Sporządzono.pl

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin - wzór 2026 za darmo

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin to pismo, w którym pracownik z orzeczonym umiarkowanym lub znacznym stopniem niepełnosprawności prosi pracodawcę, by nie stosował wobec niego skróconych norm czasu pracy i zatrudniał go w normach ogólnych: nie dłużej niż 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym (art. 129 § 1 Kodeksu pracy, Dz.U. 1974 poz. 141). Skrócone normy i warunki odstąpienia od nich reguluje ustawa z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, a Kodeks pracy stosuje się tylko w zakresie, którego taki przepis szczególny nie reguluje (art. 5). Wniosek powołuje się na zgodę lekarza dołączaną jako załącznik, a gdy jej jeszcze nie masz, zawiera prośbę o skierowanie na badanie. Tekstu ustawy o rehabilitacji ta strona nie przytacza, więc warunki wyłączenia skróconych norm sprawdź w jej aktualnym brzmieniu przed złożeniem pisma.

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin - kiedy stosować

Wniosek składasz wtedy, gdy masz orzeczony umiarkowany lub znaczny stopień niepełnosprawności, obejmują Cię skrócone normy czasu pracy, a chcesz pracować tak jak inni: do 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin tygodniowo w okresie rozliczeniowym (art. 129 § 1 Kodeksu pracy). Powody bywają różne: praca zespołowa w pełnych zmianach, wyższe wynagrodzenie przy stawce godzinowej, rozkład dnia dopasowany do współpracowników. Wniosek jest Twoją decyzją; pracodawca nie może Cię traktować gorzej dlatego, że go nie złożysz, bo zakaz dyskryminacji obejmuje niepełnosprawność (art. 11[3]). Ten wzór jest zbudowany wokół zgody lekarza: albo ją dołączasz, albo prosisz o skierowanie na badanie i zaznaczasz, że normy mają się zmienić dopiero po jej przedstawieniu. Wzór obsługuje też osobę, która dopiero zawiera umowę o pracę, oraz wariant rozszerzony o pracę w godzinach nadliczbowych i w porze nocnej. Pamiętaj, że wniosek dotyczy norm, a nie wymiaru etatu. Jeżeli pracujesz na części etatu i chcesz pracować więcej godzin w miesiącu, potrzebna jest pisemna zmiana umowy (art. 29 § 4).

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Oznaczenie pracownika i pracodawcyImię i nazwisko, stanowisko, nazwa i siedziba pracodawcy. Przy zawieraniu umowy także adres i stanowisko, na które jesteś przyjmowany.
Oświadczenie o orzeczeniuStopień niepełnosprawności dokładnie jak w orzeczeniu, najlepiej z jego numerem, datą i okresem ważności.
Żądanie zatrudniania w normach ogólnychWskazanie norm z art. 129 § 1 Kodeksu pracy: 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym.
Zakres rozszerzony - nadgodziny i nocTylko jeżeli tego chcesz i zgoda lekarza to obejmuje. Nadgodziny w przypadkach z art. 151 § 1, praca w porze nocnej z art. 151[7] § 1.
Zgoda lekarza albo prośba o skierowanieZgoda jako załącznik z datą wydania albo prośba o skierowanie na badanie z zastrzeżeniem, że normy zmieniają się po przedstawieniu zgody (art. 229 § 4a o skierowaniach).
TerminProponowany dzień rozpoczęcia albo termin uzgodniony z pracodawcą.
Podpis i potwierdzenie przyjęciaPodpis pracownika oraz data i podpis przyjmującego. Zachowaj kopię, bo od daty przyjęcia liczy się każda dalsza rozmowa o zmianie.

Najczęstsze błędy

Co zmienia wniosek, a czego nie zmienia

Wniosek dotyczy norm czasu pracy, czyli górnej granicy pracy na dobę i przeciętnie w tygodniu. Po jego uwzględnieniu obowiązuje Cię to samo co ogół pracowników: do 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym (art. 129 § 1). Okres rozliczeniowy co do zasady nie przekracza 4 miesięcy. Z przyczyn obiektywnych, technicznych lub dotyczących organizacji pracy można go jednak przedłużyć, najwyżej do 12 miesięcy (art. 129 § 2). Wymiar czasu pracy w okresie rozliczeniowym liczy się, mnożąc 40 godzin przez liczbę pełnych tygodni i dodając 8 godzin za każdy pozostały dzień od poniedziałku do piątku (art. 130 § 1), a każde święto przypadające w innym dniu niż niedziela obniża go o 8 godzin (§ 2). Ten wzór liczenia odnosi się do pełnego etatu w normach ogólnych. Etat zapisany w umowie zostaje bez zmian, dopóki strony nie zmienią umowy na piśmie (art. 29 § 4). Po zmianie warunków zatrudnienia pracodawca informuje Cię o niej najpóźniej w dniu, w którym zaczyna ona obowiązywać (art. 29 § 3[3]).

Przykład wypełnienia

Posiadam orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności.
Wnoszę o niestosowanie do mnie skróconych norm czasu pracy, które obowiązują mnie z uwagi na stopień niepełnosprawności, i o zatrudnianie mnie w normach czasu pracy określonych w art. 129 § 1 Kodeksu pracy.
Do wniosku dołączam zgodę lekarza przeprowadzającego badania profilaktyczne pracowników, wydaną dnia 14. 10. 2026.
Proszę o stosowanie wobec mnie norm wskazanych w niniejszym wniosku od dnia 1. 12. 2026.

Zgoda lekarza - gdy ją masz i gdy dopiero o nią prosisz

Jeżeli masz już zgodę, dołącz ją do wniosku i sprawdź, czy obejmuje wszystko, o co prosisz. Zgoda dotycząca samej długości dnia pracy nie wystarczy do wniosku o nadgodziny albo pracę w nocy. Jeżeli zgody nie masz, wybierz prośbę o skierowanie. Badania wstępne, okresowe i kontrolne przeprowadza się na podstawie skierowania pracodawcy (art. 229 § 4a), a badania okresowe i kontrolne odbywają się w miarę możliwości w godzinach pracy, z zachowaniem prawa do wynagrodzenia (§ 3). Osoba przyjmowana do pracy przechodzi badania wstępne (§ 1 pkt 1), więc przy zawieraniu umowy warto złożyć wniosek przed wizytą u lekarza, chyba że nie podlegasz badaniom wstępnym (art. 229 § 1[1]) - wtedy wybierz w formularzu prośbę o skierowanie. Wzór nie obiecuje, że zgoda zostanie wydana przy konkretnym badaniu.

Warianty i przykładowe sytuacje

Stopień umiarkowany

Wariant dla pracownika z orzeczonym umiarkowanym stopniem niepełnosprawności, który chce pracować w normach ogólnych z art. 129 § 1 Kodeksu pracy: do 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w okresie rozliczeniowym. Wniosek powołuje się na dołączoną zgodę lekarza; jeżeli jej jeszcze nie masz, wybierz w formularzu prośbę o skierowanie na badanie.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Stopień znaczny

Wariant dla pracownika z orzeczonym znacznym stopniem niepełnosprawności, który prosi o niestosowanie skróconej normy czasu pracy. Pismo ma tę samą budowę co przy stopniu umiarkowanym, różni się oświadczeniem o orzeczeniu. Normy ogólne, o które wnosisz, opisuje art. 129 § 1 Kodeksu pracy; zmieniają one długość dnia pracy, a nie wymiar etatu zapisany w umowie (art. 29 § 1 pkt 4).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Z nadgodzinami i pracą w nocy

Wariant rozszerzony: poza normami 8 godzin na dobę wniosek obejmuje pracę w godzinach nadliczbowych, dopuszczalną tylko przy akcji ratowniczej, awarii albo szczególnych potrzebach pracodawcy (art. 151 § 1 Kodeksu pracy), oraz pracę w porze nocnej (art. 151[7] § 1). Zaznacz te pozycje tylko wtedy, gdy zgoda lekarza obejmuje także taką pracę. Limity nadgodzin oraz dodatki za nadgodziny i pracę w nocy, razem z wyjątkami (czas wolny w zamian, kadra zarządzająca i kierownicy), opisują pytania w FAQ poniżej.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Prośba o skierowanie do lekarza

Wariant dla pracownika, który nie ma jeszcze zgody lekarza. Wniosek prosi pracodawcę o skierowanie na badanie u lekarza przeprowadzającego badania profilaktyczne pracowników i zastrzega, że normy ogólne mają obowiązywać najwcześniej od dnia przedstawienia zgody. Badania wstępne, okresowe i kontrolne przeprowadza się na podstawie skierowania pracodawcy (art. 229 § 4a Kodeksu pracy).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Przy zawieraniu umowy o pracę

Wariant dla osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności, która dopiero zawiera umowę o pracę i od początku chce pracować w normie 8 godzin na dobę. Wniosek prosi o wskazanie tych norm w informacji o warunkach zatrudnienia, którą pracodawca przekazuje w ciągu 7 dni od dopuszczenia do pracy (art. 29 § 3 pkt 1 lit. a Kodeksu pracy). Osoba przyjmowana do pracy przechodzi wstępne badania lekarskie na skierowanie pracodawcy (art. 229 § 1 pkt 1 i § 4a), co jest dobrym momentem na sprawę zgody lekarza, chyba że nie podlegasz badaniom wstępnym (art. 229 § 1[1]) - wtedy wybierz w formularzu prośbę o skierowanie.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
stanowisko: ...........................
...........................
adres: ...........................
WNIOSEK O NIESTOSOWANIE SKRÓCONYCH NORM CZASU PRACY
Posiadam orzeczenie o .................... stopniu niepełnosprawności.
Wnoszę o niestosowanie do mnie skróconych norm czasu pracy, które obowiązują mnie z uwagi na stopień niepełnosprawności na podstawie ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, i o zatrudnianie mnie w normach czasu pracy określonych w art. 129 § 1 Kodeksu pracy, to jest nie dłużej niż 8 godzin na dobę i przeciętnie 40 godzin w przeciętnie pięciodniowym tygodniu pracy w przyjętym okresie rozliczeniowym.
Zgoda lekarza: ..................................................
Proszę o stosowanie wobec mnie norm wskazanych w niniejszym wniosku od dnia uzgodnionego z Pracodawcą.
Proszę o udzielenie odpowiedzi na piśmie.
.............................................
podpis pracownika
Wniosek otrzymano dnia ...................
.............................................
podpis przyjmującego w imieniu pracodawcy

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin wzór Word (DOCX)

Wzór wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Wniosek pracownika niepełnosprawnego o pracę 8 godzin do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Czy po złożeniu wniosku będę pracować na pełen etat?

Nie automatycznie. Wniosek zmienia normy czasu pracy, czyli górną granicę pracy na dobę i przeciętnie w tygodniu (art. 129 § 1 Kodeksu pracy). Wymiar etatu jest elementem umowy o pracę (art. 29 § 1 pkt 4), a jego zmiana wymaga formy pisemnej (art. 29 § 4). Przy pełnym etacie wymiar czasu pracy w okresie rozliczeniowym oblicza się z norm (art. 130 § 1), więc po zmianie norm liczy się go z norm ogólnych bez zmiany umowy. Jeżeli pracujesz na części etatu i chcesz jednocześnie pracować więcej godzin w miesiącu, poproś o pisemną zmianę umowy.

Czy muszę dołączyć zgodę lekarza?

Wzór zakłada, że tak, i dlatego pozwala albo dołączyć zgodę, albo poprosić o skierowanie na badanie. Wymóg zgody i krąg lekarzy, którzy mogą ją wydać, wynikają z ustawy o rehabilitacji, której tekstu ta strona nie przytacza. Kodeks pracy przewiduje skierowanie od pracodawcy przy badaniach wstępnych, okresowych i kontrolnych (art. 229 § 4a). Do czasu przedstawienia zgody nie zaczynaj pracy w normach ogólnych.

Ile mogę przepracować nadgodzin, jeśli się na nie zgodzę?

Nadgodziny są dopuszczalne tylko przy akcji ratowniczej, usuwaniu awarii albo szczególnych potrzebach pracodawcy (art. 151 § 1). Z tytułu szczególnych potrzeb limit wynosi 150 godzin w roku kalendarzowym, chyba że inną liczbę ustala układ zbiorowy pracy lub regulamin pracy albo umowa o pracę, jeżeli pracodawca nie jest objęty układem zbiorowym pracy lub nie jest obowiązany do ustalenia regulaminu pracy (art. 151 § 3 i 4). Łącznie z nadgodzinami tydzień pracy nie może przekraczać przeciętnie 48 godzin w okresie rozliczeniowym (art. 131 § 1), z wyjątkiem pracowników zarządzających w imieniu pracodawcy zakładem pracy, których ten limit nie dotyczy (art. 131 § 2). Za nadgodziny przysługuje, oprócz normalnego wynagrodzenia, dodatek 50% albo 100% wynagrodzenia (art. 151[1] § 1), chyba że w zamian dostajesz czas wolny (art. 151[2] § 3). Wyjątek: pracownicy zarządzający w imieniu pracodawcy zakładem pracy i kierownicy wyodrębnionych komórek organizacyjnych pracują w razie konieczności poza normalnymi godzinami bez prawa do wynagrodzenia i dodatku za nadgodziny (art. 151[4] § 1). Kierownikom komórek przysługują one tylko za nadgodziny w niedzielę i święto, jeżeli nie dostali w zamian innego dnia wolnego (art. 151[4] § 2).

Co dostanę za pracę w nocy?

Pora nocna obejmuje 8 godzin między 21:00 a 7:00, ustalonych u pracodawcy (art. 151[7] § 1). Za każdą godzinę pracy w tej porze przysługuje dodatek w wysokości 20% stawki godzinowej wynikającej z minimalnego wynagrodzenia (art. 151[8] § 1). Za nadgodziny przypadające w nocy dodatek wynosi 100% wynagrodzenia (art. 151[1] § 1 pkt 1 lit. a). Nie przysługuje on, jeżeli w zamian za nadgodziny dostajesz czas wolny (art. 151[2] § 3). Pracownicy zarządzający zakładem pracy i kierownicy wyodrębnionych komórek organizacyjnych mają do niego prawo tylko w granicach art. 151[4]. Przy pracach szczególnie niebezpiecznych albo wymagających dużego wysiłku czas pracy pracującego w nocy nie może przekraczać 8 godzin na dobę (art. 151[7] § 3).

Czy pracodawca może naciskać na złożenie takiego wniosku?

Wniosek jest Twoją decyzją. Kodeks pracy zakazuje dyskryminacji w zatrudnieniu ze względu na niepełnosprawność (art. 11[3]) i wymaga równego traktowania w zakresie warunków zatrudnienia (art. 18[3a] § 1). Środki różnicujące sytuację prawną pracownika ze względu na niepełnosprawność, proporcjonalne do osiągnięcia zgodnego z prawem celu, nie naruszają przy tym zasady równego traktowania (art. 18[3b] § 2 pkt 3). Jeżeli pracodawca uzależnia zatrudnienie lub awans od rezygnacji ze skróconych norm, zachowaj korespondencję na ten temat.

Czy mogę później wrócić do skróconych norm?

Zasady powrotu określa ustawa o rehabilitacji, której tekstu ta strona nie przytacza, więc sprawdź je w aktualnym brzmieniu ustawy. Wzór pozwala dopisać zastrzeżenie, że możesz cofnąć wniosek pisemnym oświadczeniem i prosisz wtedy o ponowne stosowanie skróconych norm od wskazanego dnia. Jeżeli normy zostały wpisane do umowy, ich zmiana także wymaga formy pisemnej (art. 29 § 4).

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wniosek-pracownika-niepelnosprawnego-o-prace-8-godzin.json