Zgoda na wycieczkę szkolną to pisemne oświadczenie rodzica, opiekuna prawnego albo rodziny zastępczej, składane wychowawcy lub kierownikowi wycieczki, że niepełnoletni uczeń albo przedszkolak może wziąć udział w konkretnej wycieczce, w określonym terminie. Dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską aż do pełnoletności, a władza ta przysługuje obojgu rodzicom (art. 92 i art. 93 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, Dz.U. 1964 poz. 59). Każde z rodziców może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka, ale o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 98 § 1 i art. 97 § 2), dlatego przy wycieczce za granicę zalecamy podpis obojga. Kodeks nie przewiduje dla takiej zgody urzędowego druku; jeżeli szkoła lub przedszkole rozdaje własny formularz, wypełnij przede wszystkim ten. Uczeń, który ukończył 18 lat albo zawarł małżeństwo, jest pełnoletni (art. 10 Kodeksu cywilnego), więc zgoda rodzica go nie dotyczy i oświadczenie składa sam, chyba że jest ubezwłasnowolniony całkowicie (art. 12 Kodeksu cywilnego) - wtedy za niego działa opiekun.
Zgoda na wycieczkę szkolną - kiedy stosować
Zgody używasz, gdy dziecko ma pojechać na wycieczkę organizowaną przez szkołę albo przedszkole: jednodniową do muzeum, kilkudniową zieloną szkołę albo wyjazd za granicę. Wiele placówek rozdaje własny druk i wtedy to on jest podstawą. Ten wzór przydaje się, gdy druku nie ma, gdy ktoś go zgubił albo gdy chcesz przekazać więcej: informacje o zdrowiu i lekach, sposób powrotu dziecka, zdanie w sprawie zdjęć. Zgoda dotyczy jednej konkretnej wycieczki, dlatego zawsze wpisuj cel i termin.
Kto podpisuje, zależy od władzy rodzicielskiej. Przysługuje ona obojgu rodzicom (art. 93 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego) i każde z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1), ale o istotnych sprawach dziecka rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2). Kodeks nie wylicza istotnych spraw. Im dłuższy i dalszy wyjazd, tym mocniej przemawia to za dwoma podpisami, a przy wycieczce za granicę zalecamy podpis obojga rodziców.
Opiekun prawny sprawuje pieczę nad dzieckiem pod nadzorem sądu (art. 155 § 1), a w ważniejszych sprawach powinien mieć zezwolenie sądu opiekuńczego (art. 156). Rodzina zastępcza decyduje w zakresie bieżącej pieczy (art. 112 z indeksem 1). Pełnoletni uczeń nie jest już pod władzą rodzicielską (art. 92) i jeżeli szkoła prosi o oświadczenie, podpisuje je sam, chyba że jest ubezwłasnowolniony - wtedy działa za niego opiekun albo kurator.
Niezbędne elementy dokumentu
| Element | Co musi zawierać |
|---|
| Osoba podpisująca | Imię i nazwisko rodzica, obojga rodziców, opiekuna prawnego albo rodziny zastępczej, z zaznaczeniem, w jakim charakterze podpisuje. Opiekun i rodzina zastępcza wskazują orzeczenie sądu. |
| Dane dziecka i placówki | Imię i nazwisko dziecka, klasa albo grupa przedszkolna oraz nazwa szkoły lub przedszkola. Przy wyjeździe za granicę także dokument podróży. |
| Cel i termin wycieczki | Dokąd i po co, data wycieczki albo pierwszy i ostatni dzień wyjazdu, przy wycieczce zagranicznej kraj docelowy. |
| Telefon kontaktowy | Numer, pod którym kierownik wycieczki zastanie rodzica przez cały wyjazd. Przy dwóch rodzicach warto podać oba numery. |
| Zdrowie i leki - opcjonalnie | Choroby, alergie, dieta i leki ze sposobem podawania, a na życzenie zgoda na pomoc medyczną w nagłym wypadku. |
| Powrót dziecka - opcjonalnie | Odbiór przez rodzica, odbiór przez upoważnioną osobę albo samodzielny powrót, z miejscem rozwiązania grupy. |
| Wizerunek i koszty - opcjonalnie | Zgoda albo brak zgody na publikację zdjęć z określeniem, gdzie mogą się pojawić (art. 81 ust. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych), oraz zobowiązanie do zapłaty za wycieczkę. |
| Data i podpis | Miejscowość, data i czytelny podpis, a przy zgodzie obojga rodziców dwa podpisy. |
Najczęstsze błędy
- Zgoda bez celu i terminu, na przykład „zgadzam się na wycieczki w tym roku szkolnym”. Nie wiadomo wtedy, na co rodzic się zgodził, i łatwo to zakwestionować.
- Podpis jednego rodzica przy wyjeździe za granicę, gdy władza rodzicielska przysługuje obojgu, a drugi rodzic o wyjeździe nie wie.
- Pominięcie informacji o alergii, chorobie albo lekach w nadziei, że wychowawca „i tak wie”. Na wycieczce opiekę sprawują często inne osoby niż na co dzień.
- Telefon kontaktowy, pod którym nikt nie odbiera w godzinach wycieczki, albo numer tylko jednego rodzica, gdy ten będzie w pracy bez dostępu do telefonu.
- Zgoda na samodzielny powrót bez wskazania miejsca rozwiązania grupy, przez co nie wiadomo, skąd dziecko ma wracać.
Kto podpisuje zgodę na wycieczkę szkolną
Punktem wyjścia jest władza rodzicielska. Przysługuje obojgu rodzicom (art. 93 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego) i trwa do pełnoletności dziecka (art. 92), czyli do ukończenia 18 lat albo zawarcia małżeństwa (art. 10 Kodeksu cywilnego). Każde z rodziców może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1), ale o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2). Kodeks nie mówi, które sprawy są istotne, więc przy jednodniowym wyjściu zwykle wystarcza podpis tego rodzica, który zajmuje się sprawami szkolnymi, a przy wycieczce za granicę bezpieczniej mieć podpis obojga. Jeden podpis wystarcza zawsze, gdy władza przysługuje tylko jednemu rodzicowi (np. art. 94 § 1 albo gdy ojcostwo dziecka nie zostało ustalone). Gdy sąd powierzył wykonywanie władzy jednemu z rodziców i ograniczył władzę drugiego (art. 107 § 2), rozstrzyga treść orzeczenia.
Opiekun prawny, ustanowiony przez sąd opiekuńczy (art. 145 § 2), stosuje odpowiednio przepisy o władzy rodzicielskiej (art. 155 § 2), ale w ważniejszych sprawach dziecka powinien uzyskać zezwolenie sądu (art. 156). Rodzina zastępcza wykonuje bieżącą pieczę nad dzieckiem (art. 112 z indeksem 1 § 1). Z chwilą pełnoletności uczeń nabywa pełną zdolność do czynności prawnych (art. 11 Kodeksu cywilnego) i sam składa oświadczenie o udziale. Wyjątek: osoba ubezwłasnowolniona całkowicie nie ma zdolności do czynności prawnych (art. 12) i za nią działa opiekun, a dla ubezwłasnowolnionej częściowo ustanawia się kuratelę (art. 16 § 2). Przy młodszym dziecku warto zapytać je o zdanie, zwłaszcza przed dłuższym wyjazdem: rodzice powinni wysłuchać dziecka przed decyzją w ważniejszych sprawach, jeżeli pozwala na to jego dojrzałość (art. 95 § 4).
Jak wypełnić zgodę na zieloną szkołę - przykład
Zacznij od tego, co identyfikuje wycieczkę: cel, termin, przy wyjeździe zagranicznym kraj. Potem dane, które pomogą opiekunom: telefon, pod którym będziesz dostępny przez cały wyjazd, choroby, alergie, dieta i leki z dokładnym opisem, kto i kiedy je podaje. Sposób powrotu dziecka wpisz tylko wtedy, gdy ma znaczenie; przy przedszkolaku zawsze wskaż, kto odbiera dziecko.
Klauzule o wizerunku i kosztach są opcjonalne. Jeżeli zgadzasz się na zdjęcia, napisz, gdzie mogą się pojawić, bo zezwolenie dotyczy rozpowszechniania (art. 81 ust. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych) i lepiej, żeby miało wyraźne granice. Zgodę oddaj z takim wyprzedzeniem, o jakie prosi szkoła, i zachowaj zdjęcie podpisanego pisma.
Przykład wypełnienia
Kraków, dnia 2 maja 2027 r.
Wychowawczyni klasy 4a, p. Anna Zielińska
Szkoła Podstawowa nr 12 w Krakowie
ZGODA NA UDZIAŁ DZIECKA W WYCIECZCE SZKOLNEJ
Ja, niżej podpisana Anna Nowak, jako rodzic i przedstawiciel ustawowy dziecka, wyrażam zgodę na udział mojego dziecka w wycieczce opisanej poniżej.
Uczestnik: Zofia Nowak
Klasa (grupa): 4a
Cel i program wycieczki: zielona szkoła w Zakopanem
Termin: od dnia 12 maja 2027 r. do dnia 16 maja 2027 r.
Zbiórka i wyjazd: godz. 7:30, parking przed szkołą
Kierownik wycieczki: Tomasz Wiśniewski
Informacje o zdrowiu uczestnika (choroby, alergie, dieta): alergia na orzechy laskowe; choroba lokomocyjna.
Leki i sposób ich podawania: tabletkę na chorobę lokomocyjną podam przed wyjazdem; na drogę powrotną przekazuję ją kierownikowi.
Po zakończeniu wycieczki odbiorę dziecko osobiście z miejsca rozwiązania grupy: parking przed szkołą.
Telefon kontaktowy w czasie wycieczki: +48 600 000 000
Zgoda dotyczy wyłącznie wycieczki opisanej powyżej.
.............................................
czytelny podpis - Anna Nowak
Warianty i przykładowe sytuacje
Wycieczka jednodniowa
Wariant dla wycieczki trwającej jeden dzień w kraju: do muzeum, kopalni, na wyjście terenowe. Zgoda wskazuje jedną datę, miejsce zbiórki i planowany powrót, a na życzenie także sposób powrotu dziecka do domu. Każde z rodziców może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), więc tu wybierasz, kto podpisuje.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Zielona szkoła, kilka dni
Wariant dla wyjazdu z noclegiem w kraju: zielonej szkoły, białej szkoły, kilkudniowej wycieczki klasowej. Zgoda obejmuje cały okres od pierwszego do ostatniego dnia, a przy kilku dniach z dala od domu szczególnie warto wpisać informacje o chorobach, alergiach i lekach oraz telefon, pod którym opiekunowie zastaną cię przez cały wyjazd.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wycieczka za granicę
Wariant dla wycieczki szkolnej za granicę, także jednodniowej. Zgoda wskazuje kraj, termin i dokument podróży dziecka. O istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), a kodeks nie wylicza tych spraw, dlatego przy wyjeździe za granicę zalecamy, żeby zgodę podpisali oboje rodzice. Gdy władza przysługuje tylko tobie (np. art. 94 § 1 albo gdy ojcostwo dziecka nie zostało ustalone), wskaż podstawę.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wycieczka przedszkolna
Wariant dla wycieczki organizowanej przez przedszkole. Pismo nosi tytuł zgody na udział w wycieczce przedszkolnej i wskazuje grupę zamiast klasy. Przy małym dziecku wybierz w sekcji powrotu odbiór przez rodzica albo upoważnioną osobę i wpisz dane tej osoby, a nie samodzielny powrót.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wariant dla dziecka, które choruje przewlekle, ma alergię, specjalną dietę albo przyjmuje leki. Wpisz w sekcji „Zdrowie” choroby, alergie, dietę i leki ze sposobem podawania. Wariant od razu dodaje zgodę na pomoc medyczną w nagłym wypadku; jeżeli jej nie chcesz, wyłącz ją w tej samej sekcji.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Z samodzielnym powrotem dziecka
Wariant dla starszego ucznia, który po wycieczce ma wrócić do domu sam, bez odbioru przez rodzica. Zgoda wskazuje miejsce rozwiązania grupy, z którego dziecko wraca samodzielnie. Czy opiekunowie zwolnią ucznia w tym miejscu, zależy także od zasad bezpieczeństwa przyjętych przez szkołę, więc ustal to z wychowawcą przed wycieczką.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Pełnoletni uczeń
Wariant dla ucznia, który ukończył 18 lat albo zawarł małżeństwo (art. 10 Kodeksu cywilnego). Dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską tylko do pełnoletności (art. 92 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), więc zgoda rodzica nie jest tu potrzebna. Jeżeli szkoła prosi o pisemne oświadczenie, uczeń podpisuje je sam i może dodać informacje o zdrowiu oraz telefon kontaktowy, chyba że jest ubezwłasnowolniony całkowicie (art. 12 Kodeksu cywilnego) - wtedy za niego działa opiekun i wybiera wariant dla opiekuna prawnego.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Zgoda na wycieczkę szkolną - pełna treść wzoru
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
ZGODA NA UDZIAŁ DZIECKA W WYCIECZCE
Ja, niżej podpisany(-a) ..........................., wyrażam zgodę na udział dziecka w wycieczce opisanej poniżej.
Uczestnik: ...........................
Cel i program wycieczki: ...........................
Termin: dnia ...........................
Zgoda dotyczy wyłącznie wycieczki opisanej powyżej.
.............................................
czytelny podpis - ...........................
Zgoda na wycieczkę szkolną wzór Word (DOCX)
Wzór zgoda na wycieczkę szkolną w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Zgoda na wycieczkę szkolną wzór PDF
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Zgoda na wycieczkę szkolną do pobrania za darmo
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Aktualność wzoru na rok 2026
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Najczęściej zadawane pytania
Czy zgoda na wycieczkę musi być na piśmie?
Kodeks rodzinny i opiekuńczy nie przewiduje dla zgody rodzica na wycieczkę szczególnej formy ani urzędowego druku. Szkoły i przedszkola zwykle proszą jednak o zgodę na piśmie i często rozdają własny formularz, a ustne „tak” przez telefon trudno potem wykazać. Jeżeli placówka ma swój druk, wypełnij go; ten wzór możesz dołączyć jako uzupełnienie, na przykład z informacjami o zdrowiu dziecka.
Czy wystarczy podpis jednego rodzica?
Każde z rodziców może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), ale o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2). Kodeks nie wylicza tych spraw, więc przy krótkiej wycieczce w kraju podpisuje zwykle jedno z rodziców, a przy wyjeździe za granicę zalecamy podpis obojga. Jeden podpis wystarcza zawsze, gdy władza rodzicielska przysługuje tylko jednemu rodzicowi (np. art. 94 § 1 albo gdy ojcostwo dziecka nie zostało ustalone). W razie sporu między rodzicami rozstrzyga sąd opiekuńczy.
Czy pełnoletni uczeń potrzebuje zgody rodziców na wycieczkę?
Nie. Dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską tylko do pełnoletności (art. 92 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), a pełnoletni jest ten, kto ukończył 18 lat albo zawarł małżeństwo (art. 10 Kodeksu cywilnego). Z tą chwilą uczeń nabywa pełną zdolność do czynności prawnych (art. 11) i sam decyduje o udziale w wycieczce. Inaczej jest przy ubezwłasnowolnieniu: osoba ubezwłasnowolniona całkowicie nie ma zdolności do czynności prawnych (art. 12) i za nią działa opiekun, a dla ubezwłasnowolnionej częściowo ustanawia się kuratelę (art. 16 § 2) - sprawdź jej zakres. Jeżeli szkoła prosi o pisemne oświadczenie, generator ma wariant, który podpisuje sam uczeń.
Po co w zgodzie informacje o zdrowiu i zgoda na pomoc medyczną?
Część informacyjna jest najważniejsza: opiekunowie muszą wiedzieć o alergii, astmie, cukrzycy czy diecie, żeby dobrze zaplanować posiłki i zareagować w porę. Klauzula o pomocy medycznej wyraża twoją wolę na wypadek, gdy nie da się z tobą skontaktować, i upoważnia opiekunów do przekazania lekarzowi informacji o zdrowiu dziecka. Kiedy lekarz może udzielić świadczenia małoletniemu bez zgody rodzica, rozstrzygają przepisy medyczne, których ten wzór nie omawia, dlatego klauzula nie zastępuje działającego telefonu.
Czy szkoła może publikować zdjęcia dziecka z wycieczki?
Rozpowszechnianie wizerunku wymaga zezwolenia osoby na nim przedstawionej (art. 81 ust. 1 ustawy o prawie autorskim i prawach pokrewnych), a za małoletniego wyraża je rodzic jako przedstawiciel ustawowy (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Wizerunek jest też dobrem osobistym chronionym przez Kodeks cywilny (art. 23). Zezwolenia nie wymaga wizerunek osoby, która jest jedynie szczegółem całości takiej jak zgromadzenie, krajobraz albo publiczna impreza (art. 81 ust. 2 pkt 2). Wzór pozwala wskazać, gdzie zdjęcia mogą się pojawić, albo wyraźnie odmówić zgody.
Czy dziecko może samo wrócić do domu po wycieczce?
Generator pozwala zapisać zgodę na samodzielny powrót z konkretnego miejsca rozwiązania grupy. Czy opiekunowie zwolnią ucznia w tym miejscu, zależy jednak także od zasad bezpieczeństwa przyjętych przez szkołę, a przepisy oświatowe o opiece nad uczniami poza szkołą nie były podstawą tego wzoru. Ustal to z wychowawcą przed wycieczką i wpisz dokładne miejsce. Przy dziecku w wieku przedszkolnym wybierz odbiór przez rodzica albo upoważnioną osobę.
Podstawa prawna
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- kodeks przewiduje sytuację, gdy ojcostwa dziecka nie ustalono (§ 3)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską aż do pełnoletności
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska przysługuje drugiemu z rodziców, gdy jedno nie żyje, nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, zostało jej pozbawione albo jego władza jest zawieszona (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- treść władzy rodzicielskiej; obowiązek wysłuchania dziecka przed decyzją w ważniejszych sprawach, jeżeli jego rozwój na to pozwala (§ 4)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- każde z rodziców wykonuje władzę (§ 1); o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie, w braku porozumienia rozstrzyga sąd opiekuńczy (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- rodzice jako przedstawiciele ustawowi dziecka; każde z nich może działać samodzielnie (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- powierzenie wykonywania władzy rodzicielskiej jednemu z rodziców z ograniczeniem władzy drugiego (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- bieżąca piecza nad dzieckiem umieszczonym w pieczy zastępczej należy do rodziny zastępczej, pozostałe obowiązki i prawa do rodziców, chyba że sąd postanowił inaczej
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- ustanowienie opieki nad małoletnim przez sąd opiekuńczy (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- opiekun sprawuje pieczę nad osobą małoletniego pod nadzorem sądu; odpowiednie stosowanie przepisów o władzy rodzicielskiej (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- zezwolenie sądu opiekuńczego dla opiekuna we wszelkich ważniejszych sprawach dotyczących osoby lub majątku małoletniego
- Kodeks cywilny
- pełnoletność z ukończeniem 18 lat (§ 1) albo przez zawarcie małżeństwa (§ 2)
- Kodeks cywilny
- pełna zdolność do czynności prawnych z chwilą uzyskania pełnoletności
- Kodeks cywilny
- osoby ubezwłasnowolnione całkowicie nie mają zdolności do czynności prawnych
- Kodeks cywilny
- ubezwłasnowolnienie całkowite od 13 lat (§ 1); opieka dla ubezwłasnowolnionego całkowicie, chyba że pozostaje pod władzą rodzicielską (§ 2)
- Kodeks cywilny
- dla osoby ubezwłasnowolnionej częściowo ustanawia się kuratelę (§ 2)
- Kodeks cywilny
- wizerunek jako dobro osobiste chronione prawem cywilnym
- Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych
- rozpowszechnianie wizerunku wymaga zezwolenia osoby na nim przedstawionej (ust. 1); wyjątek dla osoby stanowiącej jedynie szczegół całości, takiej jak zgromadzenie, krajobraz, publiczna impreza (ust. 2 pkt 2)
Powiązane dokumenty
- Zgoda na wyjazd dziecka za granicę - wzór
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wersja polsko-angielska, wyjazd z dziadkami, kolonie i wniosek do sądu.
- Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka - wzór
Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Szkoła, przedszkole, klub, fotograf, reklama oraz odwołanie zgody.
- Upoważnienie - wzór
Upoważnienie wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wypełnij online do odbioru dokumentów, przesyłki lub wyników badań, bez rejestracji.
- Oświadczenie - wzór
Oświadczenie wzór 2026 za darmo, PDF i Word: ogólne, o zmianie adresu, do umowy zlecenia, do najmu okazjonalnego, o stanie majątkowym. Wypełnij online.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: zgoda-na-wycieczke-szkolna.json
