Protokół zalania mieszkania - wzór 2026 za darmo

Protokół zalania mieszkania to dokument, w którym poszkodowany i druga strona zapisują datę zalania, źródło wycieku, zakres uszkodzeń i działania podjęte, żeby szkoda nie rosła. Drugą stroną jest zwykle sąsiad z lokalu położonego wyżej, przedstawiciel wspólnoty lub spółdzielni albo wynajmujący lub najemca. Od ustalonego źródła zależy adresat roszczeń: za szkodę wyrządzoną wylaniem z pomieszczenia odpowiada ten, kto pomieszczenie zajmuje, chyba że szkoda nastąpiła wskutek siły wyższej albo wyłącznie z winy poszkodowanego lub osoby trzeciej, za którą zajmujący nie odpowiada i której działaniu nie mógł zapobiec (art. 433 Kodeksu cywilnego, Dz.U. 1964 poz. 93). Protokół jest dowodem, a nie ugodą, dlatego ten wzór nie zawiera uznania odpowiedzialności, dopóki druga strona świadomie go nie wybierze, a każda strona ma w nim miejsce na zastrzeżenia. Jeżeli zdarzenie jest objęte ubezpieczeniem OC sprawcy, odszkodowania można dochodzić bezpośrednio od jego ubezpieczyciela (art. 822 § 4).

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Protokół zalania mieszkania - kiedy stosować

Protokół zalania sporządzasz od razu po tym, jak woda przestanie płynąć, a najpóźniej zanim cokolwiek zostanie naprawione, wysuszone albo wyrzucone. Służy jako dowód w rozmowie z sąsiadem, jako załącznik do zgłoszenia szkody ubezpieczycielowi i jako podstawa rozliczenia między wynajmującym a najemcą. Do innych szkód w mieniu służy ogólny protokół szkody. Najważniejsze w protokole jest źródło wycieku, bo od niego zależy, do kogo kierujesz roszczenie. Gdy woda przyszła z innego lokalu, odpowiada co do zasady ten, kto go zajmuje (art. 433 Kodeksu cywilnego), a gdy z instalacji należącej do nieruchomości wspólnej, roszczenie kierujesz do wspólnoty (art. 17 ustawy o własności lokali). Opisz więc dokładnie miejsce awarii i zapisz, czy umożliwiono ci oględziny. Ocenę winy zostaw na punkt stanowisk. Protokół jest dowodem, nie ugodą. Ten wzór nie zawiera uznania odpowiedzialności, dopóki druga strona świadomie go nie wybierze, a każda strona ma miejsce na zastrzeżenia. Wysokości odszkodowania protokół nie przesądza: kwota jest szacunkiem z dnia jego sporządzenia, a sprawca odpowiada tylko za normalne następstwa zalania (art. 361 § 1).

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Data sporządzenia, data zalania i data jego stwierdzeniaTrzy daty, jeżeli się różnią. Od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i osobie obowiązanej, biegnie przedawnienie roszczeń z czynu niedozwolonego (art. 442 z indeksem 1 § 1).
Oznaczenie stron i charakteru, w jakim występująPoszkodowany z zalanym lokalem, druga strona z adresem i neutralnym opisem roli, a przy wspólnocie także osoba działająca w jej imieniu.
Źródło i przyczyna wyciekuLokal albo element budynku, z którego płynęła woda, i wynik oględzin. Przypuszczenie oznacz jako przypuszczenie.
Działania ratunkowe i zawiadomieniaKto, kiedy i jak zatrzymał wyciek, kogo wezwano. Przy szkodzie ubezpieczonej to obowiązek ubezpieczającego (art. 826 § 1).
Zakres uszkodzeńPomieszczenie po pomieszczeniu: sufit, ściany, podłoga, z wymiarami, osobno ruchomości. Wartość szacunkowa (art. 363 § 2).
Zdjęcia, świadkowie, załącznikiLiczba i data zdjęć, dane świadków. Bez nich protokół podpisany przez jedną stronę niewiele dowodzi.
Dane ubezpieczeń obu stronPolisa mieszkania i OC każdej strony oraz numer szkody, jeżeli już jest. Z OC sprawcy roszczenia dochodzi się bezpośrednio (art. 822 § 4).
Stanowiska, podpisy albo adnotacja o odmowieZastrzeżenia wpisane przed podpisem, podpisy stron i świadków albo zapis o odmowie podpisu lub nieobecności drugiej strony.

Najczęstsze błędy

Jak opisać zakres zalania

Pisz tak, żeby likwidator, który nie widział mieszkania, mógł odtworzyć szkodę z samego protokołu. Idź pomieszczenie po pomieszczeniu i dla każdego osobno opisz sufit, ściany, podłogę, stolarkę i instalacje: rodzaj uszkodzenia, wymiary, do jakiej wysokości sięga zawilgocenie. Ruchomości wypisz osobno, z wiekiem i podstawą szacunku, jeżeli ją masz. Numeruj zdjęcia i odwołuj się do nich w wykazie. Zalanie ma tę cechę, że szkoda zmienia się w czasie: tynk schnie, panele puchną po kilku dniach, pleśń pojawia się po tygodniach. Dlatego wartość w protokole jest szacunkiem z dnia jego sporządzenia, a odszkodowanie pieniężne ustala się według cen z daty jego ustalenia (art. 363 § 2 Kodeksu cywilnego). Według wyboru poszkodowanego naprawienie szkody następuje przez przywrócenie stanu poprzedniego albo zapłatę, chyba że przywrócenie stanu poprzedniego jest niemożliwe albo pociąga za sobą dla zobowiązanego nadmierne trudności lub koszty. Wtedy roszczenie ogranicza się do zapłaty (art. 363 § 1). Wpisz w stanowisku zastrzeżenie o szkodach ukrytych i ponowne oględziny po wyschnięciu.

Przykład wypełnienia

IV. Zakres uszkodzeń
1. Łazienka - sufit: zaciek ok. 1,2 x 0,8 m, odpadająca farba (zdjęcia 1-4).
2. Przedpokój - ściana wschodnia: zawilgocony tynk do wysokości 40 cm na długości 3 m (zdjęcia 5-6).
3. Przedpokój - podłoga: panele ok. 6 m², spęczniałe krawędzie, do wymiany (zdjęcia 7-8).
Uszkodzone ruchomości: szafka pod umywalką - rozwarstwiona płyta; dywan 160 x 230 cm - przemoczony.
Łączna szacunkowa wartość szkody: 4 500 zł.
Zastrzeżenie poszkodowanej: stan stropu i podkładu pod panelami do ponownej oceny po wyschnięciu.

Z czyjej polisy i do kogo z roszczeniem

Masz zwykle dwie drogi. Pierwsza to roszczenie wobec odpowiedzialnego, a jeżeli zdarzenie jest objęte jego ubezpieczeniem OC, bezpośrednio wobec jego ubezpieczyciela (art. 822 § 4 Kodeksu cywilnego). Zakres tej ochrony, w tym okres, którego dotyczy, określa umowa (art. 822 § 2 i 3). Druga to zgłoszenie szkody z własnej polisy mieszkania. Jeżeli twój ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie, roszczenie przeciwko sprawcy przechodzi na niego do wysokości wypłaty, chyba że umówiono się inaczej, a co do niepokrytej części masz pierwszeństwo (art. 828 § 1). Przy awarii części budynku zapytaj zarząd o polisę budynku, bo ubezpieczenia należą do kosztów zarządu nieruchomością wspólną (art. 14 pkt 3 ustawy o własności lokali). Ubezpieczyciel płaci co do zasady w ciągu 30 dni od otrzymania zawiadomienia, a gdy nie da się w tym czasie wyjaśnić okoliczności, w ciągu 14 dni od dnia, w którym przy należytej staranności było to możliwe; bezsporną część i tak w 30 dni (art. 817). Dlatego dane polis obu stron warto wpisać do protokołu jeszcze na miejscu.

Warianty i przykładowe sytuacje

Zalanie przez sąsiada

Wariant dla wody, która przyszła z innego lokalu, najczęściej z mieszkania położonego wyżej. Za szkodę wyrządzoną wylaniem z pomieszczenia odpowiada ten, kto je zajmuje, chyba że szkoda nastąpiła wskutek siły wyższej albo wyłącznie z winy poszkodowanego lub osoby trzeciej, za którą zajmujący nie odpowiada i której działaniu nie mógł zapobiec (art. 433 Kodeksu cywilnego). Dlatego protokół opisuje lokal źródłowy i przyczynę, a nie winę, a rola drugiej strony jest opisana neutralnie, bez przesądzania, że woda pochodzi z jej lokalu.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Awaria pionu lub części budynku

Wariant dla zalania z pionu, dachu albo innej instalacji budynku, sporządzany z zarządem wspólnoty, spółdzielnią albo zarządcą. Za zobowiązania dotyczące nieruchomości wspólnej odpowiada wspólnota mieszkaniowa bez ograniczeń, a każdy właściciel w części odpowiadającej udziałowi (art. 17 ustawy o własności lokali). Właściciel lokalu musi wpuścić zarząd, gdy jest to niezbędne do usunięcia awarii w nieruchomości wspólnej (art. 13 ust. 2). Wzór nie omawia przepisów o spółdzielniach.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zalanie w mieszkaniu wynajmowanym

Wariant sporządzany przez wynajmującego i najemcę. Wynajmujący utrzymuje lokal w stanie przydatnym do użytku (art. 662 § 1 Kodeksu cywilnego), a najemca ma go niezwłocznie zawiadomić o potrzebie napraw (art. 666 § 2). Przy lokalu mieszkalnym podział napraw instalacji, podłóg i tynków określa ustawa o ochronie praw lokatorów (art. 6a i 6b), a protokół z wydania lokalu jest podstawą rozliczeń przy jego zwrocie (art. 6c). Roszczenie wynajmującego o naprawienie szkody z powodu uszkodzenia lokalu przez najemcę przedawnia się z upływem roku od dnia zwrotu lokalu (art. 677 i 680 Kodeksu cywilnego).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Sprawca odmawia podpisu

Wariant na sytuację, w której druga strona jest na miejscu, ale nie chce podpisać protokołu. Wzór odnotowuje odmowę i podaną przyczynę, usuwa miejsce na podpis drugiej strony i opiera się na zdjęciach, świadkach i osobach trzecich. Gdy naprawa nie może czekać, a spór jest pewny, stan lokalu można utrwalić przez zabezpieczenie dowodu w sądzie (art. 310 Kodeksu postępowania cywilnego).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Protokół zalania mieszkania - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
PROTOKÓŁ ZALANIA LOKALU MIESZKALNEGO
I. Strony i osoby obecne
Poszkodowany: ..........................., adres: ............................
Zalany lokal: ............................
Druga strona: ..........................., adres: ............................
Druga strona występuje jako: ............................
II. Zalanie i jego źródło
Data zalania: ............................
Źródło wycieku: ............................
Opis okoliczności: ...........................
III. Działania ratunkowe
Działania podjęte w celu zatrzymania wycieku i ograniczenia szkody: ...........................
IV. Zakres uszkodzeń
Uszkodzenia lokalu: ...........................
Wartości podano szacunkowo, według wiedzy stron w dniu sporządzenia protokołu. Zakres uszkodzeń może ulec zmianie po wyschnięciu lokalu.
V. Dokumentacja zdjęciowa i załączniki
Dokumentacja zdjęciowa: ...........................
Załączniki: ...........................
VI. Ubezpieczenia
Ubezpieczenie mieszkania poszkodowanego: ...........................
Ubezpieczenie OC poszkodowanego: ...........................
Ubezpieczenie mieszkania lub budynku drugiej strony: ...........................
Ubezpieczenie OC drugiej strony: ...........................
VII. Stanowiska i zastrzeżenia stron
Stanowisko i zastrzeżenia poszkodowanego: ...........................
Stanowisko i zastrzeżenia drugiej strony: ...........................
VIII. Postanowienia końcowe
Podpisanie protokołu potwierdza, że opisany w nim stan został stwierdzony w obecności podpisujących. Nie stanowi ono uznania odpowiedzialności za szkodę ani zrzeczenia się jakichkolwiek roszczeń przez którąkolwiek ze stron.
Protokół sporządzono w obecności osób, które podpisały go poniżej.
.............................................
podpis poszkodowanego

Protokół zalania mieszkania wzór Word (DOCX)

Wzór protokół zalania mieszkania w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Protokół zalania mieszkania wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Protokół zalania mieszkania do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Kto odpowiada za zalanie mieszkania przez sąsiada?

Za szkodę wyrządzoną wylaniem z pomieszczenia odpowiada ten, kto pomieszczenie zajmuje, także najemca, a nie tylko właściciel (art. 433 Kodeksu cywilnego). Uwolni się od odpowiedzialności tylko wtedy, gdy szkoda nastąpiła wskutek siły wyższej albo wyłącznie z winy poszkodowanego lub osoby trzeciej, za którą nie odpowiada i której działaniu nie mógł zapobiec. Jeżeli zalanie spowodowała ekipa remontowa zatrudniona przez sąsiada, za jej szkodę odpowiada także powierzający, chyba że nie ponosi winy w wyborze albo powierzył pracę firmie zawodowo trudniącej się takimi czynnościami (art. 429). Gdy odpowiada kilka osób, ich odpowiedzialność jest solidarna (art. 441 § 1).

Zalało mnie z pionu albo przez dach. Do kogo z roszczeniem?

Gdy przyczyną jest element należący do nieruchomości wspólnej, roszczenie kierujesz do wspólnoty, która za zobowiązania dotyczące tej nieruchomości odpowiada bez ograniczeń, a każdy właściciel w części odpowiadającej udziałowi (art. 17 ustawy o własności lokali). Czy dany odcinek instalacji należy do części wspólnych, czy do lokalu, zależy od konkretnego budynku, dlatego opisz w protokole dokładne miejsce awarii. Przy zalaniu przez dach po ulewie właściciel lub zarządca obiektu ma zapewnić bezpieczne użytkowanie, gdy intensywne opady uszkodziły obiekt albo bezpośrednio grożą jego uszkodzeniem, mogącym zagrozić m.in. bezpieczeństwu mienia (art. 61 pkt 2 Prawa budowlanego), i każdorazowo skontrolować bezpieczne użytkowanie obiektu (art. 62 ust. 1 pkt 4). Przepisów o spółdzielniach mieszkaniowych ten wzór nie omawia; przy lokalu spółdzielczym sprawdź statut i regulamin spółdzielni.

Kto naprawia mieszkanie wynajmowane po zalaniu?

Wynajmujący utrzymuje lokal w stanie przydatnym do użytku (art. 662 § 1 Kodeksu cywilnego), a najemca musi go niezwłocznie zawiadomić o potrzebie napraw (art. 666 § 2). Przy lokalu mieszkalnym ustawa o ochronie praw lokatorów obciąża wynajmującego m.in. naprawami i wymianą wewnętrznej instalacji wodociągowej i kanalizacyjnej bez armatury oraz wymianą podłóg i tynków (art. 6a ust. 3 pkt 3), a najemcę naprawą i konserwacją podłóg, baterii, przewodów odpływowych aż do pionów oraz malowaniem i naprawą tynków (art. 6b ust. 2). Wynajmujący przywraca stan budynku uszkodzonego niezależnie od przyczyn, ale straty powstałe z winy najemcy obciążają najemcę (art. 6a ust. 3 pkt 2). Jeżeli lokal wymaga napraw, które obciążają wynajmującego, a bez których nie jest przydatny do umówionego użytku, najemca może wyznaczyć wynajmującemu odpowiedni termin, a po jego bezskutecznym upływie wykonać konieczne naprawy na jego koszt (art. 663). Nie dotyczy to napraw obciążających najemcę, takich jak malowanie i naprawa tynków. Za czas wad ograniczających przydatność lokalu żądać obniżenia czynszu (art. 664 § 1).

Sąsiad nie chce podpisać protokołu. Co zrobić?

Sporządź protokół mimo to i odnotuj odmowę wraz z podaną przyczyną. Protokół podpisany tylko przez ciebie jest twoją relacją, więc jego wagę budują zdjęcia z datą, świadkowie i osoby trzecie, na przykład administrator, którzy podpiszą się pod opisem stanu. Odpis ze zdjęciami wyślij sąsiadowi listem poleconym i zachowaj dowód wysłania. Jeżeli spór jest pewny, a naprawa nie może czekać, możesz wnioskować o zabezpieczenie dowodu, dopuszczalne m.in. gdy zachodzi potrzeba stwierdzenia istniejącego stanu rzeczy (art. 310 Kodeksu postępowania cywilnego); przed wszczęciem sprawy składa się go w sądzie rejonowym, w którego okręgu dowód ma być przeprowadzony (art. 311). Gdy wyciek z lokalu sąsiada wciąż trwa, możesz żądać, żeby przedsięwziął środki niezbędne do odwrócenia grożącej szkody (art. 439 Kodeksu cywilnego).

Czy podpisanie protokołu przez sąsiada oznacza przyznanie się do winy?

Nie, jeżeli protokół tego nie mówi. Ten wzór zawiera zapis, że podpis potwierdza stan stwierdzony w obecności podpisujących i nie jest uznaniem odpowiedzialności ani zrzeczeniem się roszczeń. Uznanie pojawia się tylko wtedy, gdy druga strona sama je wybierze i opisze jego treść. Nawet gdyby warunki polisy OC sąsiada nakładały na niego obowiązki po zalaniu, ubezpieczyciel nie może zarzucić ich naruszenia poszkodowanemu, jeżeli nastąpiło ono po zajściu wypadku (art. 822 § 5 Kodeksu cywilnego). Relacja sąsiada z jego ubezpieczycielem to jednak osobna sprawa, dlatego niech przed złożeniem uznania sprawdzi swoją polisę.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: protokol-zalania-mieszkania.json