Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie - wzór 2026 za darmo

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie to jednostronne oświadczenie ubezpieczającego, które kończy umowę bez zgody zakładu ubezpieczeń. Przy ubezpieczeniu osobowym ubezpieczający może wypowiedzieć umowę w każdym czasie z zachowaniem terminu określonego w umowie lub ogólnych warunkach ubezpieczenia (OWU), a jeżeli takiego terminu nie ma, ze skutkiem natychmiastowym (art. 830 § 1 Kodeksu cywilnego, Dz.U. 1964 poz. 93). Gdy umowa wygasa przed upływem okresu, na jaki ją zawarto, przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony (art. 813 § 1). Odrębnym uprawnieniem jest odstąpienie: przy umowie zawartej na okres dłuższy niż 6 miesięcy konsument ma na nie 30 dni, a przedsiębiorca 7 dni od dnia zawarcia umowy (art. 812 § 4), a przy umowie zawartej na odległość konsument może odstąpić w 30 dni od poinformowania go o zawarciu umowy lub od potwierdzenia informacji na trwałym nośniku, jeżeli to późniejsza data (art. 40 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta, Dz.U. 2014 poz. 827). Umowę zawartą w formie pisemnej lub dokumentowej wypowiada się co najmniej w formie dokumentowej, chyba że ustawa lub umowa zastrzega inną formę (art. 77 § 2 Kodeksu cywilnego).

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie - kiedy stosować

Wzór obsługuje cztery różne pisma, bo polisę na życie kończy się różnymi oświadczeniami zależnie od tego, kim jesteś w umowie i ile czasu minęło od jej zawarcia. Wypowiedzenie składa ubezpieczający, czyli ten, kto zawarł umowę. Może to zrobić w każdym czasie (art. 830 § 1 KC); OWU mogą jedynie przewidzieć termin wypowiedzenia, a postanowienia sprzeczne z przepisami o umowie ubezpieczenia są nieważne (art. 807 § 1). Ubezpieczyciel może natomiast wypowiedzieć umowę na życie tylko w wypadkach wskazanych w ustawie (art. 830 § 3). Odstąpienie jest zwykle drogą na pierwsze tygodnie po podpisaniu polisy. Przy umowie na okres dłuższy niż 6 miesięcy konsument ma na nie 30 dni, a przedsiębiorca 7 dni od zawarcia umowy (art. 812 § 4). Jeżeli polisę kupiłeś przez internet lub telefon, masz też prawo z art. 40 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta, a wtedy umowę uważa się za niezawartą (art. 40 ust. 3). Jeżeli przy takiej umowie zakład nie dopełnił obowiązków z art. 39 ust. 1-3 tej ustawy, możesz odstąpić w każdym czasie bez ponoszenia kosztów (art. 41). Tego prawa nie można się zrzec (art. 7 tej ustawy). Rezygnacja z ubezpieczenia grupowego wygląda inaczej. W ubezpieczeniu zakładowym ubezpieczającym jest zwykle pracodawca, który zawarł umowę na rachunek pracowników (art. 808 § 1), a pracownik jest ubezpieczonym. Prawo z art. 830 § 1 należy do ubezpieczającego, więc pracownik składa rezygnację w trybie przewidzianym w umowie grupowej i OWU, kierując pismo do pracodawcy z kopią do zakładu.

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Miejscowość i dataData pisma nie przesądza o skutku. Oświadczenie jest złożone, gdy doszło do zakładu tak, że mógł zapoznać się z jego treścią (art. 61 § 1 KC), dlatego zachowaj dowód nadania i doręczenia.
Dane składającegoImię, nazwisko, adres i opcjonalnie PESEL ubezpieczającego, a przy ubezpieczeniu grupowym ubezpieczonego. Przy umowie na cudzy rachunek wskaż też ubezpieczonego.
Oznaczenie zakładu ubezpieczeńPełna nazwa spółki, która wystawiła polisę, i adres do korespondencji. Przy ubezpieczeniu grupowym także dane ubezpieczającego.
Numer polisy i data zawarciaNumer pozwala przypisać pismo do umowy. Data zawarcia jest konieczna przy odstąpieniu, bo od niej liczy się termin (art. 812 § 4).
Rodzaj oświadczenia i podstawaWypowiedzenie (art. 830 § 1 KC), odstąpienie (art. 812 § 4 KC albo art. 40 ustawy o prawach konsumenta) albo rezygnacja z ochrony w umowie grupowej. Od podstawy zależą termin i rozliczenie składki.
Dzień rozwiązania umowyPrzy wypowiedzeniu termin z umowy lub OWU, a bez niego skutek natychmiastowy (art. 830 § 1). Wpisz termin z OWU, jeśli go znasz.
Rachunek i żądanie rozliczeniaZwrot składki za niewykorzystany okres (art. 813 § 1), przy polisie z funduszem kapitałowym wypłata wartości wykupu, a przy cesji informacja o banku.
Forma i podpisCo najmniej forma dokumentowa (art. 77 § 2 KC), a przy odstąpieniu od umowy na odległość pismo (art. 40 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta). Podpisz własnoręcznie; pełnomocnik dołącza pełnomocnictwo.

Najczęstsze błędy

Wypowiedzenie, odstąpienie czy rezygnacja - które pismo wybrać

Jeżeli jesteś konsumentem, zacznij od sprawdzenia terminu na odstąpienie. Przy umowie zawartej na odległość masz 30 dni od dnia poinformowania Cię o zawarciu umowy albo od dnia potwierdzenia informacji na trwałym nośniku, jeżeli to późniejsza data (art. 40 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta). W pozostałych przypadkach przy umowie na okres dłuższy niż 6 miesięcy masz 30 dni od dnia zawarcia umowy (art. 812 § 4 KC). Jeżeli zakład nie poinformował Cię o prawie odstąpienia przy zawarciu umowy, 30 dni liczy się od dnia, w którym się o nim dowiedziałeś (art. 812 § 4), a przy umowie na odległość, gdy nie dopełnił obowiązków z art. 39 ust. 1-3, możesz odstąpić w każdym czasie bez kosztów (art. 41). Po tym okresie zostaje wypowiedzenie z art. 830 § 1 KC. Umowa rozwiązuje się z upływem terminu z umowy lub OWU, a bez takiego terminu natychmiast. Nadpłaconą składkę za okres, w którym ochrony już nie będzie, zakład zwraca na podstawie art. 813 § 1. Jeżeli nie wiesz, jaki termin przewidują OWU, wybierz w generatorze opcję „najwcześniej jak to możliwe”: pismo nie twierdzi wtedy niczego o treści OWU. Jeżeli polisę zawarł pracodawca, jesteś ubezpieczonym. Twoja ochrona w ubezpieczeniu na życie na cudzy rachunek mogła rozpocząć się nie wcześniej niż następnego dnia po Twoim oświadczeniu, że chcesz z niej skorzystać (art. 829 § 2), a kończy się rezygnacją w trybie z umowy grupowej. Zwrot składki z art. 813 § 1 przysługuje ubezpieczającemu, czyli pracodawcy, dlatego w tym wariancie pismo prosi o zaprzestanie potrąceń, a nie o zwrot.

Jak policzyć termin na odstąpienie

Termin w dniach kończy się z upływem ostatniego dnia, a dnia zawarcia umowy nie wlicza się (art. 111 KC). Jeżeli koniec terminu wypada w sobotę lub dzień ustawowo wolny, termin upływa następnego dnia, który nie jest sobotą ani dniem wolnym (art. 115). Pamiętaj o różnicy między podstawami: przy art. 812 § 4 pismo musi dojść do zakładu w terminie (art. 61 § 1), a przy art. 40 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta wystarczy je w terminie wysłać. Nie zostawiaj odstąpienia na ostatni dzień.

Przykład wypełnienia

Polisa zawarta 3 marca 2026 r. (wtorek). Pierwszym dniem terminu jest 4 marca, trzydziestym 2 kwietnia 2026 r. (czwartek). Przy art. 812 § 4 pismo powinno dotrzeć do zakładu najpóźniej tego dnia.
Polisa zawarta 6 marca 2026 r. Trzydziesty dzień wypada 5 kwietnia 2026 r., w Wielkanoc, a 6 kwietnia jest poniedziałek wielkanocny, więc termin upływa 7 kwietnia 2026 r.

Warianty i przykładowe sytuacje

Polisa indywidualna w PZU

Wariant dla osoby, która sama zawarła indywidualną polisę na życie w PZU i chce ją zakończyć. Ubezpieczenia na życie prowadzi w tej grupie Powszechny Zakład Ubezpieczeń na Życie SA, więc pismo kieruje się do tej spółki. Wypowiedzieć można w każdym czasie, z terminem z umowy lub OWU, a bez takiego terminu ze skutkiem natychmiastowym (art. 830 § 1 KC). Adres do korespondencji przepisz z polisy.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Allianz ze zwrotem składki

Wariant dla polisy na życie w Allianz, w którym pismo od razu żąda zwrotu składki za okres niewykorzystanej ochrony. Ten zwrot przysługuje, gdy stosunek ubezpieczenia wygasa przed upływem okresu, na jaki zawarto umowę (art. 813 § 1 KC). Podaj numer rachunku i sprawdź w OWU termin wypowiedzenia, bo od niego zależy dzień rozwiązania umowy (art. 830 § 1).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Odstąpienie w 30 dni

Wariant dla osoby, która niedawno podpisała polisę i się rozmyśliła. Przy umowie zawartej na okres dłuższy niż 6 miesięcy konsument może od niej odstąpić w 30 dni, a przedsiębiorca w 7 dni od zawarcia (art. 812 § 4 KC). Jeżeli ubezpieczyciel nie poinformował konsumenta o tym prawie najpóźniej przy zawarciu umowy, 30 dni liczy się od dnia, w którym się o nim dowiedział. Składka za okres udzielonej ochrony pozostaje należna.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Rezygnacja z grupowego w pracy

Wariant dla pracownika objętego grupowym ubezpieczeniem na życie, które zawarł pracodawca na rachunek pracowników (art. 808 § 1 KC). Pracownik jest ubezpieczonym, a nie ubezpieczającym, więc nie wypowiada umowy z art. 830 § 1, tylko składa rezygnację w trybie z umowy grupowej i OWU. Pismo trafia do pracodawcy z kopią do zakładu i może zawierać wniosek o informację z art. 808 § 4.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Polisolokata z UFK

Wariant dla polisy na życie z ubezpieczeniowym funduszem kapitałowym, potocznie polisolokaty. Wypowiedzenie opiera się na tym samym art. 830 § 1 KC, ale pismo dodatkowo żąda wypłaty wartości wykupu i rozliczenia z wykazem pobranych opłat. Kwotę i opłaty ustala umowa i OWU, dlatego przed wysłaniem sprawdź tabelę wartości wykupu w dokumentach polisy.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Polisa do kredytu po spłacie

Wariant dla polisy na życie zawartej jako zabezpieczenie kredytu, gdy kredyt jest już spłacony, a bank potwierdził zwolnienie praw z polisy spod cesji. Ubezpieczający wypowiada umowę na zasadach art. 830 § 1 KC, a do pisma dołącza potwierdzenie banku, żeby zakład nie wstrzymywał rozliczenia. Przy spłacie przed końcem okresu ochrony warto żądać zwrotu składki z art. 813 § 1.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Polisa kupiona przez internet

Wariant dla konsumenta, który zawarł polisę na życie przez internet lub telefon. Na odstąpienie ma 30 dni od poinformowania o zawarciu umowy albo od potwierdzenia informacji na trwałym nośniku, jeżeli to późniejsza data (art. 40 ust. 2 ustawy o prawach konsumenta). Wystarczy wysłać oświadczenie przed upływem terminu, a umowa jest uważana za niezawartą (art. 40 ust. 3).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
adres: ...........................
...........................
adres: ...........................
WYPOWIEDZENIE UMOWY UBEZPIECZENIA NA ŻYCIE
Niniejszym składam oświadczenie dotyczące umowy ubezpieczenia na życie potwierdzonej polisą nr ............................
Proszę o pisemne potwierdzenie otrzymania niniejszego pisma i wskazanie dnia, w którym ustaje ochrona ubezpieczeniowa.
.............................................
podpis ubezpieczającego

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie wzór Word (DOCX)

Wzór wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia na życie do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Czy mogę wypowiedzieć polisę na życie w każdej chwili?

Tak. Ubezpieczający może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia osobowego w każdym czasie (art. 830 § 1 Kodeksu cywilnego). OWU mogą przewidzieć termin wypowiedzenia, ale nie mogą odebrać samego prawa, bo postanowienia sprzeczne z przepisami o umowie ubezpieczenia są nieważne (art. 807 § 1). Jeżeli umowa ani OWU nie określają terminu, wypowiedzenie działa ze skutkiem natychmiastowym.

Czy dostanę zwrot składki po wypowiedzeniu?

Jeżeli umowa wygasa przed upływem okresu, na jaki ją zawarto, przysługuje zwrot składki za okres niewykorzystanej ochrony (art. 813 § 1). Kodeks nie wyznacza terminu tego zwrotu, więc zakład powinien zapłacić niezwłocznie po wezwaniu (art. 455), a po tym czasie możesz żądać odsetek za opóźnienie (art. 481). Przy odstąpieniu od umowy zawartej na odległość zakład zwraca świadczenia w 30 dni od otrzymania oświadczenia (art. 40 ust. 3 ustawy o prawach konsumenta). Za ochronę rzeczywiście udzieloną przed odstąpieniem zakład może żądać zapłaty tylko wtedy, gdy ochrona rozpoczęła się za Twoją zgodą i zakład wskazał tę kwotę zgodnie z art. 39 ust. 1 pkt 9 tej ustawy (art. 40 ust. 4 i 5). Roszczenia z umowy ubezpieczenia przedawniają się po 3 latach (art. 819 § 1).

Jak zrezygnować z grupowego ubezpieczenia na życie w pracy?

Złóż pisemną rezygnację u pracodawcy, który jest ubezpieczającym, i wyślij kopię do zakładu ubezpieczeń. Pracownik jest ubezpieczonym, a prawo wypowiedzenia z art. 830 § 1 należy do ubezpieczającego, więc o terminie ustania ochrony decydują umowa grupowa i OWU. Możesz zażądać od zakładu informacji o postanowieniach umowy dotyczących Twoich praw (art. 808 § 4), na przykład o kontynuacji ochrony w formie indywidualnej. Składkę zakład rozlicza z pracodawcą (art. 808 § 2).

Czy wypowiedzenie można wysłać mailem albo przez formularz?

Umowę zawartą w formie pisemnej lub dokumentowej wypowiada się co najmniej w formie dokumentowej (art. 77 § 2 KC), czyli w dokumencie pozwalającym ustalić, kto go złożył (art. 77 ze znaczkiem 2). Takim dokumentem może być e-mail z podpisanym skanem, chyba że umowa lub OWU zastrzegają formę pisemną. Odstąpienie od umowy zawartej na odległość ustawa wymaga złożyć na piśmie (art. 40 ust. 1 ustawy o prawach konsumenta). Najbezpieczniej wysłać podpisane pismo listem poleconym za potwierdzeniem odbioru.

Co z polisą na życie do kredytu po jego spłacie?

Polisa nie kończy się sama ze spłatą kredytu, bo jest odrębną umową z zakładem ubezpieczeń. Jeżeli prawa z niej przelano na bank, poproś bank o pisemne potwierdzenie zwolnienia cesji i dołącz je do wypowiedzenia. Samo wypowiedzenie składasz na zasadach art. 830 § 1, a za okres ochrony po rozwiązaniu umowy możesz żądać zwrotu składki (art. 813 § 1).

Czy wystarczy przestać płacić składki?

To ryzykowne. Umowę uważa się za wypowiedzianą dopiero wtedy, gdy składka nie została zapłacona mimo wezwania do zapłaty w dodatkowym terminie, a do tego tylko w braku odmiennego zastrzeżenia w umowie (art. 830 § 2). Do tego czasu umowa trwa, a przy polisie z funduszem kapitałowym brak wpłat może mieć skutki opisane w OWU. Wypowiedzenie na piśmie daje jasną datę rozwiązania umowy.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wypowiedzenie-umowy-ubezpieczenia-na-zycie.json