 1). Osobistą opiekę nad synem, córką, matką, ojcem, małżonkiem albo osobą z tego samego gospodarstwa domowego, która wymaga jej z poważnych względów medycznych, może też zapewnić 5-dniowy urlop opiekuńczy (art. 173 z indeksem 1 § 1 i § 2), ale wniosek o niego składa się co najmniej dzień wcześniej (art. 173 z indeksem 1 § 4).
Niezbędne elementy dokumentu
| Element | Co musi zawierać |
|---|
| Oznaczenie pracownika i pracodawcy | Imię i nazwisko, stanowisko i dział oraz nazwa pracodawcy. Pismo trafia do dokumentacji urlopowej, więc musi jednoznacznie wskazywać osobę. |
| Powołanie podstawy - art. 167 z indeksem 2 | Odróżnia żądanie od zwykłego wniosku urlopowego. Bez tego pracodawca może potraktować pismo jako prośbę o termin, który uzgadnia według art. 163. |
| Termin i liczba dni urlopu | Konkretny dzień albo okres od-do z liczbą dni urlopu. Liczą się dni, które są dla Ciebie dniami pracy według rozkładu (art. 154 z indeksem 2 § 1), a nie dni kalendarzowe. |
| Data zgłoszenia | Żądanie musi paść najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu. Przy potwierdzeniu wpisz datę, a najlepiej i godzinę wcześniejszego telefonu, SMS-a albo e-maila oraz osobę, która je przyjęła. |
| Bez uzasadnienia | Przepis nie wymaga podania przyczyny. Nie wpisuj jej, jeżeli nie chcesz - pismo bez powodu jest kompletne. |
| Podpis i potwierdzenie przyjęcia | Podpis pracownika i miejsce na datę oraz godzinę przyjęcia pisma. Zachowaj kopię z potwierdzeniem albo wysłaną wiadomość. |
Najczęstsze błędy
- Zgłoszenie żądania dopiero następnego dnia, po fakcie. Art. 167 z indeksem 2 wymaga zgłoszenia najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu, a późniejsze pismo nie zamienia nieobecności w urlop na żądanie.
- Przekroczenie limitu 4 dni przez pominięcie dni wykorzystanych w tym samym roku u poprzedniego pracodawcy (art. 167 z indeksem 3).
- Traktowanie urlopu na żądanie jako dodatkowych dni wolnych. To część zwykłego urlopu wypoczynkowego, więc każdy dzień zmniejsza roczną pulę.
- Wpisanie okresu z weekendem jako liczby dni kalendarzowych. Urlopu udziela się w dni, które są dla Ciebie dniami pracy według Twojego rozkładu czasu pracy (art. 154 z indeksem 2 § 1). Przy rozkładzie od poniedziałku do piątku piątek i poniedziałek to więc 2 dni urlopu, a nie 4.
- Zgłoszenie przez kolegę albo wiadomość bez potwierdzenia, że dotarła do przełożonego. W razie sporu nie da się wtedy wykazać, kiedy żądanie złożono.
Jak zgłosić urlop na żądanie krok po kroku
Najpierw upewnij się, że masz jeszcze dni: urlop na żądanie pochodzi z Twojego wymiaru urlopu wypoczynkowego, a w roku kalendarzowym możesz zażądać łącznie najwyżej 4 dni (art. 167 z indeksem 2 i z indeksem 3). Potem zgłoś żądanie tej osobie, która u Twojego pracodawcy przyjmuje takie zgłoszenia - najpóźniej w dniu urlopu, a w praktyce zanim zacznie się Twoja zmiana. Urlopu udziela się bowiem w dniach pracy, w wymiarze odpowiadającym dobowemu wymiarowi czasu pracy (art. 154 z indeksem 2 § 1), więc rozpoczęty dzień pracy trudno potem zamienić w dzień urlopu. Jeżeli możesz, złóż od razu wniosek na piśmie albo wyślij e-mail. Jeżeli zgłaszasz telefonicznie, zanotuj godzinę i nazwisko rozmówcy, a po powrocie złóż potwierdzenie z tego wzoru. Powodu nie podajesz.
Przykład wypełnienia
Poznań, dnia 12 marca 2026 r.
Na podstawie art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy potwierdzam na piśmie żądanie udzielenia mi urlopu wypoczynkowego w terminie wskazanym poniżej, zgłoszone przeze mnie telefonicznie w dniu 11 marca 2026 r. Zgłoszenie nastąpiło o godzinie 6:40. Osoba, która przyjęła zgłoszenie: kierownik zmiany, Anna Nowak.
Termin urlopu: dnia 11 marca 2026 r., w wymiarze 1 dnia urlopu.
Urlop na żądanie czy zwolnienie od pracy
Zanim sięgniesz po dni na żądanie, sprawdź, czy sytuacja nie mieści się w zwolnieniu, które nie zmniejsza urlopu. Pracownik wychowujący przynajmniej jedno dziecko do 14 lat ma w roku 16 godzin albo 2 dni zwolnienia z zachowaniem wynagrodzenia, a sposób wykorzystania wybiera w pierwszym wniosku w roku (art. 188 § 1 i § 2). Przy pilnej sprawie rodzinnej spowodowanej chorobą lub wypadkiem, gdy Twoja obecność jest natychmiast niezbędna, przysługuje zwolnienie z powodu siły wyższej: 2 dni albo 16 godzin z zachowaniem połowy wynagrodzenia, zgłaszane najpóźniej w dniu korzystania (art. 148 z indeksem 1). Urlop opiekuńczy (5 dni w roku) służy osobistej opiece nad synem, córką, matką, ojcem, małżonkiem albo osobą z tego samego gospodarstwa domowego, która wymaga jej z poważnych względów medycznych. Wniosek trzeba złożyć co najmniej dzień wcześniej i wskazać w nim osobę oraz przyczynę (art. 173 z indeksem 1 § 4 i § 5), więc nie nadaje się na nagłe rano. W przepisie o urlopie opiekuńczym, inaczej niż w art. 148 z indeksem 1 i art. 188, nie ma mowy o zachowaniu wynagrodzenia - sprawdź to przed wyborem.
Warianty i przykładowe sytuacje
Na 1 dzień
Najczęstsza sytuacja: rano okazuje się, że jednego dnia nie możesz przyjść do pracy, a nie chcesz ani nie musisz tłumaczyć dlaczego. Pismo składasz najpóźniej w dniu urlopu (art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy), najlepiej zanim zacznie się Twoja zmiana, i wskazujesz jeden dzień, który odpada z rocznej puli czterech dni na żądanie.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Po zgłoszeniu telefonicznym
Wariant dla pracownika, który zadzwonił do przełożonego rano w dniu urlopu i dopiero po powrocie składa pismo. Przepis nie zastrzega formy zgłoszenia (art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy), więc liczy się telefon, ale to pismo z datą, godziną i nazwiskiem osoby, która odebrała rozmowę, jest dowodem, że żądanie złożono w terminie.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Po zgłoszeniu SMS-em lub mailem
Wariant dla zgłoszenia wysłanego wiadomością e-mail albo SMS-em. Sama wiadomość z godziną wysłania jest dobrym dowodem terminu, a pisemne potwierdzenie porządkuje sprawę w dokumentacji urlopowej i pozwala dołączyć wydruk wiadomości. Przy SMS-ie zmień sposób zgłoszenia w formularzu.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Na kilka dni (do 4)
Wariant dla żądania kilku dni urlopu naraz, ustawiony na 4 dni, czyli najwięcej, ile można zażądać w roku kalendarzowym. To górna granica, a nie pula, która zawsze Ci przysługuje. Dni na żądanie pochodzą z urlopu wypoczynkowego, do którego już nabyłeś prawo, więc zmniejsz liczbę, jeżeli tylu dni urlopu jeszcze nie masz. Na przykład w roku, w którym podjąłeś pierwszą pracę, prawo do urlopu nabywasz z upływem każdego miesiąca pracy, po 1/12 rocznego wymiaru (art. 153 § 1 Kodeksu pracy). Zmniejsz ją także wtedy, gdy w tym roku wykorzystałeś już część dni na żądanie, również u poprzedniego pracodawcy.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wniosek o urlop na żądanie - pełna treść wzoru
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
stanowisko: ...........................
dział: ...........................
...........................
adres: ...........................
WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU NA ŻĄDANIE
Na podstawie art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy zgłaszam żądanie udzielenia mi urlopu wypoczynkowego w terminie wskazanym poniżej.
Termin urlopu: od dnia ..........................., w wymiarze ............ dni urlopu.
.............................................
podpis pracownika
POTWIERDZENIE PRZYJĘCIA PISMA
Pismo przyjęto w dniu .................... o godzinie ..........
.............................................
podpis osoby przyjmującej
Wniosek o urlop na żądanie wzór Word (DOCX)
Wzór wniosek o urlop na żądanie w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Wniosek o urlop na żądanie wzór PDF
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Wniosek o urlop na żądanie do pobrania za darmo
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Aktualność wzoru na rok 2026
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Najczęściej zadawane pytania
Czy muszę podać powód urlopu na żądanie?
Nie. Art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy wymaga jedynie zgłoszenia żądania i wskazania terminu, najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu. Nie ma w nim obowiązku uzasadnienia, dlatego wzór nie zawiera pola na przyczynę. Jeżeli chcesz ją podać, możesz, ale nie wpływa to na obowiązek pracodawcy.
Czy wystarczy zgłosić urlop na żądanie telefonicznie albo SMS-em?
Przepis nie zastrzega formy zgłoszenia, więc telefon, SMS czy e-mail mogą być skutecznym żądaniem. Problemem bywa dowód: w sporze trzeba wykazać, że żądanie zgłoszono w terminie i właściwej osobie. Dlatego po zgłoszeniu ustnym złóż pisemne potwierdzenie z datą, godziną i nazwiskiem rozmówcy. Sprawdź też, czy regulamin pracy nie określa sposobu usprawiedliwiania nieobecności (art. 104 z indeksem 1 § 1 pkt 9).
Czy pracodawca może odmówić urlopu na żądanie?
Art. 167 z indeksem 2 Kodeksu pracy formułuje obowiązek: pracodawca jest obowiązany udzielić urlopu na żądanie w terminie wskazanym przez pracownika, w granicach 4 dni w roku. Sam przepis nie wymienia przyczyn odmowy. Obowiązek nie obejmuje jednak żądania zgłoszonego po terminie ani dni ponad roczny limit. Jeżeli pracodawca odmawia, a Ty nie przychodzisz do pracy, licz się ze sporem o to, czy nieobecność była usprawiedliwiona, i zachowaj dowód zgłoszenia.
Co się dzieje z niewykorzystanymi dniami na żądanie?
Prawo do żądania dotyczy 4 dni w każdym roku kalendarzowym, więc w następnym roku nie możesz żądać więcej niż nowe 4 dni. Same dni nie przepadają jako urlop, bo są częścią przysługującego Ci wymiaru urlopu wypoczynkowego (art. 154), a prawa do urlopu nie można się zrzec (art. 152 § 2). Niewykorzystane dni na żądanie pozostają zwykłym urlopem wypoczynkowym i podlegają ogólnym zasadom udzielania urlopu, w tym art. 168, według którego urlop niewykorzystany należy udzielić najpóźniej do 30 września następnego roku kalendarzowego. Wyłączenie w art. 168 dotyczy tylko części urlopu udzielanej na żądanie, a nie dni, których nie wziąłeś.
Zmieniłem pracę w tym roku. Czy u nowego pracodawcy mam znowu 4 dni?
Nie. Łączny wymiar urlopu wykorzystanego na żądanie nie może przekroczyć w roku kalendarzowym 4 dni, niezależnie od liczby pracodawców, z którymi pracownik pozostaje w tym roku w kolejnych stosunkach pracy (art. 167 z indeksem 3 Kodeksu pracy). Jeżeli u poprzedniego pracodawcy wziąłeś 2 dni na żądanie, u nowego zostają Ci 2. Wzór pozwala wpisać liczbę dni wykorzystanych wcześniej, co ułatwia rozliczenie.
Czy mogę wziąć urlop na żądanie na pół dnia?
Co do zasady nie. Urlopu udziela się w dni pracy, w wymiarze godzinowym odpowiadającym dobowemu wymiarowi czasu pracy w danym dniu (art. 154 z indeksem 2 § 1). Urlop w części dnia jest dopuszczalny tylko wtedy, gdy pozostała do wykorzystania część urlopu jest niższa niż pełny dobowy wymiar czasu pracy w tym dniu (art. 154 z indeksem 2 § 4). Na kilka godzin lepiej sprawdzi się zwolnienie godzinowe z art. 188 albo art. 148 z indeksem 1, jeżeli spełniasz ich warunki.
Podstawa prawna
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
- Kodeks pracy
- prawo do corocznego, nieprzerwanego, płatnego urlopu wypoczynkowego, zwanego w ustawie „urlopem” (§ 1), i zakaz zrzeczenia się go (§ 2)
- Kodeks pracy
- wymiar urlopu wypoczynkowego: 20 albo 26 dni, z ustaleniem proporcjonalnym przy niepełnym wymiarze czasu pracy
- Kodeks pracy
- w roku kalendarzowym, w którym pracownik podjął pracę po raz pierwszy, prawo do urlopu nabywa się z upływem każdego miesiąca pracy, w wymiarze 1/12 wymiaru przysługującego po przepracowaniu roku (§ 1)
- Kodeks pracy
- udzielanie urlopu w dni pracy według rozkładu czasu pracy, w wymiarze godzinowym odpowiadającym dobowemu wymiarowi (§ 1); urlop w części dnia tylko wtedy, gdy pozostała część urlopu jest niższa niż pełny dobowy wymiar (§ 4)
- Kodeks pracy
- plan urlopów i ustalanie terminu po porozumieniu z pracownikiem; planem nie obejmuje się części urlopu udzielanej na żądanie (§ 1)
- Kodeks pracy
- urlop na żądanie: obowiązek udzielenia nie więcej niż 4 dni urlopu w każdym roku kalendarzowym w terminie wskazanym przez pracownika; żądanie zgłasza się najpóźniej w dniu rozpoczęcia urlopu
- Kodeks pracy
- łączny limit 4 dni urlopu na żądanie w roku kalendarzowym, niezależnie od liczby pracodawców, z którymi pracownik pozostaje w danym roku w kolejnych stosunkach pracy
- Kodeks pracy
- termin 30 września następnego roku na udzielenie urlopu niewykorzystanego; nie dotyczy części urlopu udzielanego na żądanie
- Kodeks pracy
- wynagrodzenie za czas urlopu - takie, jakie pracownik otrzymałby, gdyby w tym czasie pracował
- Kodeks pracy
- treść regulaminu pracy, w tym przyjęty sposób potwierdzania obecności i usprawiedliwiania nieobecności w pracy (§ 1 pkt 9)
- Kodeks pracy
- kary porządkowe, w tym kara pieniężna za opuszczenie pracy bez usprawiedliwienia (§ 2)
- Kodeks pracy
- zwolnienie od pracy z powodu siły wyższej: 2 dni albo 16 godzin w roku, w pilnych sprawach rodzinnych spowodowanych chorobą lub wypadkiem, z zachowaniem połowy wynagrodzenia; wniosek najpóźniej w dniu korzystania ze zwolnienia
- Kodeks pracy
- urlop opiekuńczy: 5 dni w roku na osobistą opiekę lub wsparcie członka rodziny albo osoby z tego samego gospodarstwa domowego z poważnych względów medycznych; wniosek co najmniej 1 dzień przed rozpoczęciem
- Kodeks pracy
- zwolnienie od pracy dla pracownika wychowującego dziecko do 14 lat: 16 godzin albo 2 dni w roku, z zachowaniem prawa do wynagrodzenia
Powiązane dokumenty
- Wniosek o urlop wypoczynkowy - wzór
Wniosek o urlop wypoczynkowy wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Zgodny z Kodeksem pracy, z wariantem urlopu na żądanie, bez rejestracji.
- Oświadczenie rodzica o korzystaniu ze zwolnienia na opiekę nad dzieckiem (art. 188 Kodeksu pracy) - wzór
Oświadczenie art. 188 KP wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Opieka nad dzieckiem do 14 lat: 2 dni albo 16 godzin, wypełnij online bez rejestracji.
- Wniosek o urlop okolicznościowy - wzór
Wniosek o urlop okolicznościowy wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Śmierć w rodzinie, ślub, narodziny dziecka, także usprawiedliwienie po fakcie.
- Wniosek o urlop bezpłatny - wzór
Wniosek o urlop bezpłatny wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Zgodny z art. 174 Kodeksu pracy, z wariantem powyżej 3 miesięcy, bez rejestracji.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wniosek-o-urlop-na-zadanie.json
