Sporządzono.pl

Wniosek o wydanie zaświadczenia - wzór 2026 za darmo

Wniosek o wydanie zaświadczenia to podanie, którym prosisz organ o urzędowe potwierdzenie określonych faktów albo stanu prawnego, na przykład braku zaległości podatkowych, wysokości dochodu albo zameldowania. W sprawach administracyjnych podstawą jest art. 217 Kodeksu postępowania administracyjnego (Dz.U. 1960 poz. 168), a przed organem podatkowym, czyli przede wszystkim urzędem skarbowym, art. 306a Ordynacji podatkowej (Dz.U. 1997 poz. 926). Zaświadczenie wydaje się tylko wtedy, gdy urzędowego potwierdzenia wymaga przepis prawa albo gdy masz interes prawny w takim potwierdzeniu, dlatego wniosek powinien wskazywać jedno albo drugie. Organ powinien wydać zaświadczenie bez zbędnej zwłoki, najpóźniej w terminie siedmiu dni, a odmowa następuje w drodze postanowienia, na które służy zażalenie (art. 219 KPA, art. 306c Ordynacji podatkowej).

Uzupełnij dane

Twoje dane nie opuszczają przeglądarki. Dokument powstaje bezpośrednio na Twoim urządzeniu i nic z tego, co wpiszesz, nie jest nigdzie wysyłane.

Rozpoczęty dokument zostaje zapisany wyłącznie w Twojej przeglądarce i po 48 godzinach sam się usuwa.

Wniosek o wydanie zaświadczenia - kiedy stosować

Wniosek o wydanie zaświadczenia składasz wtedy, gdy ktoś oczekuje od Ciebie urzędowego potwierdzenia faktu: bank chce zaświadczenia o dochodach, zamawiający w przetargu o niezaleganiu w podatkach, szkoła o zameldowaniu, notariusz dokumentu z urzędu skarbowego po spadku. Zaświadczenia urzędu skarbowego wydaje się na podstawie art. 306a Ordynacji podatkowej, pozostałe zaświadczenia urzędowe, w tym z gminy, urzędu pracy, ZUS i KRUS, na podstawie art. 217 KPA. Zaświadczenie od pracodawcy nie jest zaświadczeniem administracyjnym, więc formularz obsługuje je jako zwykłą prośbę. Organ nie wydaje zaświadczeń na każde życzenie. Musi zachodzić jedna z dwóch przesłanek: urzędowego potwierdzenia wymaga przepis prawa albo masz interes prawny w takim potwierdzeniu (art. 217 § 2 KPA, art. 306a § 2 Ordynacji podatkowej). Jeżeli zachodzi druga przesłanka, a fakty wynikają z ewidencji, rejestrów lub innych danych organu, organ ma obowiązek zaświadczenie wydać (art. 218 § 1 KPA). W sprawach podatkowych obowiązek ten dotyczy obu przesłanek (art. 306b § 1 Ordynacji podatkowej). Zanim złożysz wniosek, sprawdź, czy w ogóle musisz. Organ administracji nie może żądać od Ciebie zaświadczenia o faktach, które zna z urzędu albo może ustalić z własnych lub dostępnych mu elektronicznie rejestrów, a żądając zaświadczenia, musi wskazać przepis, który go wymaga (art. 220 KPA, art. 306d Ordynacji podatkowej). Jeżeli zaświadczenie jest potrzebne, opisz je dokładnie: urząd skarbowy wydaje je w granicach żądania (art. 306a § 4), więc ogólnikowy wniosek daje ogólnikowe zaświadczenie.

Niezbędne elementy dokumentu

ElementCo musi zawierać
Dane wnioskodawcy z adresemImię i nazwisko albo nazwa oraz adres. Bez adresu, którego organ nie ustali sam, podanie zostaje bez rozpoznania (art. 63 § 2 i art. 64 § 1 KPA).
Oznaczenie organuPełna nazwa organu, np. Naczelnik Urzędu Skarbowego, a nie sama nazwa budynku czy wydziału.
Rodzaj i zakres zaświadczeniaCzego zaświadczenie ma dotyczyć i jakie dane ma zawierać. Urząd skarbowy wydaje je w granicach żądania (art. 306a § 4 Ordynacji podatkowej).
Okres, którego dotyczyRok podatkowy albo daty od-do przy zaświadczeniach o przeszłości. Zaświadczenie o niezaleganiu potwierdza stan z dnia wydania (art. 306a § 3).
Cel i podstawa wydaniaPrzepis wymagający zaświadczenia albo opis interesu prawnego (art. 217 § 2 KPA, art. 306a § 2 Ordynacji podatkowej).
Opłata skarbowaDowód zapłaty albo wskazanie zwolnienia. Wysokość i zwolnienia określa ustawa o opłacie skarbowej; kwotę sprawdź na stronie urzędu.
Pełnomocnictwo, jeżeli działa pełnomocnikPrzed organem administracji oryginał albo urzędowo poświadczony odpis (art. 33 § 3 KPA), w urzędzie skarbowym pełnomocnictwo szczególne na urzędowym wzorze (art. 138e § 3 Ordynacji podatkowej). Adwokat, radca prawny i doradca podatkowy, a przed organem administracji także rzecznik patentowy, mogą sami uwierzytelnić odpis (art. 33 § 3 KPA, art. 138a § 4 Ordynacji podatkowej). Pełnomocnictwa ogólnego zgłoszonego do Centralnego Rejestru nie dołączasz (art. 138i § 1 i art. 138k § 2 Ordynacji podatkowej).
Sposób odbioru i podpisOsobiście, pocztą albo elektronicznie oraz liczba egzemplarzy. Podanie papierowe podpisuje wnoszący (art. 63 § 3 KPA).

Najczęstsze błędy

Jak opisać cel i interes prawny, żeby urząd nie odmówił

Wniosek musi pokazać, dlaczego organ ma wydać zaświadczenie. Prostsza sytuacja jest wtedy, gdy zaświadczenia wymaga przepis prawa. Jeżeli żąda go od Ciebie jako strony organ administracji albo organ podatkowy, ma obowiązek ten przepis wskazać (art. 220 § 2 KPA, art. 306d § 2 Ordynacji podatkowej), więc przepisz go do wniosku. Bank, notariusz czy kontrahent nie są takimi organami i tego obowiązku nie mają. Zapytaj ich o przepis, a jeżeli go nie podadzą, powołaj się na interes prawny. Gdy przepisu nie znasz, powołujesz się na interes prawny w urzędowym potwierdzeniu faktów (art. 217 § 2 pkt 2 KPA, art. 306a § 2 pkt 2 Ordynacji podatkowej). Opisz konkretną sprawę: przed kim toczy się postępowanie, czego dotyczy i dlaczego potrzebny jest w nim urzędowy dokument. Im dokładniej, tym mniejsze ryzyko, że urząd uzna prośbę za wynikającą z samej ciekawości. Jeżeli organ odmówi, zrobi to postanowieniem, na które przysługuje zażalenie w terminie siedmiu dni od doręczenia (art. 219 i art. 141 § 2 KPA).

Przykład wypełnienia

Kielce, dnia 14 września 2026 r.
Anna Nowak
ul. Leśna 5, 25-001 Kielce
PESEL 85020312345

Naczelnik Urzędu Skarbowego w Kielcach

WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA

Na podstawie art. 306a § 1 Ordynacji podatkowej wnoszę o wydanie
zaświadczenia o wysokości dochodu.
Okres, którego ma dotyczyć zaświadczenie: rok podatkowy 2025.
Zaświadczenie jest mi potrzebne w celu przedłożenia w postępowaniu
o przyznanie świadczenia prowadzonym przez Miejski Ośrodek Pomocy
Rodzinie w Kielcach.
Proszę o przesłanie zaświadczenia pocztą na adres wskazany we wniosku.

Załączniki:
- dowód zapłaty opłaty skarbowej

podpis wnioskodawcy

Które zaświadczenie z urzędu skarbowego wybrać

Ordynacja podatkowa zna kilka rodzajów zaświadczeń i od trafnego wyboru zależy, czy dokument zadowoli instytucję. Zaświadczenie o niezaleganiu w podatkach lub stwierdzające stan zaległości wydaje się na podstawie dokumentacji urzędu i informacji od innych organów podatkowych (art. 306e § 1); na Twoje żądanie podaje też toczące się postępowania, tytuły zaległości i podatki odroczone lub rozłożone na raty (§ 4). Zaświadczenie o wysokości dochodu wydaje się na wniosek podatnika, a po jego śmierci na wniosek wstępnego, zstępnego lub małżonka, którzy uprawdopodobnią, że mogą być spadkobiercami (art. 306i § 1 i § 1a). Osoba, która uprawdopodobni, że może być spadkobiercą, dostaje też zaświadczenie o znanych urzędowi zobowiązaniach spadkodawcy (art. 306f § 1). Certyfikat rezydencji to osobne zaświadczenie o miejscu zamieszkania dla celów podatkowych (art. 306l). Bank, kontrahent czy małżonek mogą z kolei uzyskać zaświadczenie o Twoich zaległościach co do zasady tylko za Twoją zgodą (art. 306h § 1). Wiele z tych dokumentów pobierzesz od ręki w e-Urzędzie Skarbowym, gdzie zaświadczenia są generowane automatycznie (art. 306ka).

Warianty i przykładowe sytuacje

Urząd skarbowy

Wariant dla każdego zaświadczenia wydawanego przez urząd skarbowy. Podstawą jest art. 306a § 1 Ordynacji podatkowej, a nie KPA: organ podatkowy wydaje zaświadczenie w granicach żądania, potwierdzając stan istniejący w dniu wydania (art. 306a § 3 i § 4), najpóźniej w terminie 7 dni od dnia złożenia wniosku (art. 306a § 5). Wpisz dokładnie, jakiego zaświadczenia potrzebujesz.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Niezaleganie w podatkach

Wariant dla zaświadczenia o niezaleganiu w podatkach albo stwierdzającego stan zaległości, którego wymagają banki, kontrahenci i zamawiający w przetargach. Wydaje się je na podstawie dokumentacji danego urzędu i informacji od innych organów podatkowych (art. 306e § 1 Ordynacji podatkowej). Podatek odroczony albo rozłożony na raty do upływu ustalonych terminów nie jest zaległością (art. 306e § 5). Na Twoje żądanie zaświadczenie podaje też dodatkowe informacje z art. 306e § 4.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Urząd pracy

Wariant dla zaświadczenia z powiatowego urzędu pracy, na przykład o statusie osoby bezrobotnej albo o okresach pobierania zasiłku dla bezrobotnych i jego wysokości. Wniosek opiera się na art. 217 KPA; wpisz okres, którego ma dotyczyć zaświadczenie, bo bez niego urząd potwierdzi tylko stan bieżący.

Wypełnij ten wariant w generatorze

KRUS

Wariant dla zaświadczenia z Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, na przykład o podleganiu ubezpieczeniu, okresach ubezpieczenia albo niezaleganiu ze składkami. Wniosek opiera się na art. 217 KPA. Jeżeli placówka udostępnia własny formularz, możesz go użyć zamiast tego pisma; w obu przypadkach wniosek musi wskazywać wnioskodawcę, jego adres i żądanie (art. 63 § 2 KPA).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zaświadczenie o dochodach

Wariant dla zaświadczenia o wysokości dochodu, wydawanego przez organ podatkowy na wniosek podatnika (art. 306i § 1 Ordynacji podatkowej), w urzędach nazywanego potocznie ZAS-D. Zaświadczenie stwierdza, czy jesteś podatnikiem podatku dochodowego we wszystkich formach opodatkowania, a przy formach wymienionych w art. 306i § 2 podaje też przychód, dochód, odliczone składki lub podatek należny. Wpisz rok, którego ma dotyczyć.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Pracodawca

Wariant prośby do pracodawcy o zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach, także na druku ERP-7, jeżeli wymaga go ZUS. Pracodawca nie jest organem administracji, więc pismo nie powołuje art. 217 KPA ani nie zawiera opłaty skarbowej. Gotowy wzór samego zaświadczenia, które wystawia pracodawca, znajdziesz w dokumencie Zaświadczenie o zatrudnieniu.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Zameldowanie

Wariant dla zaświadczenia o zameldowaniu na pobyt stały albo czasowy, składanego do organu gminy. Wniosek opiera się na art. 217 KPA; wskaż adres, którego ma dotyczyć zameldowanie, oraz cel, np. przedłożenie w szkole, urzędzie albo u pracodawcy. Jeżeli zaświadczenie ma dotyczyć innej osoby, opisz swój interes prawny szczególnie starannie.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Obszar rewitalizacji

Wariant dla zaświadczenia potwierdzającego, czy nieruchomość leży na obszarze rewitalizacji, o które prosi się zwykle przy sprzedaży albo zakupie nieruchomości. Wniosek kierujesz do organu gminy na podstawie art. 217 KPA. Oznacz nieruchomość numerem działki i obrębem, bo sam adres często nie wystarcza do ustalenia jej położenia.

Wypełnij ten wariant w generatorze

Po nabyciu spadku

Wariant dla wniosku do urzędu skarbowego w związku z nabyciem spadku, gdy notariusz albo sąd żąda zaświadczenia dotyczącego podatku od spadku. Wniosek opiera się na art. 306a Ordynacji podatkowej; jeżeli urząd wymaga własnego druku, np. SD-Z2, użyj go. Osobnym zaświadczeniem jest zaświadczenie o znanych urzędowi zobowiązaniach podatkowych spadkodawcy, które dostaje osoba uprawdopodobniająca, że może być spadkobiercą (art. 306f § 1).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Ogólny wniosek (art. 217 KPA)

Wariant ogólny dla każdego organu administracji spoza urzędu skarbowego: ZUS, starostwa, gminy, urzędu wojewódzkiego. Organ ma obowiązek wydać zaświadczenie, gdy chodzi o fakty albo stan prawny wynikające z jego ewidencji, rejestrów lub innych posiadanych danych (art. 218 § 1 KPA), a przed wydaniem może przeprowadzić w koniecznym zakresie postępowanie wyjaśniające (art. 218 § 2).

Wypełnij ten wariant w generatorze

Wniosek o wydanie zaświadczenia - pełna treść wzoru

To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.

Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
...........................
...........................
WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA
Wnoszę o wydanie zaświadczenia ............................
Zaświadczenie jest mi potrzebne w celu ............................
.............................................
podpis wnioskodawcy

Wniosek o wydanie zaświadczenia wzór Word (DOCX)

Wzór wniosek o wydanie zaświadczenia w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.

Wniosek o wydanie zaświadczenia wzór PDF

Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.

Wniosek o wydanie zaświadczenia do pobrania za darmo

Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.

Aktualność wzoru na rok 2026

Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).

Najczęściej zadawane pytania

Ile czeka się na zaświadczenie?

Zaświadczenie powinno być wydane bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie siedmiu dni (art. 217 § 3 KPA). Ordynacja podatkowa liczy ten termin wprost od dnia złożenia wniosku (art. 306a § 5). Przed wydaniem organ może przeprowadzić w koniecznym zakresie postępowanie wyjaśniające (art. 218 § 2 KPA, art. 306b § 2 Ordynacji podatkowej). Przy zaświadczeniu o niezaleganiu urząd nie może odmówić tylko dlatego, że nie zdążył zakończyć toczącego się postępowania podatkowego; wydaje wtedy zaświadczenie z informacją o tym postępowaniu (art. 306e § 3). W sprawach podatkowych na niezałatwienie sprawy w terminie służy ponaglenie do organu wyższego stopnia (art. 141 § 1 w związku z art. 306k Ordynacji podatkowej).

Co zrobić, jeżeli urząd odmówi wydania zaświadczenia?

Odmowa wydania zaświadczenia albo zaświadczenia o treści, której żądałeś, następuje w drodze postanowienia, na które służy zażalenie (art. 219 KPA, art. 306c Ordynacji podatkowej). Zażalenie wnosi się w terminie siedmiu dni od dnia doręczenia postanowienia (art. 141 § 2 KPA, art. 236 § 2 Ordynacji podatkowej). Termin jest krótki i biegnie od dnia doręczenia, a nie od dnia, w którym pismo trafiło do Twoich rąk. W sprawach prowadzonych według KPA doręczeniem jest też oddanie pisma dorosłemu domownikowi, sąsiadowi lub dozorcy, a pismo nieodebrane z placówki pocztowej uważa się za doręczone z upływem 14 dni przechowywania (art. 43 i art. 44 § 4 KPA). W zażaleniu uzupełnij to, czego zabrakło we wniosku, zwykle opis interesu prawnego albo przepis wymagający zaświadczenia.

Czy muszę pisać, po co mi zaświadczenie?

Tak. Zaświadczenie wydaje się tylko wtedy, gdy wymaga go przepis prawa albo gdy masz interes prawny w urzędowym potwierdzeniu faktów (art. 217 § 2 KPA, art. 306a § 2 Ordynacji podatkowej). Organ musi więc wiedzieć, która przesłanka zachodzi. Wystarczy krótko: dla kogo i w jakiej sprawie. Jeżeli fakty wynikają z rejestrów organu, a interes prawny jest wykazany, organ ma obowiązek zaświadczenie wydać (art. 218 § 1 KPA).

Czy mogę złożyć wniosek elektronicznie?

Tak, ale właściwym kanałem. Podanie w postaci elektronicznej wnosi się na adres do doręczeń elektronicznych organu albo przez konto w jego systemie teleinformatycznym, a wniosek wysłany na zwykły adres e-mail urzędu pozostawia się bez rozpoznania, jeżeli przepisy odrębne nie stanowią inaczej (art. 63 § 1 KPA). Pismo do urzędu skarbowego w postaci elektronicznej podpisujesz podpisem kwalifikowanym, zaufanym albo osobistym (art. 126 § 1 i § 4 Ordynacji podatkowej). Część zaświadczeń podatkowych uzyskasz bez wniosku pisemnego w e-Urzędzie Skarbowym (art. 306ka).

Kto może wystąpić o zaświadczenie dotyczące zmarłego?

W sprawach podatkowych ustawa mówi to wprost. Zaświadczenie o wysokości dochodu zmarłego podatnika wydaje się na wniosek wstępnego, zstępnego lub małżonka, którzy uprawdopodobnią, że mogą być spadkobiercami (art. 306i § 1a Ordynacji podatkowej). Zaświadczenie o znanych urzędowi zobowiązaniach spadkodawcy wydaje się każdej osobie, która uprawdopodobni, że może być spadkobiercą (art. 306f § 1). Dołącz dokument, który to uprawdopodabnia, np. akt zgonu i dokument pokrewieństwa, a w polu interesu prawnego opisz swoją relację ze zmarłym.

Podstawa prawna

Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.

Powiązane dokumenty

Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: wniosek-o-wydanie-zaswiadczenia.json