Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - wzór 2026 za darmo

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych to jednostronne oświadczenie osoby, której dane dotyczą, skierowane do administratora: wyrażenie zgody na określony cel albo jej wycofanie, na przykład wobec banku po spłacie kredytu. Oświadczenie działa od chwili, gdy dotrze do adresata tak, że mógł zapoznać się z jego treścią (art. 61 Kodeksu cywilnego, Dz.U. 1964 poz. 93), dlatego warto mieć dowód wysłania. Za dziecko poniżej 13 lat oświadczenie składa rodzic albo opiekun. W rekrutacji zgoda dotyczy tylko danych innych niż te, których pracodawca żąda na podstawie art. 22 z indeksem 1 Kodeksu pracy, a jej brak lub wycofanie nie może być podstawą niekorzystnego traktowania kandydata (art. 22 z indeksem 1a § 2). Wycofanie obejmuje tylko przetwarzanie oparte na zgodzie, dlatego pismo może zapytać administratora o podstawę dalszego przetwarzania.

Na co uważać

Wycofanie zgody działa od chwili, gdy oświadczenie doszło do administratora w sposób pozwalający zapoznać się z jego treścią, a przy wiadomości elektronicznej od wprowadzenia jej do środka komunikacji elektronicznej w taki sposób, żeby administrator mógł zapoznać się z jej treścią (art. 61 § 1 i § 2 Kodeksu cywilnego). Wyślij pismo listem poleconym za potwierdzeniem odbioru albo e-mailem na adres podany przez administratora i zachowaj potwierdzenie.
Pismo obejmuje tylko przetwarzanie oparte na zgodzie. Ten wzór nie opisuje przepisów, na podstawie których bank lub BIK przetwarzają dane kredytowe bez zgody, dlatego nie przesądza, że po wycofaniu dane o twoim kredycie znikną. Zaznacz prośbę o wskazanie podstawy dalszego przetwarzania i sprawdź odpowiedź administratora.
W rekrutacji zgoda nie może stanowić podstawy przetwarzania danych, które art. 22 z indeksem 1a § 1 Kodeksu pracy wyłącza przez odesłanie do rozporządzenia 2016/679. Dane, do których odsyła art. 22 z indeksem 1b § 1, mogą być przetwarzane na podstawie zgody wyłącznie wtedy, gdy przekazujesz je z własnej inicjatywy. Klauzula pracodawcy szersza niż to nie staje się dopuszczalna przez twój podpis.
Osoba poniżej 13 lat nie ma zdolności do czynności prawnych (art. 12 Kodeksu cywilnego), a czynność prawna dokonana przez taką osobę jest nieważna (art. 14 § 1). Zgodę albo jej wycofanie za dziecko podpisuje przedstawiciel ustawowy; podpis samego dziecka nie wystarcza.

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - kiedy stosować

Wzór ma trzy tryby. Wyrażenie zgody przyda się, gdy administrator prosi cię o zgodę na marketing, newsletter, zachowanie CV na przyszłe rekrutacje albo publikację wizerunku, a ty chcesz, żeby zgoda miała jasne granice: kto, w jakim celu, jakimi kanałami i do kiedy. Wycofanie zgody służy do zakończenia przetwarzania opartego na wcześniejszej zgodzie, najczęściej wobec banku po spłacie kredytu, ale też wobec sklepu czy pracodawcy. Oświadczenie o niewyrażeniu zgody składasz, gdy formularz zawiera klauzulę, której nie chcesz podpisać.

Pismo o wycofaniu dotyczy przetwarzania od dnia doręczenia administratorowi, dlatego zachowaj dowód wysłania. Pismo obejmuje wyłącznie przetwarzanie oparte na zgodzie. Jeżeli administrator przetwarza dane na innej podstawie, sama zgoda tego nie zmienia; w rekrutacji widać to wprost, bo dane wymienione w art. 22 z indeksem 1 § 1 Kodeksu pracy pracodawca żąda bez zgody, przy czym wykształcenia, kwalifikacji i przebiegu zatrudnienia tylko wtedy, gdy są niezbędne do pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku (art. 22 z indeksem 1 § 2).

Za dziecko poniżej 13 lat oświadczenie składa rodzic albo opiekun jako przedstawiciel ustawowy (art. 12 i 96 Kodeksu cywilnego). Ten wzór nie jest upoważnieniem pracownika do przetwarzania danych; o pisemnym upoważnieniu dla osób dopuszczonych do danych szczególnych kategorii mówi art. 22 z indeksem 1b § 3 Kodeksu pracy, a to osobny dokument wydawany przez pracodawcę.

Niezbędne elementy dokumentu

Element	Co musi zawierać
Osoba podpisująca	Imię, nazwisko i adres. Przy dziecku: rodzic albo opiekun z danymi dziecka i, u opiekuna, orzeczeniem o ustanowieniu.
Administrator	Pełna nazwa i adres podmiotu, któremu zgodę wyrażasz albo od którego ją wycofujesz. Pismo do niewłaściwego podmiotu nie dochodzi do adresata w rozumieniu art. 61 § 1 Kodeksu cywilnego.
Cel i zakres	Jeden konkretny cel, przy marketingu także kanały kontaktu. Przy BIK: numer i data umowy, której dotyczą dane.
Dane identyfikacyjne	Adres e-mail podany przy zapisie, numer klienta albo umowy, żeby administrator wiedział, czyich danych dotyczy pismo.
Zastrzeżenie o wycofaniu - przy zgodzie	Zapis, że zgodę można wycofać w każdym czasie oświadczeniem w formie dokumentowej (art. 77 z indeksem 2 Kodeksu cywilnego).
Żądania - przy wycofaniu	Zaprzestanie przetwarzania od doręczenia, opcjonalnie usunięcie danych i wskazanie podstawy dalszego przetwarzania.
Podpis	Własnoręczny podpis (art. 78 § 1 Kodeksu cywilnego) albo e-mail z adresu znanego administratorowi; opcjonalnie podpis dziecka od 13 lat.

Najczęstsze błędy

Wysłanie wycofania bez dowodu doręczenia. Skutek następuje dopiero, gdy pismo doszło do administratora (art. 61 § 1 Kodeksu cywilnego), a bez potwierdzenia trudno wykazać, od kiedy.
Pismo bez numeru umowy, adresu e-mail czy numeru klienta, przez co administrator odpowiada, że nie może ustalić, czyich danych dotyczy.
Oczekiwanie, że wycofanie zgody usunie dane przetwarzane na innej podstawie, na przykład dane kandydata wymienione w art. 22 z indeksem 1 § 1 Kodeksu pracy.
Zgoda „na wszelkie cele” albo bez wskazania kanałów kontaktu, której zakresu potem nie da się ustalić.
Wpisanie do CV z własnej inicjatywy danych o zdrowiu bez zastanowienia. Pracodawca może je przetwarzać na podstawie zgody tylko wtedy, gdy przekazałeś je sam (art. 22 z indeksem 1b § 1 Kodeksu pracy) - podając je, otwierasz mu tę możliwość.
Podpisanie zgody przez samo dziecko poniżej 13 lat; taka czynność jest nieważna (art. 12 i art. 14 § 1 Kodeksu cywilnego).

Wycofanie zgody po spłacie kredytu - co pismo do banku załatwia, a czego nie

Przy zaciąganiu kredytu klienci zwykle podpisują zgodę, która obejmuje także przetwarzanie danych o kredycie po jego spłacie. Pismo z tego generatora wycofuje taką zgodę: wskazuje bank jako adresata, umowę po numerze i dacie oraz datę spłaty, jeżeli ją podasz. Bank jest administratorem, któremu udzieliłeś zgody, dlatego to do niego kierujesz oświadczenie; kopię możesz wysłać do wiadomości innemu podmiotowi.

Pismo nie przesądza wyniku. Dotyczy przetwarzania w zakresie, w jakim jego podstawą była zgoda, a przepisy, na których bank może opierać przetwarzanie danych kredytowych bez zgody, nie były podstawą tego wzoru i nie są tu opisywane. Dlatego warto zaznaczyć prośbę o wskazanie podstawy, zakresu i okresu dalszego przetwarzania: odpowiedź banku powie ci, czy dane o tym kredycie zostaną.

Oświadczenie jest złożone z chwilą, gdy doszło do banku w taki sposób, że mógł zapoznać się z jego treścią (art. 61 § 1 Kodeksu cywilnego), więc najprościej wysłać je listem poleconym za potwierdzeniem odbioru albo złożyć w oddziale za pokwitowaniem na kopii.

Przykład wypełnienia

Poznań, dnia 7 października 2026 r.
Katarzyna Wiśniewska, ul. Lipowa 4/2, 60-001 Poznań
Bank Przykładowy S.A., ul. Prosta 1, 00-001 Warszawa

WYCOFANIE ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Ja, niżej podpisana Katarzyna Wiśniewska, wycofuję zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych udzieloną Bankowi Przykładowemu S.A. w zakresie danych dotyczących umowy kredytu gotówkowego nr 123/2021 z dnia 10 marca 2021 r., w tym ich przetwarzania w BIK po wygaśnięciu zobowiązania. Zobowiązanie zostało spłacone w dniu 30 września 2026 r. Wycofanie obejmuje okres od dnia doręczenia niniejszego pisma. Jeżeli przetwarzają Państwo te dane nadal na innej podstawie niż zgoda, proszę o wskazanie tej podstawy oraz zakresu i okresu dalszego przetwarzania.

Zgoda w rekrutacji, także na przyszłe nabory

Kodeks pracy wymienia dane, których pracodawca żąda od kandydata: imię i nazwisko, datę urodzenia, dane kontaktowe, a gdy jest to niezbędne do pracy na danym stanowisku, także wykształcenie, kwalifikacje i przebieg zatrudnienia (art. 22 z indeksem 1 § 1 i § 2). Na te dane zgoda nie jest potrzebna. Zgoda może natomiast stanowić podstawę przetwarzania innych danych, które kandydat przekazuje na wniosek pracodawcy albo z własnej inicjatywy, na przykład zdjęcia czy zainteresowań w CV (art. 22 z indeksem 1a § 1 i § 3).

Najważniejsze dla kandydata jest art. 22 z indeksem 1a § 2: brak zgody lub jej wycofanie nie może być podstawą niekorzystnego traktowania ani przyczyną odmowy zatrudnienia. Generator dopisuje tę regułę do każdego oświadczenia w trybie rekrutacji. Zgodę na przyszłe rekrutacje warto ograniczyć terminem, a gdy przestanie ci zależeć, wycofać ją tym samym generatorem.

Warianty i przykładowe sytuacje

Wycofanie zgody BIK po spłacie

Wariant dla osoby, która spłaciła kredyt albo pożyczkę i chce, żeby bank przestał przetwarzać dane o tym zobowiązaniu w BIK na podstawie zgody udzielonej przy jego zaciąganiu. Pismo kierujesz do banku, wskazujesz umowę i datę spłaty. Wycofanie z założenia obejmuje tylko przetwarzanie oparte na zgodzie, dlatego pismo prosi bank o wskazanie podstawy, jeżeli dane mają zostać przetworzone dalej. Wycofanie działa od doręczenia bankowi, więc zachowaj dowód wysłania.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wycofanie zgody - wzór ogólny

Wariant ogólny dla każdego administratora: sklepu, aplikacji, wydawcy newslettera, firmy, która dzwoni z ofertami, albo pracodawcy, który trzyma twoje CV. Pismo wycofuje zgodę od dnia doręczenia, wzywa do usunięcia danych przetwarzanych wyłącznie na jej podstawie i prosi o wskazanie podstawy dla danych, które administrator chce zachować. Wysłać je możesz e-mailem albo listem poleconym.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Oświadczenie o wyrażeniu zgody

Wariant, w którym wyrażasz zgodę na przetwarzanie danych w jednym, wyraźnie nazwanym celu i przez wskazanego administratora. Dokument zawiera zastrzeżenie, że zgodę można wycofać w każdym czasie oświadczeniem w formie dokumentowej, i opcjonalnie termin, do którego zgoda obowiązuje. Zgoda „na wszelkie cele” niczego nie ogranicza, więc opisz cel konkretnie.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zgoda na przyszłe rekrutacje

Wariant dla kandydata, który chce, żeby pracodawca zachował jego dokumenty aplikacyjne na kolejne nabory. Zgoda kandydata może stanowić podstawę przetwarzania danych innych niż te, których pracodawca żąda z mocy art. 22 z indeksem 1 Kodeksu pracy, a jej brak lub wycofanie nie może być podstawą niekorzystnego traktowania (art. 22 z indeksem 1a § 1 i § 2). Wpisz termin końcowy zgody.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zgoda marketingowa

Wariant zgody na przetwarzanie danych w celu marketingu produktów i usług adresata. Generator pozwala zaznaczyć kanały kontaktu, na które się zgadzasz: e-mail, SMS, telefon, poczta, i podać adres lub numer przeznaczony do tego celu. Zgoda obejmuje tylko to, co w niej wpisano, więc kanał niezaznaczony pozostaje poza nią.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Brak zgody

Oświadczenie, że nie wyrażasz zgody na przetwarzanie danych w określonym celu, na przykład gdy formularz kandydata albo klienta zawiera klauzulę, której nie chcesz podpisać. W rekrutacji brak zgody nie może być przyczyną odmowy zatrudnienia (art. 22 z indeksem 1a § 2 Kodeksu pracy). Oświadczenie nie obejmuje danych, które administrator przetwarza na innej podstawie niż zgoda.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru

..........................., dnia ...........................

...........................
adres: ...........................

...........................

OŚWIADCZENIE W SPRAWIE ZGODY NA PRZETWARZANIE DANYCH OSOBOWYCH

Ja, niżej podpisany/niżej podpisana ..........................., składam oświadczenie w sprawie zgody na przetwarzanie danych osobowych przez: ..........................., w celu i zakresie określonym poniżej.

Cel i zakres

Cel przetwarzania: ............................

.............................................
czytelny podpis - ...........................

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych wzór Word (DOCX)

Wzór zgoda na przetwarzanie danych osobowych w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Zgoda na przetwarzanie danych osobowych do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Czy wycofanie zgody usunie moje dane z BIK?

Nie da się tego przesądzić samym pismem. Wycofanie obejmuje przetwarzanie oparte na zgodzie, a ten wzór nie opisuje przepisów, na podstawie których bank może przetwarzać dane kredytowe bez zgody. Dlatego w piśmie zaznacz prośbę o wskazanie podstawy, zakresu i okresu dalszego przetwarzania. Odpowiedź banku pokaże, czy dane o danym kredycie zostaną, i będzie punktem wyjścia, jeżeli zechcesz ją kwestionować.

Od kiedy wycofanie zgody działa?

Od chwili, gdy pismo doszło do administratora w taki sposób, że mógł zapoznać się z jego treścią (art. 61 § 1 Kodeksu cywilnego). Przy e-mailu jest to chwila wprowadzenia wiadomości do środka komunikacji elektronicznej tak, że adresat mógł ją przeczytać (art. 61 § 2). Pismo z generatora wprost określa, że dotyczy przetwarzania od dnia doręczenia. Zachowaj potwierdzenie odbioru albo wysłaną wiadomość.

Czy wycofanie zgody musi być na piśmie z podpisem?

Kodeks cywilny pozwala wyrazić wolę przez każde zachowanie, które ujawnia ją dostatecznie, także w postaci elektronicznej, z zastrzeżeniem wyjątków w ustawie (art. 60), a przepisy o oświadczeniach woli stosuje się odpowiednio do innych oświadczeń (art. 65 z indeksem 1). W praktyce wystarcza dokument, z którego wiadomo, kto go złożył (art. 77 z indeksem 2), na przykład e-mail z adresu znanego administratorowi. Wydruk z własnoręcznym podpisem daje najmocniejszy dowód.

Czy pracodawca może odmówić zatrudnienia, gdy nie wyrażę zgody?

Nie z tego powodu. Brak zgody lub jej wycofanie nie może być podstawą niekorzystnego traktowania kandydata ani pracownika, zwłaszcza przyczyną odmowy zatrudnienia (art. 22 z indeksem 1a § 2 Kodeksu pracy). Dotyczy to jednak tylko danych objętych zgodą. Imienia i nazwiska, daty urodzenia i danych kontaktowych pracodawca żąda niezależnie od zgody (art. 22 z indeksem 1 § 1 pkt 1-3). Wykształcenia, kwalifikacji i przebiegu zatrudnienia żąda tylko wtedy, gdy są niezbędne do wykonywania pracy określonego rodzaju lub na określonym stanowisku (§ 1 pkt 4-6 i § 2). Danych, których pracodawca w ten sposób żąda, nie zastąpisz oświadczeniem o niewyrażeniu zgody.

Czy rodzic może wyrazić albo wycofać zgodę za dziecko?

Tak. Dziecko poniżej 13 lat nie ma zdolności do czynności prawnych (art. 12 Kodeksu cywilnego), więc działa za nie przedstawiciel ustawowy (art. 96). Od 13 lat małoletni ma ograniczoną zdolność (art. 15); wzór zakłada, że oświadczenie składa rodzic, a dziecko może je współpodpisać. Granic wieku, które przepisy o ochronie danych ustalają dla zgody w usługach internetowych, ten wzór nie omawia.

Czym oświadczenie o braku zgody różni się od sprzeciwu?

Oświadczenie o niewyrażeniu zgody mówi administratorowi, że nie dostanie zgody na wskazany cel, i prosi o niewykorzystywanie danych w tym celu. Sprzeciw wobec przetwarzania, w tym w celach marketingowych, jest odrębną instytucją przepisów o ochronie danych, których ten wzór nie opisuje. Jeżeli administrator przetwarza dane bez zgody na innej podstawie, zapytaj go o nią w trybie wycofania, zaznaczając prośbę o wskazanie podstawy.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Kodeks cywilny - brak zdolności do czynności prawnych osób, które nie ukończyły 13 lat
Kodeks cywilny - nieważność czynności prawnej dokonanej przez osobę bez zdolności do czynności prawnych (§ 1)
Kodeks cywilny - ograniczona zdolność do czynności prawnych małoletnich od 13 lat
Kodeks cywilny - wizerunek jako dobro osobiste chronione prawem cywilnym
Kodeks cywilny - wola może być wyrażona przez każde zachowanie ujawniające ją dostatecznie, także w postaci elektronicznej, z zastrzeżeniem wyjątków w ustawie
Kodeks cywilny - oświadczenie złożone z chwilą, gdy doszło do adresata tak, że mógł zapoznać się z treścią (§ 1); w postaci elektronicznej z chwilą wprowadzenia do środka komunikacji elektronicznej tak, żeby adresat mógł zapoznać się z treścią (§ 2)
Kodeks cywilny - odpowiednie stosowanie przepisów o oświadczeniach woli do innych oświadczeń
Kodeks cywilny - forma dokumentowa - oświadczenie w postaci dokumentu pozwalające ustalić osobę składającą
Kodeks cywilny - forma pisemna - własnoręczny podpis na dokumencie obejmującym treść oświadczenia
Kodeks cywilny - przedstawicielstwo ustawowe i pełnomocnictwo
Kodeks pracy - dane osobowe, których pracodawca żąda od osoby ubiegającej się o zatrudnienie (§ 1) i od pracownika (§ 3)
Kodeks pracy - zgoda kandydata lub pracownika jako podstawa przetwarzania innych danych, z wyłączeniem danych z art. 10 rozporządzenia 2016/679 (§ 1); brak zgody lub jej wycofanie nie może być podstawą niekorzystnego traktowania (§ 2)
Kodeks pracy - zgoda na przetwarzanie danych z art. 9 ust. 1 rozporządzenia 2016/679 tylko przy przekazaniu z inicjatywy kandydata lub pracownika (§ 1); pisemne upoważnienie osób dopuszczonych do takich danych (§ 3)
Ustawa o prawie autorskim i prawach pokrewnych - rozpowszechnianie wizerunku wymaga zezwolenia osoby na nim przedstawionej; w braku wyraźnego zastrzeżenia zezwolenie nie jest wymagane, jeżeli osoba otrzymała umówioną zapłatę za pozowanie (ust. 1); zezwolenia nie wymaga wizerunek osoby powszechnie znanej wykonany w związku z pełnieniem funkcji publicznych ani osoby stanowiącej jedynie szczegół całości, takiej jak zgromadzenie, krajobraz, publiczna impreza (ust. 2)

Powiązane dokumenty

Kwestionariusz osobowy dla zleceniobiorcy lub pracownika - wzór
Kwestionariusz osobowy wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wersja dla zleceniobiorcy z oświadczeniami ZUS, dla kandydata i dla pracownika.
Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka - wzór
Zgoda na wykorzystanie wizerunku dziecka wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Szkoła, przedszkole, klub, fotograf, reklama oraz odwołanie zgody.
Oświadczenie - wzór
Oświadczenie wzór 2026 za darmo, PDF i Word: ogólne, o zmianie adresu, do umowy zlecenia, do najmu okazjonalnego, o stanie majątkowym. Wypełnij online.

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: zgoda-na-przetwarzanie-danych-osobowych.json