Oświadczenie właściciela do zameldowania to pisemne potwierdzenie, że wskazana osoba przebywa w lokalu. Składa je właściciel albo inna osoba z tytułem prawnym do lokalu (współwłaściciel, najemca, uprawniony ze służebności mieszkania) na potrzeby zameldowania na pobyt stały lub czasowy. Procedurę zameldowania i listę wymaganych dokumentów określa ustawa z dnia 24 września 2010 r. o ewidencji ludności, której tekstu ten wzór nie odtwarza, dlatego przed wizytą zapytaj w urzędzie gminy, w jakiej postaci przyjmuje potwierdzenie. Samo pismo jest oświadczeniem wiedzy, a nie umową najmu ani użyczenia, w których jedna strona zobowiązuje się oddać rzecz do używania (art. 659 § 1 i art. 710 Kodeksu cywilnego, Dz.U. 1964 poz. 93).
Oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania - kiedy stosować
Potwierdzenia pobytu potrzebujesz, gdy ktoś chce się zameldować w lokalu, do którego sam nie ma tytułu prawnego: najemca, członek rodziny, partner, dziecko u dziadków. Formalności zameldowania, w tym to, czy urząd przyjmie odrębne pismo, czy podpis na urzędowym formularzu, określa ustawa o ewidencji ludności i wydane do niej przepisy, których ten wzór nie odtwarza. Zanim pójdziesz do urzędu gminy, zapytaj, w jakiej postaci przyjmuje potwierdzenie. Ten dokument porządkuje dane i może służyć jako samodzielne oświadczenie albo podstawa do wypełnienia formularza.
Podpisuje osoba, która ma tytuł prawny do lokalu, i tylko w granicach tego tytułu. Nawet jedyny właściciel korzysta z rzeczy w granicach ustaw i zasad współżycia społecznego (art. 140 Kodeksu cywilnego). Jeżeli mieszkanie należy do majątku wspólnego małżonków, najem lub użyczenie nieruchomości wymaga zgody drugiego małżonka (art. 37 § 1 pkt 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego); samo potwierdzenie pobytu taką czynnością nie jest. Ograniczenia najemcy, uprawnionego ze służebności mieszkania i biorącego w użyczenie opisuje część o tym, kto może podpisać potwierdzenie.
Potwierdzenie pobytu nie jest umową. Pismo zawiera zastrzeżenie, że nie stanowi najmu ani użyczenia i samo nie przyznaje prawa do lokalu. Zastrzeżenie dokumentuje twój zamiar, ale nie unieważni umowy, jeżeli ją faktycznie zawarłeś, także ustnie. O pozycji osoby mieszkającej w lokalu rozstrzyga tytuł prawny: lokatorem chronionym ustawą o ochronie praw lokatorów jest najemca albo osoba używająca lokal na podstawie innego tytułu niż własność (art. 2 ust. 1 pkt 1).
Niezbędne elementy dokumentu
| Element | Co musi zawierać |
|---|
| Osoba uprawniona do lokalu | Imię, nazwisko i adres właściciela, najemcy lub innego uprawnionego. PESEL albo numer dowodu ułatwia urzędowi powiązanie podpisu z osobą. |
| Tytuł prawny i dokument | Własność, współwłasność, najem, służebność mieszkania albo inny tytuł, najlepiej z oznaczeniem aktu notarialnego, księgi wieczystej lub umowy. |
| Adres lokalu | Pełny adres z numerem lokalu, identyczny z tym, pod którym następuje zameldowanie. |
| Dane osób meldowanych | Imię, nazwisko i PESEL albo data urodzenia i numer paszportu. Przy dziecku przedstawiciel ustawowy (art. 30 § 2 kpa). |
| Rodzaj pobytu i okres | Pobyt stały albo czasowy; przy czasowym data końcowa, przy najmie nie późniejsza niż koniec umowy. |
| Zastrzeżenie, że pismo nie jest umową | Stwierdzenie, że potwierdzenie nie jest najmem ani użyczeniem (art. 659 § 1 i art. 710 Kodeksu cywilnego), a przy istniejącej umowie także to, że jej nie zmienia ani nie przedłuża. |
| Podpis, a przy pełnomocniku pełnomocnictwo | Pełnomocnik strony w postępowaniu administracyjnym dołącza oryginał albo urzędowo poświadczony odpis pełnomocnictwa, a organ może w razie wątpliwości zażądać urzędowego poświadczenia podpisu (art. 33 § 3 kpa). |
Najczęstsze błędy
- Potwierdzenie przez najemcę pobytu osoby trzeciej bez zgody wynajmującego, choć umowa tej zgody nie daje, a osoba nie jest uprawniona do alimentów od najemcy (art. 688 z indeksem 2 Kodeksu cywilnego).
- Wpisanie pobytu czasowego bez daty końcowej albo z datą późniejszą niż koniec umowy najmu.
- Przekonanie, że zastrzeżenie w piśmie wystarczy, by po latach usunąć osobę z mieszkania. Jeżeli lokal faktycznie oddano do używania, liczy się umowa, także ustna (art. 660), i przepisy o ochronie lokatorów.
- Pełnomocnictwo ogólnikowe albo przyniesione w kserokopii zamiast oryginału lub urzędowo poświadczonego odpisu.
- Potwierdzenie przez uprawnionego ze służebności mieszkania pobytu osoby spoza kręgu z art. 301 § 1, na przykład dorosłego krewnego, którego nie utrzymuje.
- Podpis jednego współwłaściciela bez porozumienia z pozostałymi, którzy potem kwestionują zamieszkanie nowej osoby.
Kto może podpisać potwierdzenie pobytu
Potwierdzenie podpisuje osoba z tytułem prawnym do lokalu, a jej uprawnienia zależą od rodzaju tytułu. Jedyny właściciel korzysta z rzeczy z wyłączeniem innych osób, ale w granicach ustaw i zasad współżycia społecznego (art. 140 Kodeksu cywilnego). Gdy mieszkanie należy do majątku wspólnego małżonków, żaden z nich nie jest jedynym właścicielem; ich zasady opisuje akapit niżej. Współwłaściciel w częściach ułamkowych może korzystać z rzeczy wspólnej w zakresie, który da się pogodzić z korzystaniem przez pozostałych (art. 206). Decyzje zarządu zapadają większością liczoną według udziałów (art. 201 i 204), a czynności przekraczające zwykły zarząd wymagają zgody wszystkich (art. 199). Czy przyjęcie nowego mieszkańca jest zwykłym zarządem, zależy od okoliczności, dlatego najpewniej, gdy podpisują wszyscy.
Te przepisy dotyczą tylko współwłasności w częściach ułamkowych. Współwłasność łączną, np. małżonków we wspólności ustawowej, regulują przepisy o stosunku, z którego wynika (art. 196 § 2). Każdy z małżonków może samodzielnie zarządzać majątkiem wspólnym (art. 36 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), ale czynność prawna prowadząca do oddania nieruchomości do używania, np. najem lub użyczenie mieszkania, wymaga zgody drugiego małżonka (art. 37 § 1 pkt 1 tego kodeksu). Samo potwierdzenie pobytu taką czynnością nie jest, ale umowa, na podstawie której ktoś zamieszkuje, może nią być.
Najemca bez zgody wynajmującego nie odda lokalu do bezpłatnego używania ani go nie podnajmie; zgoda nie jest potrzebna co do osoby, wobec której ma obowiązek alimentacyjny (art. 688 z indeksem 2). Uprawniony ze służebności mieszkania może przyjąć małżonka i dzieci małoletnie, a inne osoby tylko utrzymywane albo potrzebne przy prowadzeniu gospodarstwa domowego (art. 301 § 1); samej służebności nie może przenieść na kogoś innego (art. 300). Biorący w użyczenie potrzebuje zgody użyczającego (art. 712 § 2). Które z tych osób urząd uzna za uprawnione do potwierdzenia, rozstrzyga ustawa o ewidencji ludności, której wzór nie cytuje.
Przykład wypełnienia
I. Tytuł prawny do lokalu
Ja, niżej podpisana, oświadczam, że przysługuje mi tytuł prawny do lokalu położonego pod adresem ul. Długa 12/5, 31-147 Kraków, wskazany poniżej.
Tytuł prawny do lokalu: własność.
II. Potwierdzenie pobytu
Potwierdzam, że w lokalu położonym pod adresem ul. Długa 12/5, 31-147 Kraków od dnia 1 października 2026 r. przebywa:
1. Imię i nazwisko: Katarzyna Lis, dane identyfikacyjne: PESEL 95060712345
Potwierdzenie składam na potrzeby zameldowania wymienionych osób na pobyt czasowy do dnia 30 września 2027 r.
III. Zastrzeżenia
Zasady używania lokalu przez osobę wymienioną w pkt 1 określa umowa najmu z dnia 25 września 2026 r. Niniejsze oświadczenie jej nie zmienia ani nie przedłuża.
Warianty i przykładowe sytuacje
Zameldowanie najemcy na pobyt czasowy
Zgoda właściciela mieszkania na zameldowanie najemcy na pobyt czasowy. Najemca używa lokalu na podstawie umowy najmu (art. 659 § 1 Kodeksu cywilnego), więc pismo w zastrzeżeniu odsyła do tej umowy i stwierdza, że potwierdzenie pobytu jej nie zmienia ani nie przedłuża. Datę końca pobytu czasowego wpisz zgodnie z okresem najmu.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Członek rodziny na pobyt stały
Potwierdzenie pobytu członka rodziny, który zamieszkuje u właściciela na stałe bez pisemnej umowy. Zastrzeżenie, że pismo nie jest umową najmu ani użyczenia (art. 659 § 1 i art. 710 Kodeksu cywilnego), porządkuje sytuację, ale nie zmienia faktu, że samo nieodpłatne udostępnienie mieszkania może być użyczeniem zawartym bez pisma.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Składa współwłaściciel
Wariant dla mieszkania, które ma kilku właścicieli. Inne zasady obowiązują przy współwłasności w częściach ułamkowych (Kodeks cywilny, art. 196 § 2), a inne małżonków we wspólności ustawowej (Kodeks rodzinny i opiekuńczy). Najpewniej, gdy podpisują wszyscy: wpisz pozostałych współwłaścicieli, a wzór doda miejsce na ich podpisy.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Przez pełnomocnika
Wariant, gdy właściciel przebywa za granicą albo nie może przyjść do urzędu, a pismo podpisuje jego pełnomocnik. Kodeks cywilny odróżnia pełnomocnictwo ogólne do czynności zwykłego zarządu od pełnomocnictwa określającego rodzaj czynności (art. 98), więc potwierdzanie pobytu wpisz w pełnomocnictwie wprost i dołącz jego oryginał.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Cudzoziemiec na pobyt czasowy
Potwierdzenie pobytu cudzoziemca, który zamieszkuje w lokalu czasowo. Treść oświadczenia właściciela jest taka sama jak przy obywatelu polskim; różni się identyfikacja osoby, wskazywanej numerem paszportu i obywatelstwem zamiast numeru PESEL, jeżeli go nie ma. Dodatkowe dokumenty wymagane od samego cudzoziemca ustala urząd gminy.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Dziecko u rodzica lub dziadków
Wariant dla zameldowania dziecka w mieszkaniu rodzica, dziadków albo innego krewnego. Pismo wskazuje przedstawiciela ustawowego dziecka, bo osoby fizyczne bez zdolności do czynności prawnych działają w urzędzie przez ustawowych przedstawicieli (art. 30 § 2 Kodeksu postępowania administracyjnego). Właściciel potwierdza pobyt, rodzic załatwia zameldowanie.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Potwierdza najemca
Wariant, w którym pobyt potwierdza najemca, a nie właściciel. Bez zgody wynajmującego najemca nie może oddać lokalu ani jego części do bezpłatnego używania ani go podnająć, z wyjątkiem osoby, wobec której ma obowiązek alimentacyjny (art. 688 z indeksem 2 Kodeksu cywilnego), dlatego pismo wskazuje podstawę przyjęcia osoby meldowanej.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania - pełna treść wzoru
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Pokaż pełną treść wzoru
Miejsce i data: ..........................., dnia ...........................
Składający oświadczenie: ...........................
Adres: ...........................
OŚWIADCZENIE O POTWIERDZENIU POBYTU W LOKALU
na potrzeby zameldowania
I. Tytuł prawny do lokalu
Ja, niżej podpisany/niżej podpisana, oświadczam, że przysługuje mi tytuł prawny do lokalu położonego pod adresem ..........................., wskazany poniżej.
II. Potwierdzenie pobytu
Potwierdzam, że w lokalu położonym pod adresem ........................... przebywa:
1. Imię i nazwisko: ..........................., dane identyfikacyjne: ...........................
III. Zastrzeżenia
Niniejsze oświadczenie potwierdza wyłącznie fakt pobytu na potrzeby ewidencji ludności. Nie jest umową najmu, użyczenia ani inną umową dotyczącą lokalu i samo nie przyznaje osobom wymienionym wyżej prawa do jego używania.
Oświadczam, że dane zawarte w niniejszym oświadczeniu są zgodne z prawdą.
.............................................
podpis osoby uprawnionej do lokalu
Oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania wzór Word (DOCX)
Wzór oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania wzór PDF
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Oświadczenie właściciela lokalu o potwierdzeniu pobytu do zameldowania do pobrania za darmo
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Aktualność wzoru na rok 2026
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Najczęściej zadawane pytania
Czy zameldowanie lokatora daje mu prawo do mieszkania?
To pismo samo nie jest umową najmu ani użyczenia (art. 659 § 1 i art. 710 Kodeksu cywilnego) i nie określa żadnych warunków używania lokalu. Prawo do używania wynika z tytułu prawnego; lokatorem w rozumieniu ustawy o ochronie praw lokatorów jest najemca albo osoba używająca lokal na podstawie innego tytułu niż własność (art. 2 ust. 1 pkt 1). Jeżeli faktycznie oddałeś mieszkanie do używania, umowa mogła powstać niezależnie od pisma, także ustnie; najem na dłużej niż rok bez formy pisemnej poczytuje się za zawarty na czas nieoznaczony (art. 660). Zakończenie takiego najmu przez właściciela ogranicza ustawa o ochronie praw lokatorów, której przepisów o wypowiadaniu ten wzór nie omawia, a związek meldunku z tytułem do lokalu reguluje ustawa o ewidencji ludności.
Czy najemca może potwierdzić pobyt innej osoby w wynajmowanym mieszkaniu?
Może, ale bez zgody wynajmującego nie wolno mu oddać lokalu ani jego części do bezpłatnego używania ani go podnająć (art. 688 z indeksem 2 Kodeksu cywilnego). Zgoda nie jest potrzebna, gdy chodzi o osobę, wobec której najemca ma obowiązek alimentacyjny, na przykład własne dziecko. Zgoda może być zapisana w umowie najmu albo udzielona osobno; wtedy dołącz jej kopię. Przyjęcie partnera czy znajomego bez zgody narusza umowę najmu, nawet jeżeli urząd samo potwierdzenie przyjmie.
Jak potwierdzić pobyt, gdy właściciel jest za granicą?
Przez pełnomocnika. Kodeks cywilny odróżnia pełnomocnictwo ogólne do czynności zwykłego zarządu od pełnomocnictwa określającego rodzaj czynności (art. 98), a pełnomocnictwo ogólne wymaga pisma pod rygorem nieważności (art. 99 § 2). Najbezpieczniej udzielić pisemnego pełnomocnictwa, które wprost obejmuje potwierdzanie pobytu w konkretnym lokalu. W postępowaniu administracyjnym pełnomocnik dołącza oryginał albo urzędowo poświadczony odpis, a organ może w razie wątpliwości zażądać urzędowego poświadczenia podpisu (art. 33 § 3 kpa).
Kto załatwia zameldowanie dziecka i kto podpisuje potwierdzenie?
To dwie różne role. Potwierdzenie pobytu podpisuje osoba uprawniona do lokalu, na przykład dziadek będący właścicielem mieszkania. Sprawę w urzędzie prowadzi strona, czyli osoba, której interesu prawnego dotyczy postępowanie (art. 28 kpa), a dziecko bez zdolności do czynności prawnych działa przez ustawowego przedstawiciela, zwykle rodzica (art. 30 § 2 kpa). Rodzic może też działać przez pełnomocnika (art. 32 kpa). Dlatego we wzorze wpisujesz przedstawiciela ustawowego dziecka.
Czy muszę dopisać klauzulę o odpowiedzialności karnej?
Wzór zawsze zawiera oświadczenie, że dane są zgodne z prawdą, a klauzula jest opcjonalna. Rygor odpowiedzialności za fałszywe zeznania z kpa dotyczy oświadczenia strony postępowania: jeżeli przepis nie wymaga urzędowego zaświadczenia, organ odbiera je od strony, na jej wniosek, i wcześniej uprzedza ją o tej odpowiedzialności (art. 75 § 2 i art. 83 § 3 kpa). Osoba uprawniona do lokalu nie musi być stroną, więc czy urząd przyjmie taką klauzulę w twoim piśmie, decyduje urząd; zapytaj o to przed wizytą. Kiedy nieprawdziwe oświadczenie jest przestępstwem, rozstrzyga Kodeks karny, którego ten wzór nie omawia. Nie potwierdzaj pobytu osoby, która w lokalu nie mieszka i nie zamierza mieszkać.
Podstawa prawna
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
- Kodeks cywilny
- pełnomocnictwo ogólne do czynności zwykłego zarządu; pełnomocnictwo określające rodzaj czynności przekraczających ten zakres
- Kodeks cywilny
- forma pełnomocnictwa; pełnomocnictwo ogólne na piśmie pod rygorem nieważności (§ 2)
- Kodeks cywilny
- właściciel korzysta z rzeczy z wyłączeniem innych osób i rozporządza nią
- Kodeks cywilny
- współwłasność ułamkowa i łączna; łączną regulują przepisy stosunku, z którego wynika, a przepisy działu o współwłasności dotyczą ułamkowej (§ 2)
- Kodeks cywilny
- zgoda wszystkich współwłaścicieli na czynności przekraczające zwykły zarząd
- Kodeks cywilny
- zgoda większości współwłaścicieli na czynności zwykłego zarządu
- Kodeks cywilny
- większość współwłaścicieli liczona według wielkości udziałów
- Kodeks cywilny
- uprawnienie każdego współwłaściciela do współposiadania i korzystania z rzeczy wspólnej w zakresie dającym się pogodzić z prawami pozostałych
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- każdy z małżonków może samodzielnie zarządzać majątkiem wspólnym (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- zgoda drugiego małżonka na czynność prawną prowadzącą do oddania nieruchomości do używania (§ 1 pkt 1)
- Kodeks cywilny
- niezbywalność służebności osobistych i uprawnienia do ich wykonywania
- Kodeks cywilny
- osoby, które mający służebność mieszkania może przyjąć na mieszkanie: małżonek, dzieci małoletnie, osoby utrzymywane lub potrzebne przy prowadzeniu gospodarstwa domowego (§ 1)
- Kodeks cywilny
- umowa najmu - oddanie rzeczy do używania za czynsz
- Kodeks cywilny
- najem nieruchomości lub pomieszczenia na czas dłuższy niż rok bez formy pisemnej poczytuje się za zawarty na czas nieoznaczony
- Kodeks cywilny
- zakaz oddania lokalu do bezpłatnego używania lub podnajmu bez zgody wynajmującego; zgoda zbędna co do osoby, wobec której najemca ma obowiązek alimentacyjny
- Kodeks cywilny
- umowa użyczenia - bezpłatne używanie rzeczy
- Kodeks cywilny
- zakaz oddania rzeczy użyczonej osobie trzeciej bez zgody użyczającego (§ 2)
- Kodeks postępowania administracyjnego
- pojęcie strony postępowania administracyjnego
- Kodeks postępowania administracyjnego
- zdolność stron według prawa cywilnego (§ 1); działanie osób bez zdolności do czynności prawnych przez ustawowych przedstawicieli (§ 2)
- Kodeks postępowania administracyjnego
- działanie strony przez pełnomocnika
- Kodeks postępowania administracyjnego
- pełnomocnictwo na piśmie lub do protokołu (§ 2); oryginał lub urzędowo poświadczony odpis, żądanie urzędowego poświadczenia podpisu (§ 3); członek rodziny w sprawach mniejszej wagi (§ 4)
- Kodeks postępowania administracyjnego
- oświadczenie strony pod rygorem odpowiedzialności za fałszywe zeznania, gdy przepis nie wymaga zaświadczenia (§ 2)
- Kodeks postępowania administracyjnego
- uprzedzenie o odpowiedzialności za fałszywe zeznania (§ 3)
- Ustawa o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego
- zakres ustawy - zasady i formy ochrony praw lokatorów
- Ustawa o ochronie praw lokatorów, mieszkaniowym zasobie gminy i o zmianie Kodeksu cywilnego
- definicja lokatora - najemca lub osoba używająca lokal na podstawie innego tytułu prawnego niż własność (ust. 1 pkt 1)
Powiązane dokumenty
- Oświadczenie - wzór
Oświadczenie wzór 2026 za darmo, PDF i Word: ogólne, o zmianie adresu, do umowy zlecenia, do najmu okazjonalnego, o stanie majątkowym. Wypełnij online.
- Umowa najmu mieszkania - wzór
Umowa najmu mieszkania wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wypełnij online zgodnie z art. 659 Kodeksu cywilnego, bez rejestracji.
- Pełnomocnictwo szczególne - wzór
Pełnomocnictwo szczególne wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Do jednej czynności, zgodne z art. 98 i 99 Kodeksu cywilnego, bez rejestracji.
- Umowa użyczenia - wzór
Umowa użyczenia wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Samochód, lokal lub sprzęt, zgodnie z art. 710 i nast. Kodeksu cywilnego, bez rejestracji.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: oswiadczenie-wlasciciela-do-zameldowania.json
