Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy - wzór 2026 za darmo

Oświadczenie o braku roszczeń to jednostronne pismo pracownika albo byłego pracownika, w którym stwierdza on, że nie przysługują mu wobec pracodawcy roszczenia ze stosunku pracy, w całości albo z określonych tytułów. Składa się je zwykle przy końcowym rozliczeniu, przy rozwiązaniu umowy za porozumieniem stron albo w wykonaniu ugody. Takie oświadczenie ma granice ustawowe: pracownik nie może zrzec się prawa do wynagrodzenia (art. 84 Kodeksu pracy, Dz.U. 1974 poz. 141) ani prawa do urlopu (art. 152 § 2), a czynność sprzeczna z ustawą jest nieważna (art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy). Od skutków oświadczenia złożonego pod wpływem bezprawnej groźby, gdy z okoliczności wynika obawa poważnego niebezpieczeństwa osobistego lub majątkowego, albo istotnego błędu co do treści czynności prawnej wywołanego przez pracodawcę (lub takiego, o którym wiedział albo mógł go łatwo zauważyć) można się uchylić pisemnym oświadczeniem złożonym pracodawcy w ciągu roku od ustania stanu obawy albo od wykrycia błędu (art. 84, 87 i 88 Kodeksu cywilnego). Jeżeli oświadczenie złożono bez żadnego świadczenia w zamian (nieodpłatnie), wystarczy istotny błąd co do jego treści, nawet niewywołany przez pracodawcę (art. 84 § 1 Kodeksu cywilnego).

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy - kiedy stosować

Po to pismo sięga się zwykle na końcu współpracy: przy ostatniej wypłacie, przy podpisywaniu porozumienia o rozwiązaniu umowy albo wtedy, gdy strony zakończyły spór ugodą. Pracodawca chce mieć na piśmie, że sprawa jest zamknięta, pracownik chce mieć potwierdzenie, ile i za co dostał. Dobrze napisane oświadczenie służy obu stronom, bo opisuje konkretne rozliczenie zamiast ogólnego „nie mam roszczeń”. Trzeba znać jego granice. Kodeks pracy mówi wprost, że pracownik nie może zrzec się prawa do wynagrodzenia (art. 84) ani prawa do urlopu (art. 152 § 2). Podpis pod oświadczeniem nie zamienia więc zaległej pensji w dług, który przestał istnieć: czynność sprzeczna z ustawą jest nieważna (art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy). Oświadczenie ma za to znaczenie dowodowe i w sporze pracodawca je przedstawi, dlatego pisz w nim prawdę i tylko o tym, co rzeczywiście zostało rozliczone. Składanie takiego oświadczenia jest dobrowolne. Wynagrodzenie i ekwiwalent należą się z ustawy, a nie w zamian za podpis. Oświadczenie podpisane pod bezprawną groźbą albo w istotnym błędzie, który wywołał pracodawca, można później podważyć. Jeżeli oświadczenie złożono bez żadnego świadczenia w zamian, wystarczy istotny błąd co do jego treści, nawet niewywołany przez pracodawcę. Zasady i terminy opisujemy niżej, w części o podważaniu oświadczenia.

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Miejscowość i dataOświadczenie mówi o stanie wiedzy na konkretny dzień. Roszczenia powstałe albo ujawnione później nie są nim objęte.
Oznaczenie pracownika i pracodawcyImię, nazwisko i adres składającego oraz nazwa i siedziba pracodawcy, a także data zawarcia umowy o pracę.
Okoliczności złożeniaRozliczenie, porozumienie stron albo ugoda z datą. Bez tego trudno później ustalić, czego oświadczenie dotyczyło (art. 65 § 1 Kodeksu cywilnego).
Potwierdzenie otrzymanej kwotyKwota z zaznaczeniem brutto albo netto, data wypłaty i tytuł. To najcenniejsza część pisma dla obu stron.
Zakres oświadczeniaWszystkie roszczenia albo konkretne tytuły, z wyraźnym wyłączeniem spraw, które pozostają otwarte.
Zastrzeżenie co do wynagrodzenia i urlopuPrzypomnienie, że oświadczenie nie jest zrzeczeniem się praw, których pracownik zrzec się nie może (art. 84 i art. 152 § 2 Kodeksu pracy).
Podpis i potwierdzenie przyjęciaWłasnoręczny podpis składającego (art. 78 Kodeksu cywilnego) i miejsce na podpis przyjmującego. Zachowaj kopię.

Najczęstsze błędy

Co oświadczenie o braku roszczeń może, a czego nie może zamknąć

Oświadczenie najlepiej działa jako potwierdzenie faktów: w tym dniu otrzymałem tę kwotę tytułem tych należności i według mojej wiedzy nic więcej z tych tytułów mi się nie należy. Taka treść jest prawdziwa, sprawdzalna i nie wchodzi w konflikt z zakazami Kodeksu pracy. Nie może natomiast zastąpić wypłaty. Pracownik nie zrzeka się skutecznie wynagrodzenia (art. 84 Kodeksu pracy), a wynagrodzenie za nadgodziny jest wynagrodzeniem za pracę. Nie zrzeka się też prawa do urlopu (art. 152 § 2), a ekwiwalent z art. 171 § 1 to pieniężna postać urlopu niewykorzystanego z powodu ustania zatrudnienia; oświadczenie rezygnujące z ekwiwalentu bez jego wypłaty narażone jest na zarzut obejścia ustawy (art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego). Wyjątek przewiduje sam Kodeks: ekwiwalentu nie wypłaca się, gdy strony postanowią o wykorzystaniu urlopu w ramach kolejnej umowy z tym samym pracodawcą, zawartej bezpośrednio po poprzedniej (art. 171 § 3). Gdyby nawet czytać oświadczenie jako zwolnienie pracodawcy z długu, zwolnienie wymaga przyjęcia przez dłużnika (art. 508 Kodeksu cywilnego) i nie może obejmować praw, których ustawa nie pozwala się zrzec.

Przykład wypełnienia

Potwierdzam, że w dniu 31 marca 2026 r. otrzymałem od pracodawcy kwotę
7 420 zł brutto tytułem wynagrodzenia za marzec 2026 r. oraz ekwiwalentu
pieniężnego za 6 dni niewykorzystanego urlopu wypoczynkowego.
Oświadczam, że według mojej wiedzy na dzień złożenia niniejszego
oświadczenia nie przysługują mi wobec pracodawcy roszczenia z tytułu
wynagrodzenia za pracę i ekwiwalentu za niewykorzystany urlop.
Niniejsze oświadczenie nie obejmuje roszczeń związanych z wypadkiem przy
pracy z dnia 12 lutego 2026 r.

Jak podważyć oświadczenie podpisane pod presją albo w błędzie

Kodeks cywilny, stosowany tu przez art. 300 Kodeksu pracy, daje trzy drogi. Oświadczenie złożone w stanie wyłączającym świadome albo swobodne powzięcie decyzji jest nieważne z mocy prawa (art. 82). Oświadczenie złożone pod wpływem bezprawnej groźby, gdy z okoliczności wynika, że mogłeś obawiać się poważnego niebezpieczeństwa osobistego lub majątkowego, możesz uchylić (art. 87). Tak samo przy istotnym błędzie co do treści czynności, wywołanym przez pracodawcę albo taki, o którym wiedział lub mógł go łatwo zauważyć (art. 84 Kodeksu cywilnego). Jeżeli oświadczenie złożono bez żadnego świadczenia w zamian (nieodpłatnie), wystarczy istotny błąd co do jego treści, nawet niewywołany przez pracodawcę (art. 84 § 1). Przy błędzie wywołanym podstępnie błąd nie musi być istotny (art. 86). Uchylenie następuje przez pisemne oświadczenie złożone pracodawcy (art. 88 § 1), skuteczne z chwilą, gdy do niego doszło (art. 61). Termin to rok od ustania stanu obawy albo od wykrycia błędu (art. 88 § 2). Dopisek „oświadczenie składam dobrowolnie” sam nie przesądza sprawy, bo art. 87 odwołuje się do okoliczności, a nie do deklaracji w treści pisma. Wyślij pismo listem poleconym i zachowaj dowód nadania.

Przykład wypełnienia

Działając na podstawie art. 87 i 88 Kodeksu cywilnego w związku
z art. 300 Kodeksu pracy, uchylam się od skutków prawnych oświadczenia
o braku roszczeń złożonego w dniu 31 marca 2026 r., które złożyłem pod
wpływem groźby nieprzekazania mi świadectwa pracy. Stan obawy ustał
w dniu 10 kwietnia 2026 r., gdy otrzymałem świadectwo pracy.

Oświadczenie a ugoda z pracodawcą

Jednostronne oświadczenie to nie ugoda. Ugoda jest umową, w której obie strony czynią sobie wzajemne ustępstwa, by uchylić niepewność co do roszczeń albo spór (art. 917 Kodeksu cywilnego). Kodeks pracy wprost zachęca do polubownego załatwiania sporów (art. 243). Jeżeli w ugodzie pracodawca przyznaje, że jest winien określoną kwotę, jest to uznanie roszczenia, które przerywa bieg przedawnienia (art. 295 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy). Od ugody trudniej się uwolnić: uchylenie z powodu błędu jest możliwe tylko, gdy błąd dotyczy stanu faktycznego, który według treści ugody obie strony uważały za niewątpliwy, a spór albo niepewność nie powstałyby, gdyby w chwili zawarcia ugody strony znały prawdziwy stan rzeczy (art. 918 § 1 Kodeksu cywilnego). Ugodę zawieraną przed sądem sąd uzna za niedopuszczalną, jeżeli narusza słuszny interes pracownika (art. 469 Kodeksu postępowania cywilnego), a roszczenie stwierdzone ugodą przed organem rozstrzygającym spory przedawnia się dopiero po 10 latach (art. 291 § 5 Kodeksu pracy).

Warianty i przykładowe sytuacje

Ogólny brak roszczeń

Wariant najczęściej podsuwany przez pracodawców: pracownik stwierdza, że nie przysługują mu żadne roszczenia ze stosunku pracy. To najszersza formuła i dlatego najbardziej ryzykowna dla podpisującego. Nie odbiera prawa do zaległego wynagrodzenia ani urlopu (art. 84 i art. 152 § 2 Kodeksu pracy), ale w sporze pracodawca przedstawi ją jako dowód, że rozliczenie było pełne. Jeżeli coś pozostaje otwarte, wpisz to w wyłączeniach.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Przy porozumieniu stron

Wariant dla oświadczenia składanego razem z rozwiązaniem umowy za porozumieniem stron. Porozumienie i oświadczenie to dwie odrębne czynności: zgoda na datę rozstania nie wymaga rezygnacji z czegokolwiek, a ekwiwalent za niewykorzystany urlop należy się z mocy ustawy (art. 171 § 1 Kodeksu pracy). Zakres oświadczenia wybierasz sam.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Po końcowym rozliczeniu

Wariant dla pracownika, który przy końcu zatrudnienia otrzymał ostatnie wynagrodzenie i ekwiwalent za niewykorzystany urlop. Oświadczenie jest tu jednocześnie pokwitowaniem odbioru konkretnej kwoty, dlatego ograniczono je do tytułów, których dotyczyła wypłata. Przed podpisaniem możesz żądać wglądu w dokumenty, na podstawie których obliczono wynagrodzenie (art. 85 § 5 Kodeksu pracy).

Wypełnij ten wariant w generatorze

W ramach ugody

Wariant dla byłego lub obecnego pracownika, który zawarł z pracodawcą ugodę w sporze o konkretne roszczenia. Ugoda wymaga wzajemnych ustępstw obu stron (art. 917 Kodeksu cywilnego), więc oświadczenie powinno wskazywać, czego dotyczyła. Od ugody zawartej pod wpływem błędu można się uchylić tylko w wąskim zakresie (art. 918 Kodeksu cywilnego).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Nadgodziny za jednorazową wypłatę

Wariant dla rozliczenia godzin nadliczbowych jedną wypłatą. To sytuacja o podwyższonym ryzyku: wynagrodzenie za nadgodziny jest wynagrodzeniem za pracę, którego pracownik nie może się zrzec (art. 84 Kodeksu pracy). Oświadczenie potwierdza więc, ile i za jaki okres otrzymałeś, ale nie zamyka prawa do różnicy, jeżeli należało się więcej.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
adres: ...........................
...........................
adres: ...........................
OŚWIADCZENIE O BRAKU ROSZCZEŃ
Ja, niżej podpisany/niżej podpisana ..........................., zatrudniony/zatrudniona przez ........................... na podstawie umowy o pracę zawartej w dniu ..........................., składam następujące oświadczenie.
Oświadczam, że według mojej wiedzy na dzień złożenia niniejszego oświadczenia nie przysługują mi wobec ........................... roszczenia ze stosunku pracy z tytułów wskazanych w niniejszym oświadczeniu.
Niniejsze oświadczenie nie stanowi zrzeczenia się prawa do wynagrodzenia za pracę ani prawa do urlopu wypoczynkowego, których pracownik zrzec się nie może (art. 84 i art. 152 § 2 Kodeksu pracy).
.............................................
podpis składającego oświadczenie
.............................................
data i podpis osoby przyjmującej oświadczenie w imieniu pracodawcy

Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy wzór Word (DOCX)

Wzór oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Oświadczenie o braku roszczeń wobec pracodawcy do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Czy muszę podpisać oświadczenie o braku roszczeń?

Nie. To pismo dobrowolne i pracodawca nie może od niego uzależniać wypłat, które należą się z ustawy, takich jak wynagrodzenie (art. 85 Kodeksu pracy) czy ekwiwalent za urlop (art. 171). Nie może też wstrzymywać świadectwa pracy do czasu rozliczenia (art. 97 § 1 z indeksem 3). Jeżeli zgadzasz się podpisać, zaproponuj wersję z konkretną kwotą i zakresem zamiast ogólnej formuły.

Czy po podpisaniu mogę jeszcze domagać się zaległej pensji?

Tak. Pracownik nie może zrzec się prawa do wynagrodzenia (art. 84 Kodeksu pracy), a oświadczenie w części sprzecznej z tym zakazem jest nieważne (art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy). Pracodawca przedstawi jednak podpisany dokument jako dowód rozliczenia, więc musisz wykazać, ile rzeczywiście ci się należało. Pomogą w tym ewidencja godzin, umowa i dokumenty płacowe, do których masz prawo wglądu (art. 85 § 5).

Czy mogę zrzec się ekwiwalentu za niewykorzystany urlop?

Ekwiwalent przysługuje, gdy urlop nie został wykorzystany z powodu rozwiązania lub wygaśnięcia stosunku pracy (art. 171 § 1 Kodeksu pracy). Kodeks zakazuje zrzeczenia się prawa do urlopu (art. 152 § 2), a oświadczenie rezygnujące z ekwiwalentu bez wypłaty może zostać uznane za obejście tego zakazu (art. 58 § 1 Kodeksu cywilnego). Jedyny ustawowy wyjątek to wykorzystanie urlopu w ramach kolejnej umowy z tym samym pracodawcą zawartej bezpośrednio po poprzedniej (art. 171 § 3).

Jak wycofać oświadczenie podpisane pod naciskiem?

Trzeba złożyć pracodawcy pisemne oświadczenie o uchyleniu się od skutków prawnych poprzedniego (art. 88 § 1 Kodeksu cywilnego). Przy bezprawnej groźbie masz na to rok od ustania stanu obawy, przy błędzie rok od jego wykrycia (art. 88 § 2). Opisz w piśmie, na czym polegała groźba albo błąd i kiedy ustały. Jeżeli pracodawca nie zapłaci, roszczenie dochodzi się przed sądem pracy (art. 242 Kodeksu pracy).

Jak długo mogę dochodzić roszczeń ze stosunku pracy?

Roszczenia ze stosunku pracy przedawniają się z upływem 3 lat od dnia, w którym stały się wymagalne (art. 291 § 1 Kodeksu pracy). Tego terminu nie można skrócić czynnością prawną (art. 291 § 4), więc zapis w oświadczeniu, że pracownik nie będzie niczego dochodził po określonej dacie, terminu nie zmienia. Inaczej jest z odwołaniem od wypowiedzenia: tu termin wynosi 21 dni od doręczenia pisma (art. 264 § 1).

Czym różni się oświadczenie od ugody z pracodawcą?

Oświadczenie jest jednostronne i składa je tylko pracownik. Ugoda jest umową, w której obie strony czynią sobie wzajemne ustępstwa (art. 917 Kodeksu cywilnego), więc podpisują ją obie. Od ugody trudniej się uchylić z powodu błędu (art. 918). Jeżeli zawierasz ugodę, oświadczenie tylko ją potwierdza i powinno wskazywać jej datę oraz przedmiot.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: oswiadczenie-o-braku-roszczen.json