Gaz: ...........................
Woda zimna: ...........................
Woda ciepła: ...........................
Wynajmujący
Najemca
Protokół zdawczo-odbiorczy opisuje stan lokalu i jego wyposażenia w chwili wydania albo zwrotu. Jego znaczenie bierze się z jednego przepisu: po zakończeniu najmu najemca ma zwrócić rzecz w stanie niepogorszonym, przy czym nie odpowiada za zużycie będące następstwem prawidłowego używania (art. 675 § 1 Kodeksu cywilnego, Dz.U. 1964 poz. 93). Rozstrzygający jest jednak § 3 tego artykułu: domniemywa się, że rzecz była wydana najemcy w stanie dobrym i przydatnym do umówionego użytku. Bez protokołu wejściowego to domniemanie działa przeciwko najemcy, który musiałby dowodzić, że usterka istniała już przed jego wprowadzeniem. Drobne nakłady połączone ze zwykłym używaniem obciążają najemcę (art. 662 § 2), a wszystko ponad nie obciąża wynajmującego.
Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.
Jeśli ten wzór oszczędził Ci czas, możesz mnie wesprzeć i postawić mi kawę. Nic się przez to nie odblokowuje - wszystko w tym serwisie jest i pozostanie za darmo.
Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.
Protokół sporządzasz dwa razy: przy wydaniu lokalu najemcy i przy jego zwrocie. Oba dokumenty mają sens tylko razem, ponieważ rozliczenie kaucji polega na porównaniu jednego z drugim. Cała waga leży w protokole wejściowym, i to z powodu jednego przepisu. Kodeks cywilny każe domniemywać, że rzecz była wydana najemcy w stanie dobrym i przydatnym do umówionego użytku (art. 675 § 3). Bez protokołu to domniemanie działa przeciwko najemcy: przy wyprowadzce musiałby wykazywać, że pęknięta płytka albo rysa na blacie istniały już wcześniej. Z protokołem nie musi wykazywać niczego, bo usterka jest spisana i podpisana przez obie strony. Granicę odpowiedzialności wyznaczają dwa przepisy. Najemca nie odpowiada za zużycie będące następstwem prawidłowego używania (art. 675 § 1), za to obciążają go drobne nakłady połączone ze zwykłym używaniem lokalu (art. 662 § 2). Przetarty dywan po trzech latach mieszkania to zużycie, wybita szyba to nie. Spory o kaucję wygrywa strona, która ma dokument, a nie ta, która ma rację.
| Náležitost | Co musí obsahovat |
|---|---|
| Data i wskazanie, czy to wydanie czy zwrot | Oba protokoły wyglądają podobnie, więc bez tego wskazania nie da się ich potem zestawić. |
| Oznaczenie stron i umowy najmu | Wynajmujący, najemca oraz data umowy, do której protokół się odnosi. |
| Adres i opis lokalu | Adres, powierzchnia i liczba pomieszczeń. |
| Stany wszystkich liczników | Prąd, gaz, woda zimna i ciepła, wraz z numerami liczników. To najczęstszy przedmiot sporu przy rozliczeniu mediów. |
| Liczba wydanych kluczy i pilotów | Z rozbiciem na komplety. Brakujący klucz przy zwrocie bywa potrącany z kaucji wraz z kosztem wymiany wkładki. |
| Wykaz wyposażenia | Sztuka po sztuce, z markami sprzętu. Ogólnik w rodzaju „meble kuchenne” nie pozwala ustalić, czego brakuje. |
| Stwierdzone usterki i uszkodzenia | Wszystkie, także drobne. Usterka niewpisana do protokołu wejściowego staje się przy zwrocie usterką najemcy. |
| Podpisy obu stron | Protokół podpisany jednostronnie nie dowodzi niczego. Zdjęcia warto dołączyć jako załącznik i wymienić je w treści. |
Wariant sporządzany przy wprowadzeniu najemcy. To jest protokół, który naprawdę decyduje o kaucji, ponieważ art. 675 § 3 Kodeksu cywilnego każe domniemywać, że lokal wydano w stanie dobrym. Każda usterka niewpisana tutaj staje się przy zwrocie usterką najemcy.
Wariant sporządzany przy wyprowadzce, wraz z rozliczeniem kaucji. Porównuje się go z protokołem wejściowym, pamiętając, że najemca nie odpowiada za zużycie będące następstwem prawidłowego używania lokalu (art. 675 § 1 Kodeksu cywilnego).
Wariant dla lokalu wynajmowanego na działalność gospodarczą. Konstrukcja protokołu jest ta sama, ale wykaz wyposażenia bywa dłuższy i warto opisać stan instalacji oraz przystosowanie lokalu do prowadzonej działalności, bo to one bywają przedmiotem nakładów najemcy.
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Wzór protokół zdawczo-odbiorczy w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Żaden przepis nie nakazuje go sporządzić, ale bez niego rozliczenie kaucji opiera się na słowie przeciwko słowu. Kodeks cywilny każe domniemywać, że lokal wydano najemcy w stanie dobrym (art. 675 § 3), więc brak protokołu obciąża najemcę. Dla wynajmującego protokół jest równie ważny, bo bez niego trudno wykazać, co w lokalu było i w jakim stanie.
Potrącić można koszt usunięcia uszkodzeń wykraczających poza normalne zużycie oraz brakujące elementy wyposażenia i klucze. Nie można obciążać najemcy zużyciem będącym następstwem prawidłowego używania lokalu (art. 675 § 1 Kodeksu cywilnego). Przetarta wykładzina po kilku latach mieszkania to zużycie, wyrwane drzwiczki szafki to uszkodzenie.
Sporządź go samodzielnie, opisz stan rzetelnie, zrób zdjęcia z widoczną datą i wyślij dokument drugiej stronie listem poleconym albo mailem, zachowując dowód wysłania. Jednostronny protokół ma mniejszą moc niż podpisany przez obie strony, ale jest znacznie lepszy niż brak jakiegokolwiek dokumentu, zwłaszcza w połączeniu ze zdjęciami.
Warto, i to zawsze. Zdjęcia liczników, usterek i ogólnego stanu pomieszczeń rozstrzygają spory, których sam opis słowny nie zamyka. Wymień je w treści protokołu jako załącznik i podaj liczbę, żeby nie było wątpliwości, które zdjęcia do którego protokołu należą. Przy zwrocie wykonaj zdjęcia tych samych miejsc co przy wydaniu.
Termin zwrotu wynika z umowy najmu, a nie z samego protokołu, dlatego warto go w umowie zapisać. Protokół zwrotu jest natomiast dokumentem, który uruchamia rozliczenie: to na jego podstawie ustala się, czy i co potrącić. Jeżeli umowa milczy o terminie, kaucja podlega zwrotowi niezwłocznie po rozliczeniu, a spór o to bywa łatwiejszy do uniknięcia niż do wygrania.
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 11. 9. 2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: protokol-zdawczo-odbiorczy.json
Uwaga: Nie jesteśmy kancelarią i nie świadczymy pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Nie posługujemy się tytułem adwokata ani radcy prawnego. Wzór jest ogólnym szablonem i może nie odpowiadać Twojej sytuacji - w sprawach spornych lub o dużej wartości skonsultuj dokument z prawnikiem.