Zgoda na wyjazd dziecka za granicę to pisemne oświadczenie rodzica, opiekuna prawnego albo rodziny zastępczej, że małoletni może wyjechać do wskazanego kraju, w określonym terminie i pod opieką konkretnej osoby. Władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom, a o istotnych sprawach dziecka rozstrzygają oni wspólnie, w braku porozumienia zaś rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 93 § 1 i art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, Dz.U. 1964 poz. 59). Kodeks rodzinny nie przewiduje dla takiej zgody urzędowego druku ani szczególnej formy, więc wystarcza dokument z własnoręcznym podpisem (art. 78 § 1 Kodeksu cywilnego); czy przewoźnik, organizator albo kraj docelowy żąda poświadczenia podpisu lub tłumaczenia, trzeba sprawdzić przed wyjazdem. Gdy drugi rodzic odmawia, wniosek składa się do sądu rodzinnego właściwego dla miejsca zamieszkania dziecka (art. 568 i art. 569 § 1 Kodeksu postępowania cywilnego).
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę - kiedy stosować
Zgody używasz, gdy dziecko wyjeżdża za granicę bez jednego albo bez obojga rodziców: z drugim rodzicem, z dziadkami lub ciocią, na kolonie, obóz czy wymianę szkolną, a czasem samodzielnie. Pismo pokazuje przewoźnikowi, organizatorowi albo służbom, że osoba, z którą dziecko podróżuje, ma zgodę osób decydujących o dziecku, i podaje dane, które pozwalają to sprawdzić. Zgoda nie jest dokumentem podróży: dziecko i tak musi mieć własny paszport albo inny dokument wymagany w kraju docelowym.
Kto podpisuje, zależy od władzy rodzicielskiej. Każde z rodziców może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), ale o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2). Kodeks nie wylicza, które sprawy są istotne, dlatego przy wyjeździe za granicę bez drugiego rodzica bezpieczniej jest mieć jego podpis. Wystarcza jeden podpis, gdy władza przysługuje tylko jednemu rodzicowi (art. 94 § 1).
Gdy drugi rodzic odmawia, generator przygotuje uproszczony wniosek do sądu rodzinnego, który rozstrzyga w braku porozumienia rodziców. Opiekun prawny w ważniejszych sprawach dziecka powinien uzyskać zezwolenie sądu (art. 156), a rodzina zastępcza wykonuje bieżącą pieczę, pozostałe prawa zachowują rodzice, chyba że sąd postanowił inaczej (art. 112 z indeksem 1). Zgody na wydanie paszportu ten wzór nie obsługuje.
Niezbędne elementy dokumentu
| Element | Co musi zawierać |
|---|
| Osoba wyrażająca zgodę | Imię, nazwisko, adres i najlepiej dokument tożsamości. Pismo wskazuje, czy podpisuje rodzic, oboje rodzice, opiekun prawny czy rodzina zastępcza. |
| Podstawa, gdy podpisuje tylko jeden rodzic | Jeżeli władza przysługuje wyłącznie tobie (art. 94 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego) albo sąd ograniczył władzę drugiego rodzica (art. 107 § 2), wskaż dokument lub orzeczenie. |
| Dane dziecka | Imię, nazwisko, data urodzenia, PESEL i numer dokumentu podróży, zgodne z tym, co dziecko okaże w podróży. |
| Kraj i okres pobytu | Konkretny kraj, przy podróży lądem także kraje tranzytowe, oraz daty wyjazdu i powrotu. |
| Osoba towarzysząca albo organizator | Imię, nazwisko i dokument osoby, pod której opieką jest dziecko, albo nazwa organizatora kolonii lub obozu. |
| Sprawy zdrowotne - opcjonalnie | Upoważnienie opiekuna do działania w nagłej sytuacji i informacje o chorobach, lekach i alergiach dziecka. |
| Podpis i ewentualne poświadczenie | Własnoręczny podpis (art. 78 § 1 Kodeksu cywilnego). Wzmianka notariusza na dokumencie daje mu datę pewną (art. 81 § 2 pkt 2), a poświadczenia podpisu żądają niektórzy przewoźnicy i organizatorzy. |
Najczęstsze błędy
- Zgoda „na wyjazd za granicę” bez kraju i dat. Takie pismo trudno sprawdzić i łatwo zakwestionować, a drugi rodzic może twierdzić, że na ten wyjazd się nie zgadzał.
- Podpis tylko jednego rodzica, gdy obojgu przysługuje władza rodzicielska, a dziecko wyjeżdża z kimś trzecim.
- Dane osoby towarzyszącej niezgodne z jej dokumentem, na przykład inne nazwisko po ślubie albo literówka w numerze dowodu.
- Przekonanie, że zgoda zastępuje paszport albo zgodę na jego wydanie. To odrębne sprawy, regulowane odrębnymi przepisami.
- Wniosek do sądu złożony na kilka dni przed wyjazdem. Sąd rozstrzyga dopiero po umożliwieniu obojgu rodzicom złożenia oświadczeń (art. 582 Kodeksu postępowania cywilnego).
Kto podpisuje zgodę na wyjazd dziecka za granicę
Punktem wyjścia jest władza rodzicielska. Przysługuje ona obojgu rodzicom (art. 93 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego) i trwa do pełnoletności dziecka (art. 92), czyli do ukończenia 18 lat albo zawarcia małżeństwa (art. 10 Kodeksu cywilnego). Rodzice żyjący osobno nadal wykonują ją oboje, chyba że sąd powierzył wykonywanie władzy jednemu z nich i ograniczył władzę drugiego (art. 107 § 2). Wtedy o zakresie uprawnień drugiego rodzica przesądza treść orzeczenia, więc przeczytaj ją przed podpisaniem zgody.
Praktyczna reguła: jeżeli dziecko wyjeżdża bez jednego z rodziców, a władza przysługuje obojgu, niech zgodę podpisze rodzic, który zostaje; jeżeli wyjeżdża bez obojga, niech podpiszą oboje. Jeden podpis wystarcza, gdy drugi rodzic nie żyje, nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, został pozbawiony władzy albo jego władza jest zawieszona (art. 94 § 1); wtedy w zgodzie wskazujesz dokument, który to potwierdza. Przed decyzją w ważniejszych sprawach rodzice powinni też wysłuchać dziecka, jeżeli pozwala na to jego dojrzałość (art. 95 § 4).
Wniosek do sądu, gdy drugi rodzic nie zgadza się na wyjazd
W braku porozumienia rodziców o istotnej sprawie dziecka rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2), czyli sąd rodzinny (art. 568 kpc) właściwy dla miejsca zamieszkania dziecka (art. 569 § 1). We wniosku wskaż dziecko, kraj, daty, cel wyjazdu i osobę sprawującą opiekę, a w uzasadnieniu opisz, dlaczego wyjazd służy dobru dziecka i jak drugi rodzic uzasadnił odmowę. Dołącz dowody: rezerwację, program kolonii, korespondencję.
Sąd rozstrzyga dopiero po umożliwieniu obojgu rodzicom złożenia oświadczeń (art. 582 kpc), wysłucha dziecko, jeżeli pozwala na to jego rozwój umysłowy, stan zdrowia i stopień dojrzałości (art. 576 § 2), a może też skierować rodziców do mediacji (art. 570 z indeksem 2). Postanowienie sądu opiekuńczego jest co do zasady skuteczne i wykonalne z chwilą ogłoszenia (art. 578 § 1). Wymóg uprawomocnienia z art. 579 dotyczy tylko spraw o powierzenie wykonywania, ograniczenie, zawieszenie, pozbawienie i przywrócenie władzy rodzicielskiej oraz o ustalenie, ograniczenie albo zakazanie kontaktów z dzieckiem. Rozstrzygnięcia o istotnej sprawie dziecka z art. 97 § 2 ten katalog nie wymienia. Złóż wniosek z kilkumiesięcznym wyprzedzeniem, bo termin rozpoznania zależy od sądu. Wysokość opłaty od wniosku sprawdź w sądzie przed złożeniem.
Przykład wypełnienia
Sąd Rejonowy w [miejscowość], Wydział Rodzinny i Nieletnich
Wnioskodawczyni: Anna Nowak, ul. Lipowa 5/2, 30-001 Kraków
Uczestnik: Piotr Nowak, ul. Polna 8, 31-002 Kraków
Na podstawie art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego wnoszę o rozstrzygnięcie w istotnej sprawie małoletniej Zofii Nowak, urodzonej dnia 3 maja 2016 r., przez wyrażenie zgody na jej wyjazd do Chorwacji w okresie od dnia 4 lipca 2027 r. do dnia 18 lipca 2027 r., w celu wypoczynku wakacyjnego. Dziecko wyjedzie pod opieką wnioskodawczyni.
Uzasadnienie: wyjazd przypada w czasie wakacji, nocleg jest zarezerwowany (rezerwacja w załączeniu). Uczestnik odmówił zgody wiadomością z dnia 10 marca 2027 r., nie podając przyczyny. Wyjazd nie koliduje z ustalonymi kontaktami uczestnika z córką, które przypadają w sierpniu.
Warianty i przykładowe sytuacje
Wyjazd z drugim rodzicem
Wariant dla sytuacji, w której dziecko wyjeżdża z jednym z rodziców, a drugi zostaje w kraju i podpisuje zgodę. Władza rodzicielska przysługuje obojgu, a o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), więc pismo dokumentuje, że wyjazd jest uzgodniony. W generatorze zaznaczasz jeszcze, czy władza przysługuje także tobie, czy sąd ją ograniczył.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wersja polsko-angielska
Ta sama zgoda z angielskim tłumaczeniem pod każdym punktem, przydatna tam, gdzie dokument czyta przewoźnik, hotel, organizator albo lekarz za granicą. Polskie brzmienie pozostaje podstawowe; czy kraj docelowy wymaga tłumaczenia przysięgłego lub poświadczenia podpisu, sprawdź przed wyjazdem, bo żaden z przepisów, na których stoi ten wzór, tego nie rozstrzyga.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Z ciocią lub dziadkami
Wariant, w którym dziecko jedzie bez rodziców, pod opieką dziadków, cioci albo znajomych. Pismo wskazuje osobę towarzyszącą z dokumentem tożsamości, a opcjonalnie upoważnia ją w sprawach zdrowotnych. Gdy władza przysługuje obojgu rodzicom, najpewniej jest, żeby zgodę podpisali oboje (art. 93 § 1 i art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego).
Wypełnij ten wariant w generatorze
Kolonie lub obóz za granicą
Wariant dla kolonii, obozu albo wycieczki szkolnej za granicą, gdzie opiekę sprawują kierownik i wychowawcy organizatora. Pismo wskazuje organizatora i turnus, a informacje o zdrowiu dziecka i upoważnienie w sprawach zdrowotnych dodajesz osobno. Organizator często ma własny formularz; ta zgoda go uzupełnia, nie zastępuje.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Wniosek do sądu, gdy drugi rodzic odmawia
Uproszczony wniosek do sądu rodzinnego, gdy rodzice nie mogą porozumieć się co do wyjazdu dziecka. W braku porozumienia o istotnych sprawach dziecka rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), właściwy dla miejsca zamieszkania dziecka (art. 569 § 1 Kodeksu postępowania cywilnego), i robi to po umożliwieniu obojgu rodzicom złożenia oświadczeń (art. 582), dlatego wniosek złóż z dużym wyprzedzeniem.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę - pełna treść wzoru
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
ZGODA NA WYJAZD DZIECKA ZA GRANICĘ
..........................., ur. ...........................
Kraj docelowy: ...........................
Okres pobytu: od dnia ........................... do dnia ...........................
Zgoda dotyczy wyłącznie wyjazdu opisanego powyżej, w okresie od dnia ........................... do dnia ............................
.............................................
czytelny podpis - ...........................
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę wzór Word (DOCX)
Wzór zgoda na wyjazd dziecka za granicę w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę wzór PDF
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Zgoda na wyjazd dziecka za granicę do pobrania za darmo
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Aktualność wzoru na rok 2026
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Najczęściej zadawane pytania
Czy zgoda na wyjazd dziecka za granicę musi być poświadczona u notariusza?
Kodeks rodzinny i opiekuńczy nie przewiduje dla takiej zgody szczególnej formy, więc pismo z własnoręcznym podpisem jest wystarczające jako oświadczenie (art. 78 § 1 Kodeksu cywilnego). Poświadczenie podpisu ma jednak wartość dowodową: wzmianka notariusza na dokumencie nadaje mu datę pewną (art. 81 § 2 pkt 2). Wymóg poświadczenia stawiają czasem przewoźnicy, organizatorzy albo władze kraju docelowego, więc zapytaj o to przed wyjazdem, zanim pójdziesz do notariusza.
Czy potrzebna jest zgoda obojga rodziców?
Jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu, o istotnych sprawach dziecka rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Każde z rodziców może wprawdzie samodzielnie działać jako przedstawiciel ustawowy (art. 98 § 1), ale to nie znaczy, że może samo przesądzić o sprawie istotnej. Dlatego przy wyjeździe bez jednego z rodziców najpewniej mieć jego podpis. Jeden podpis wystarcza, gdy władza przysługuje tylko jednemu rodzicowi (art. 94 § 1).
Co zrobić, gdy drugi rodzic nie chce podpisać zgody?
Złożyć wniosek do sądu rodzinnego właściwego dla miejsca zamieszkania dziecka (art. 568 i art. 569 § 1 kpc); w braku porozumienia rodziców to sąd opiekuńczy rozstrzyga o istotnej sprawie dziecka (art. 97 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Sąd wyda postanowienie dopiero po umożliwieniu obojgu rodzicom złożenia oświadczeń (art. 582 kpc), więc wniosek złóż z dużym wyprzedzeniem. Generator ma wariant takiego wniosku. Wyjazd bez zgody i bez postanowienia sądu naraża cię na postępowanie o powrót dziecka.
Czy po rozwodzie rodzic, u którego mieszka dziecko, może sam zdecydować o wyjeździe?
To zależy od wyroku. Jeżeli sąd pozostawił władzę obojgu rodzicom, istotne sprawy nadal rozstrzygają wspólnie (art. 97 § 2). Jeżeli powierzył wykonywanie władzy jednemu z nich i ograniczył władzę drugiego (art. 107 § 2), rozstrzyga treść orzeczenia, w tym lista uprawnień zachowanych przez drugiego rodzica. Sprawdź też orzeczenie o kontaktach: sąd może zakazać zabierania dziecka poza miejsce jego stałego pobytu (art. 113 z indeksem 2 § 2 pkt 2).
Czy ta zgoda wystarczy do wyrobienia dziecku paszportu?
Nie. Zgoda na wyjazd i zgoda na wydanie paszportu to dwie różne sprawy, a zasady wydawania paszportu dziecku określa odrębna ustawa, której ten wzór nie omawia. Zapytaj w urzędzie paszportowym, w jakiej formie przyjmuje zgodę rodziców. Jeżeli drugi rodzic odmawia także w tej sprawie, możesz w generatorze dopisać do wniosku do sądu żądanie zgody na złożenie wniosku paszportowego.
Czy mogę upoważnić babcię do decyzji medycznych w czasie wyjazdu?
Generator dodaje klauzulę, która upoważnia opiekuna do zasięgania informacji o zdrowiu dziecka i do działania w nagłej sytuacji, gdy nie da się skontaktować z rodzicami. Jej skutek zależy jednak od przepisów medycznych kraju pobytu, a polskie przepisy o prawach pacjenta nie były podstawą tego wzoru. Klauzula przede wszystkim ułatwia lekarzowi kontakt z rodzicami i daje mu informacje o chorobach, lekach i alergiach dziecka, dlatego warto je wpisać.
Podstawa prawna
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- dziecko pozostaje pod władzą rodzicielską aż do pełnoletności
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska przysługuje drugiemu z rodziców, gdy jedno nie żyje, nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, zostało jej pozbawione albo jego władza jest zawieszona (§ 1); opieka, gdy władza nie przysługuje żadnemu z rodziców (§ 3)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- treść władzy rodzicielskiej; obowiązek wysłuchania dziecka przed decyzją w ważniejszych sprawach, jeżeli jego rozwój na to pozwala (§ 4)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- każde z rodziców wykonuje władzę (§ 1); o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie, w braku porozumienia rozstrzyga sąd opiekuńczy (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- rodzice jako przedstawiciele ustawowi dziecka; każde z nich może działać samodzielnie (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- sposób wykonywania władzy przez rodziców żyjących w rozłączeniu; powierzenie wykonywania władzy jednemu z rodziców z ograniczeniem władzy drugiego (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- bieżąca piecza nad dzieckiem w pieczy zastępczej należy do rodziny zastępczej, pozostałe obowiązki i prawa do rodziców, chyba że sąd postanowił inaczej
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- kontakty z dzieckiem, w tym zabieranie dziecka poza miejsce jego stałego pobytu (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- ograniczenie kontaktów przez sąd, w tym zakaz zabierania dziecka poza miejsce jego stałego pobytu (§ 2 pkt 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- zmiana rozstrzygnięcia w sprawie kontaktów, jeżeli wymaga tego dobro dziecka
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- ustanowienie opieki nad małoletnim przez sąd opiekuńczy
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- opiekun sprawuje pieczę nad osobą i majątkiem małoletniego pod nadzorem sądu; odpowiednie stosowanie przepisów o władzy rodzicielskiej (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- zezwolenie sądu opiekuńczego dla opiekuna we wszelkich ważniejszych sprawach dotyczących osoby lub majątku małoletniego
- Kodeks postępowania cywilnego
- sądem opiekuńczym jest sąd rodzinny
- Kodeks postępowania cywilnego
- właściwość wyłączna sądu opiekuńczego miejsca zamieszkania osoby, której postępowanie dotyczy (§ 1)
- Kodeks postępowania cywilnego
- sprawy o odebranie dziecka na podstawie konwencji haskiej z 1980 r. należą do sądu okręgowego w siedzibie sądu apelacyjnego (§ 1), który orzeka w terminie sześciu tygodni (§ 2)
- Kodeks postępowania cywilnego
- skierowanie uczestników do mediacji, także co do sposobu wykonywania władzy rodzicielskiej
- Kodeks postępowania cywilnego
- wysłuchanie przedstawiciela ustawowego i osób bliskich (§ 1) oraz dziecka, jeżeli jego rozwój na to pozwala (§ 2)
- Kodeks postępowania cywilnego
- postanowienia sądu opiekuńczego skuteczne i wykonalne z chwilą ogłoszenia (§ 1)
- Kodeks postępowania cywilnego
- tylko sprawy o powierzenie wykonywania, ograniczenie, zawieszenie, pozbawienie i przywrócenie władzy rodzicielskiej oraz o ustalenie, ograniczenie albo zakazanie kontaktów rozpoznawane na rozprawie; postanowienia takie skuteczne po uprawomocnieniu
- Kodeks postępowania cywilnego
- rozstrzygnięcie o istotnych sprawach dziecka, co do których brak porozumienia rodziców, po umożliwieniu im złożenia oświadczeń
- Kodeks postępowania cywilnego
- w sprawie z konwencji haskiej z 1980 r. sąd nakazuje zapewnić powrót dziecka do państwa stałego pobytu w terminie do dwóch tygodni od uprawomocnienia postanowienia (§ 2)
- Kodeks cywilny
- pełnoletność z ukończeniem 18 lat; uzyskanie pełnoletności przez zawarcie małżeństwa (§ 2)
- Kodeks cywilny
- forma pisemna - własnoręczny podpis na dokumencie obejmującym treść oświadczenia
- Kodeks cywilny
- data pewna, w tym od daty wzmianki notariusza na dokumencie (§ 2 pkt 2)
Powiązane dokumenty
- Oświadczenie - wzór
Oświadczenie wzór 2026 za darmo, PDF i Word: ogólne, o zmianie adresu, do umowy zlecenia, do najmu okazjonalnego, o stanie majątkowym. Wypełnij online.
- Upoważnienie - wzór
Upoważnienie wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wypełnij online do odbioru dokumentów, przesyłki lub wyników badań, bez rejestracji.
- Pełnomocnictwo szczególne - wzór
Pełnomocnictwo szczególne wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Do jednej czynności, zgodne z art. 98 i 99 Kodeksu cywilnego, bez rejestracji.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: zgoda-na-wyjazd-dziecka-za-granice.json
