Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola to pisemne oświadczenie rodzica, opiekuna prawnego albo rodziny zastępczej, które wskazuje placówce osoby uprawnione do odebrania dziecka. Każdą z nich podaje się z imienia, nazwiska i numeru dokumentu tożsamości, na przykład babcię, nianię albo starsze rodzeństwo. Upoważnienie wystawia ten, kto sprawuje pieczę nad osobą dziecka w ramach władzy rodzicielskiej (art. 95 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego, Dz.U. 1964 poz. 59). Jeżeli władza przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich jest uprawnione do jej wykonywania (art. 97 § 1), więc może podpisać samodzielnie, a drugi rodzic sam upoważnienia nie potrzebuje, chyba że sąd powierzył wykonywanie władzy jednemu z rodziców, ograniczając władzę drugiego (art. 107 § 2 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Przy dziecku w wieku do 7 lat granicę dla małoletniego rodzeństwa wyznacza art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym (Dz.U. 1997 poz. 602). Takie dziecko może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat; przepis nie dotyczy strefy zamieszkania ani drogi dla pieszych. Upoważnienie może być stałe, na rok szkolny albo do odwołania, albo jednorazowe. Jeżeli przedszkole ma własny druk, wypełnij przede wszystkim ten.
Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola - kiedy stosować
Upoważnienia używasz, gdy dziecko ma odebrać z przedszkola ktoś inny niż rodzic: babcia, dziadek, niania, sąsiadka albo starsze rodzeństwo. Placówka musi wiedzieć, komu może wydać dziecko, a najprościej sprawdzić to po imieniu, nazwisku i numerze dokumentu tożsamości. Wzór obsługuje upoważnienie stałe, na rok szkolny albo do odwołania, i jednorazowe na konkretny dzień. Obsługuje też zmianę listy osób i odwołanie upoważnienia. Działa tak samo przy żłobku, szkole i świetlicy.
Upoważnienie podpisuje ten, kto sprawuje pieczę nad osobą dziecka. Jest to treść władzy rodzicielskiej (art. 95 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Jeżeli władza przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich jest obowiązane i uprawnione do jej wykonywania (art. 97 § 1), więc wystarczy jeden podpis. Z tego samego powodu drugi rodzic nie musi być wpisany jako osoba upoważniona. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy sąd powierzył wykonywanie władzy jednemu z rodziców, ograniczając władzę drugiego (art. 107 § 2). Opiekun prawny działa na podobnych zasadach (art. 155 § 2). Rodzina zastępcza podpisuje w sprawach bieżącej pieczy nad dzieckiem, które w niej przebywa (art. 112 z indeksem 1 § 1). Wtedy także rodzic odbiera dziecko tylko jako osoba wpisana przez rodzinę zastępczą, chyba że sąd opiekuńczy postanowił inaczej (§ 2).
Upoważnić można także małoletnie rodzeństwo, czyli osobę przed ukończeniem 18 lat (art. 10 § 1 Kodeksu cywilnego). Przedszkolak jest zwykle w wieku do 7 lat, a takie dziecko może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). Wzór dodaje przy rodzeństwie datę urodzenia i oświadczenie rodzica, że od chwili odbioru odpowiada za bezpieczeństwo obojga dzieci.
Niezbędne elementy dokumentu
| Element | Co musi zawierać |
| Osoba podpisująca | Imię i nazwisko rodzica, obojga rodziców, opiekuna prawnego albo rodziny zastępczej. Opiekun i rodzina zastępcza wskazują orzeczenie sądu. |
| Dane dziecka i placówki | Imię i nazwisko dziecka, opcjonalnie data urodzenia i grupa, oraz nazwa przedszkola, żłobka albo szkoły. |
| Osoby upoważnione | Imię, nazwisko oraz rodzaj i numer dokumentu tożsamości każdej osoby. Relacja z dzieckiem i telefon nie są konieczne, ale ułatwiają kontakt. |
| Rodzeństwo i jego wiek | Przy małoletnim rodzeństwie data urodzenia i dokument. Przy dziecku w wieku do 7 lat opiekun w drodze musi mieć co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). |
| Okres obowiązywania | Rok szkolny, do odwołania albo jeden konkretny dzień, opcjonalnie z godziną odbioru. |
| Odpowiedzialność i odwołanie | Oświadczenie, że od chwili odbioru za bezpieczeństwo dziecka odpowiada rodzic, oraz klauzula, że upoważnienie można w każdej chwili zmienić lub odwołać na piśmie. |
| Data, podpisy i potwierdzenie przyjęcia | Miejscowość, data i czytelny podpis, przy obojgu rodzicach dwa podpisy. Do tego miejsce na podpis osoby przyjmującej pismo w placówce. |
Najczęstsze błędy
- Upoważnienie rodzeństwa, które nie osiągnęło 10 lat, do odbioru przedszkolaka w wieku do 7 lat albo podanie rodzeństwa bez daty urodzenia.
- Brak numeru dokumentu tożsamości albo numer nieaktualny po wymianie dowodu osobistego, przez co placówka nie może porównać go z okazanym dokumentem.
- Dopisywanie nowej osoby długopisem na starym upoważnieniu albo zmiana listy przez SMS do wychowawczyni zamiast nowego pisma.
- Upoważnienie bez okresu obowiązywania, przez co nie wiadomo, czy jednorazowe upoważnienie sąsiadki nadal działa.
- Ustne odwołanie upoważnienia przy szatni. Złóż je na piśmie i zachowaj kopię z podpisem osoby przyjmującej.
- Nieprzekazanie placówce orzeczenia sądu, które ogranicza władzę rodzicielską albo kontakty jednego z rodziców.
Kogo można upoważnić do odbioru dziecka
Upoważnić można każdą osobę, której ufasz i którą placówka zidentyfikuje po dokumencie: dziadków, ciocię, nianię, sąsiada, rodzica innego przedszkolaka. Rodzic, któremu przysługuje władza rodzicielska, nie musi być wpisany, bo jest uprawniony do jej wykonywania z mocy ustawy (art. 97 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). Inaczej jest, gdy jego władza została zawieszona albo odebrana albo gdy nie ma on pełnej zdolności do czynności prawnych; wtedy władza przysługuje drugiemu z rodziców (art. 94 § 1). Inaczej jest też, gdy dziecko jest w pieczy zastępczej: bieżąca piecza nad nim należy do rodziny zastępczej, prowadzącego rodzinny dom dziecka albo kierującego placówką opiekuńczo-wychowawczą, regionalną placówką opiekuńczo-terapeutyczną lub interwencyjnym ośrodkiem preadopcyjnym, chyba że sąd opiekuńczy postanowił inaczej (art. 112 z indeksem 1 § 1 i 2). Upoważnienie podpisuje wtedy ta rodzina albo osoba, a rodzic odbiera dziecko tylko, gdy ona go wpisze albo sąd tak postanowił. Odbiór dziecka nie jest czynnością prawną, tylko zwykłą czynnością w ramach pieczy nad dzieckiem. Upoważnienie nie jest więc pełnomocnictwem w rozumieniu art. 96 Kodeksu cywilnego. Przepisy, na których opiera się wzór, nie wymagają dla niego notariusza.
Przy małoletnim rodzeństwie liczy się wiek obojga dzieci. Jeżeli przedszkolak jest w wieku do 7 lat, osoba, pod której opieką idzie drogą, musi osiągnąć co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). Przy starszym dziecku, na przykład odbieranym ze świetlicy, ten przepis nie wyznacza granicy wieku. Decyzja należy wtedy do rodziców i placówki. Pamiętaj, że rodzeństwo nie staje się odpowiedzialne za młodsze dziecko tylko dlatego, że je odbiera. Dlatego w piśmie odpowiedzialność za bezpieczeństwo obojga dzieci bierze na siebie rodzic.
Jak wypełnić upoważnienie krok po kroku
Zacznij od rodzaju pisma: nowe upoważnienie, zmiana albo odwołanie. Wpisz placówkę i dziecko, a potem osoby upoważnione z numerem dokumentu, który faktycznie okażą przy odbiorze. Wybierz okres: rok szkolny, do odwołania albo jeden dzień. Przy zmianie wpisz pełną aktualną listę osób, bo nowe pismo zastępuje poprzednie w całości. Wydrukuj dwa egzemplarze. Jeden zostaw w placówce, a na drugim poproś o podpis i datę przyjęcia, żeby w razie sporu wykazać, od kiedy upoważnienie albo odwołanie obowiązuje.
Przykład wypełnienia
Kraków, dnia 1 września 2026 r.
Dyrektor Przedszkola Miejskiego nr 12 w Krakowie
Przedszkole Miejskie nr 12 w Krakowie
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DZIECKA Z PRZEDSZKOLA
My, niżej podpisani Anna Nowak i Piotr Nowak, jako rodzice i przedstawiciele ustawowi dziecka, upoważniamy niżej wymienione osoby do odbioru naszego dziecka z placówki: Przedszkole Miejskie nr 12 w Krakowie.
Dziecko: Zofia Nowak
Grupa (klasa): grupa Biedronki
Osoby upoważnione do odbioru dziecka:
1. Maria Nowak
dokument tożsamości (rodzaj i numer): dowód osobisty ABC 123456
relacja z dzieckiem: babcia
telefon: +48 600 000 001
Upoważnienie obowiązuje w roku szkolnym 2026/2027.
Prosimy o wydawanie dziecka wyłącznie osobom wskazanym powyżej, po okazaniu dokumentu tożsamości wymienionego w upoważnieniu. Od chwili odebrania dziecka przez osobę upoważnioną bierzemy na siebie pełną odpowiedzialność za jego bezpieczeństwo.
Upoważnienie możemy w każdej chwili zmienić lub odwołać; o zmianie albo odwołaniu poinformujemy placówkę na piśmie.
.............................................
czytelny podpis - Anna Nowak
.............................................
czytelny podpis - Piotr Nowak
Warianty i przykładowe sytuacje
Dla babci lub dziadka
Wariant, w którym dziecko odbierają dziadkowie. Babcię wpisujesz jako pierwszą osobę upoważnioną, a dziadka jako drugą, każde z numerem własnego dokumentu tożsamości. Dziadkowie nie mają z mocy samego pokrewieństwa prawa odbioru dziecka z placówki, dlatego potrzebują upoważnienia tak samo jak niania czy sąsiadka. Jeżeli odbiera tylko dziadek, zmień wpisaną relację.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Przez małoletnie rodzeństwo
Wariant, w którym przedszkolaka odbiera starszy brat albo starsza siostra. Dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym), więc upoważnienie podaje datę urodzenia i dokument rodzeństwa. Zawiera też oświadczenie rodzica, że od chwili odbioru odpowiada za bezpieczeństwo obojga dzieci.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Jednorazowe, na jeden dzień
Wariant na jeden konkretny dzień, gdy wyjątkowo nie zdążysz z pracy i dziecko odbierze koleżanka, sąsiad albo rodzic innego przedszkolaka. Upoważnienie wskazuje datę i najlepiej godzinę odbioru, a po tym dniu wygasa samo, więc nie trzeba go później odwoływać.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Odwołanie upoważnienia
Wariant, którym wycofujesz wcześniej złożone upoważnienie wobec wszystkich albo tylko wybranych osób, na przykład po zakończeniu pracy niani. Pismo wskazuje, od kiedy placówka nie może wydawać im dziecka i kto będzie je odbierał. Złóż je na piśmie i zachowaj kopię z potwierdzeniem przyjęcia.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Oboje rodzice, na rok szkolny
Wariant stałego upoważnienia składanego we wrześniu, podpisanego przez oboje rodziców. Prawnie wystarczy podpis jednego z nich, jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu (art. 97 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), a sąd nie powierzył jej wykonywania jednemu z nich (art. 107 § 2), ale dwa podpisy usuwają wątpliwości, gdy rodzice mieszkają osobno albo placówka o nie prosi.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Zmiana listy osób
Wariant, gdy chcesz dopisać nową osobę albo usunąć dotychczasową, na przykład po wymianie dowodu osobistego przez babcię. Nowe pismo zastępuje poprzednie w całości: zawiera pełną aktualną listę osób i stwierdza, że osoby z wcześniejszego upoważnienia, których w nim nie ma, nie mogą już odbierać dziecka.
Wypełnij ten wariant w generatorze
Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola - pełna treść wzoru
To jest kompletna treść wzoru. Puste miejsca uzupełni generator powyżej - albo skopiuj tekst i uzupełnij go ręcznie.
Pokaż pełną treść wzoru
..........................., dnia ...........................
...........................
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DZIECKA
Ja, niżej podpisany(-a) ..........................., upoważniam niżej wymienione osoby do odbioru dziecka z placówki: ............................
Dziecko: ...........................
Osoby upoważnione do odbioru dziecka:
1. ...........................
dokument tożsamości (rodzaj i numer): ...........................
Okres obowiązywania upoważnienia: ............................................
Proszę o wydawanie dziecka wyłącznie osobom wskazanym powyżej, po okazaniu dokumentu tożsamości wymienionego w upoważnieniu. Od chwili odebrania dziecka przez osobę upoważnioną biorę na siebie pełną odpowiedzialność za jego bezpieczeństwo.
Upoważnienie mogę w każdej chwili zmienić lub odwołać; o zmianie albo odwołaniu poinformuję placówkę na piśmie.
.............................................
czytelny podpis - ...........................
.............................................
data i podpis osoby przyjmującej w placówce
Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola wzór Word (DOCX)
Wzór upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola w formacie Word pobierzesz z generatora przyciskiem „Pobierz Word (DOCX)” - za darmo, bez rejestracji, z już wpisanymi danymi.
Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola wzór PDF
Ten sam dokument pobierzesz także jako PDF gotowy do wydruku i podpisu. Plik powstaje w Twojej przeglądarce, danych nigdzie nie wysyłamy.
Upoważnienie do odbioru dziecka z przedszkola do pobrania za darmo
Wzór jest darmowy w pełnej wersji - żadnego okresu próbnego, żadnego adresu e-mail. Wypełnij, pobierz, podpisz.
Aktualność wzoru na rok 2026
Wzór odpowiada stanowi prawnemu na rok 2026. Powołane przepisy sprawdzamy na bieżąco z tekstem ujednoliconym publikowanym przez Sejm (api.sejm.gov.pl).
Najczęściej zadawane pytania
Czy drugi rodzic potrzebuje upoważnienia do odbioru dziecka?
Zwykle nie. Jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich jest obowiązane i uprawnione do jej wykonywania (art. 97 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego), więc może odebrać dziecko bez zgody drugiego. Inaczej jest, gdy sąd pozbawił rodzica władzy albo ją zawiesił albo gdy rodzic nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych; wtedy władza przysługuje drugiemu z rodziców (art. 94 § 1). Podobnie, gdy sąd powierzył wykonywanie władzy jednemu z rodziców, ograniczając władzę drugiego (art. 107 § 2). Gdy dziecko jest w pieczy zastępczej, bieżąca piecza należy do rodziny zastępczej, prowadzącego rodzinny dom dziecka albo kierującego placówką opiekuńczo-wychowawczą, regionalną placówką opiekuńczo-terapeutyczną lub interwencyjnym ośrodkiem preadopcyjnym, chyba że sąd opiekuńczy postanowił inaczej (art. 112 z indeksem 1 § 1 i 2). Rodzic odbiera wtedy dziecko tylko, gdy wpisze go ta rodzina albo osoba. W takiej sytuacji przekaż placówce odpis orzeczenia, bo samo upoważnienie go nie zastąpi.
Od ilu lat rodzeństwo może odebrać dziecko z przedszkola?
Dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). Przepis nie dotyczy strefy zamieszkania ani drogi dla pieszych. Przy typowym przedszkolaku rodzeństwo musi więc mieć co najmniej 10 lat. Placówka może wymagać więcej, dlatego zapytaj o jej zasady przed złożeniem upoważnienia. W piśmie podaj datę urodzenia rodzeństwa, żeby wychowawca mógł sprawdzić wiek.
Czy wystarczy podpis jednego rodzica?
Zwykle tak. Jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich jest obowiązane i uprawnione do jej wykonywania (art. 97 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). O istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają jednak wspólnie, a w braku porozumienia rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2). Gdy rodzice mieszkają osobno albo nie zgadzają się co do osób odbierających dziecko, lepiej złożyć upoważnienie z dwoma podpisami.
Czy upoważnienie trzeba podpisać u notariusza?
Nie. Przepisy Kodeksu cywilnego o przedstawicielstwie dotyczą dokonywania czynności prawnych w cudzym imieniu (art. 95 § 1 i art. 96 Kodeksu cywilnego). Odebranie dziecka z przedszkola jest czynnością wykonywaną w ramach pieczy nad dzieckiem, a nie czynnością prawną. Przepisy, na których opiera się ten wzór, nie wymagają dla upoważnienia ani notariusza, ani poświadczenia podpisu. Wystarczy pismo z czytelnym podpisem rodzica. Placówka może jednak przyjmować upoważnienia tylko na własnym druku albo osobiście od rodzica.
Czy osoba upoważniona musi podpisać upoważnienie?
Przepisy, na których opiera się ten wzór, tego nie wymagają. Upoważnienie jest oświadczeniem rodzica. Niektóre placówki proszą jednak o podpis osoby upoważnionej, żeby mieć wzór podpisu albo potwierdzenie, że wie ona o przekazaniu swoich danych. Wzór pozwala dodać takie miejsce na podpisy i krótkie oświadczenie o danych. Zasady przetwarzania danych przez placówkę wskaże ona sama w swojej klauzuli informacyjnej.
Jak zmienić albo odwołać upoważnienie?
Gdy chcesz dopisać albo usunąć osobę, wybierz zmianę upoważnienia i wpisz pełną aktualną listę. Nowe pismo zastępuje poprzednie, a osoby w nim pominięte tracą prawo odbioru. Gdy nikt poza rodzicami nie ma odbierać dziecka albo chodzi tylko o wycofanie wybranych osób, wybierz odwołanie i wskaż, od kiedy obowiązuje. Oba pisma złóż w placówce i poproś o podpis na swojej kopii, tak jak przy samym upoważnieniu.
Podstawa prawna
Powołane przepisy ostatnio sprawdzone maszynowo z tekstem ujednoliconym w serwisie Sejmu (api.sejm.gov.pl) dnia 21.09.2026. Zmiany w przepisach śledzimy na bieżąco.
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska przysługuje drugiemu z rodziców, gdy jedno nie żyje, nie ma pełnej zdolności do czynności prawnych, zostało pozbawione władzy albo jego władza uległa zawieszeniu (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- władza rodzicielska obejmuje pieczę nad osobą dziecka (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- każde z rodziców jest obowiązane i uprawnione do wykonywania władzy (§ 1); o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie, w braku porozumienia sąd opiekuńczy (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- rodzice jako przedstawiciele ustawowi; przy władzy obojga każde z nich może działać samodzielnie (§ 1)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- sąd może powierzyć wykonywanie władzy rodzicielskiej jednemu z rodziców żyjących w rozłączeniu, ograniczając władzę drugiego (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- bieżąca piecza nad dzieckiem umieszczonym w pieczy zastępczej należy do rodziny zastępczej, prowadzącego rodzinny dom dziecka albo kierującego placówką opiekuńczo-wychowawczą, regionalną placówką opiekuńczo-terapeutyczną lub interwencyjnym ośrodkiem preadopcyjnym, pozostałe prawa do rodziców (§ 1); chyba że sąd opiekuńczy postanowił inaczej (§ 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- prawo i obowiązek kontaktów rodziców z dzieckiem niezależnie od władzy rodzicielskiej, w tym zabieranie dziecka poza miejsce stałego pobytu
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- sąd może ograniczyć kontakty, w szczególności zakazać spotykania się z dzieckiem lub zabierania go poza miejsce stałego pobytu (§ 2 pkt 1 i 2)
- Kodeks rodzinny i opiekuńczy
- opiekun sprawuje pieczę nad osobą małoletniego; odpowiednie stosowanie przepisów o władzy rodzicielskiej (§ 2)
- Kodeks cywilny
- pełnoletnim jest, kto ukończył lat osiemnaście (§ 1)
- Kodeks cywilny
- dokonywanie czynności prawnych przez przedstawiciela (§ 1)
- Kodeks cywilny
- umocowanie do działania w cudzym imieniu - przedstawicielstwo ustawowe albo pełnomocnictwo
- Prawo o ruchu drogowym
- dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat; nie dotyczy strefy zamieszkania (ust. 1) ani drogi dla pieszych (ust. 3)
Powiązane dokumenty
- Zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły - wzór
Zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Cały rok, jednorazowa, świetlica, z rodzeństwem, odwołanie zgody.
- Zgoda na przetwarzanie danych osobowych - wzór
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wyrażenie lub wycofanie zgody, także do banku i BIK po spłacie kredytu.
- Upoważnienie - wzór
Upoważnienie wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Wypełnij online do odbioru dokumentów, przesyłki lub wyników badań, bez rejestracji.
- Rezygnacja z przedszkola - wzór
Rezygnacja z przedszkola wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Pismo do przedszkola publicznego, prywatnego i żłobka, wypełnij online bez rejestracji.
Maszynowo czytelny schemat tego dokumentu: upowaznienie-do-odbioru-dziecka-z-przedszkola.json