{
  "slug": "zgoda-na-samodzielny-powrot-dziecka-ze-szkoly",
  "title": "Zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły",
  "version": "1",
  "seasonality": null,
  "status": "verified",
  "url": "https://sporzadzono.pl/pisma-urzedowe/zgoda-na-samodzielny-powrot-dziecka-ze-szkoly/",
  "description": "Zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Cały rok, jednorazowa, świetlica, z rodzeństwem, odwołanie zgody.",
  "fields": [
    {
      "id": "rodzaj_pisma",
      "label": "Rodzaj pisma",
      "type": "select",
      "required": true,
      "default": "zgoda",
      "options": [
        {
          "value": "zgoda",
          "label": "Zgoda na powrót dziecka bez osoby dorosłej"
        },
        {
          "value": "odwolanie",
          "label": "Odwołanie wcześniej udzielonej zgody"
        }
      ],
      "hint": "Odwołanie wybierz, gdy chcesz, żeby szkoła przestała wypuszczać dziecko samodzielnie, na przykład po zmianie trasy albo planu zajęć.",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "miejscowosc",
      "label": "Miejscowość",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Lublin",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "data",
      "label": "Data sporządzenia",
      "type": "date",
      "required": true,
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "adresat",
      "label": "Do kogo składasz pismo (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "Wychowawczyni klasy 4b, p. Anna Zielińska",
      "hint": "Wychowawca, dyrektor szkoły albo kierownik świetlicy, czyli osoba, która zbiera takie oświadczenia.",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "szkola",
      "label": "Nazwa szkoły",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Szkoła Podstawowa nr 5 im. Marii Konopnickiej w Lublinie",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "kto",
      "label": "Kto podpisuje",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "jeden_rodzic",
          "label": "Jedno z rodziców, któremu przysługuje władza rodzicielska"
        },
        {
          "value": "oboje_rodzice",
          "label": "Oboje rodzice, gdy obojgu przysługuje władza rodzicielska (jedno pismo, dwa podpisy)"
        },
        {
          "value": "opiekun",
          "label": "Opiekun prawny ustanowiony przez sąd"
        },
        {
          "value": "rodzina_zastepcza",
          "label": "Rodzina zastępcza"
        }
      ],
      "hint": "Jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich może ją wykonywać (art. 97 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego) i działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1). Rodzice są przedstawicielami ustawowymi dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską (art. 98 § 1). Gdy jedno z rodziców zostało pozbawione władzy rodzicielskiej albo jego władza uległa zawieszeniu, władza przysługuje drugiemu z rodziców (art. 94 § 1). Taki rodzic nie jest wtedy przedstawicielem ustawowym dziecka i nie powinien wybierać opcji dla rodziców, bo pismo stwierdza ten status. Do opiekuna stosuje się odpowiednio przepisy o władzy rodzicielskiej (art. 155 § 2), a rodzina zastępcza sprawuje bieżącą opiekę nad dzieckiem, które w niej przebywa.",
      "group": "Osoba podpisująca"
    },
    {
      "id": "rodzic1_imie",
      "label": "Imię i nazwisko rodzica albo opiekuna",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Ewa Kowalska",
      "group": "Osoba podpisująca"
    },
    {
      "id": "rodzic2_imie",
      "label": "Imię i nazwisko drugiego rodzica",
      "type": "text",
      "placeholder": "Tomasz Kowalski",
      "requiredIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "oboje_rodzice"
      },
      "showIf": {
        "field": "kto",
        "equals": "oboje_rodzice"
      },
      "group": "Osoba podpisująca"
    },
    {
      "id": "tytul",
      "label": "Orzeczenie, na podstawie którego działasz",
      "type": "text",
      "placeholder": "postanowienie Sądu Rejonowego w ... z dnia ..., sygn. akt ...",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "opiekun"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "rodzina_zastepcza"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto",
            "equals": "opiekun"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "rodzina_zastepcza"
          }
        ]
      },
      "group": "Osoba podpisująca"
    },
    {
      "id": "telefon",
      "label": "Telefon kontaktowy (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "+48 600 000 000",
      "hint": "Numer, pod którym szkoła zastanie cię w godzinach, gdy dziecko wraca do domu.",
      "group": "Osoba podpisująca"
    },
    {
      "id": "uczen_imie",
      "label": "Imię i nazwisko ucznia",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Michał Kowalski",
      "group": "Uczeń"
    },
    {
      "id": "uczen_klasa",
      "label": "Klasa (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "4b",
      "group": "Uczeń"
    },
    {
      "id": "uczen_data_ur",
      "label": "Data urodzenia ucznia (opcjonalnie)",
      "type": "date",
      "group": "Uczeń"
    },
    {
      "id": "wiek",
      "label": "Wiek dziecka",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "do_7",
          "label": "W wieku do 7 lat"
        },
        {
          "value": "do_13",
          "label": "Starsze niż 7 lat, w wieku do 13 lat"
        },
        {
          "value": "powyzej_13",
          "label": "Starsze niż 13 lat"
        }
      ],
      "hint": "Od wieku zależy treść zgody. Dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym), dlatego przy tej opcji generator nie przewiduje powrotu samodzielnego. Hulajnogą elektryczną nie może kierować na drodze dziecko w wieku do 13 lat (art. 33d ust. 1).",
      "requiredIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Uczeń"
    },
    {
      "id": "opieka",
      "label": "Jak dziecko wraca",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "samodzielnie",
          "label": "Samodzielnie, bez opieki"
        },
        {
          "value": "z_rodzenstwem",
          "label": "Pod opieką starszego rodzeństwa"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "towarzysz_imie",
      "label": "Starsze rodzeństwo - imię, nazwisko i pokrewieństwo",
      "type": "text",
      "placeholder": "Zofia Kowalska (siostra)",
      "hint": "Osoba, pod której opieką dziecko wraca. Przy dziecku w wieku do 7 lat musi to być osoba, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). Osobę dorosłą, która odbiera dziecko, wskaż raczej w upoważnieniu do odbioru.",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "z_rodzenstwem"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "z_rodzenstwem"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "towarzysz_data_ur",
      "label": "Data urodzenia rodzeństwa",
      "type": "date",
      "hint": "Przy dziecku w wieku do 7 lat opiekun w drodze musi osiągnąć wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym), a pismo to stwierdza. Jeżeli rodzeństwo jest młodsze, nie składaj tej zgody: podanie daty urodzenia tego nie zmienia.",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "z_rodzenstwem"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "z_rodzenstwem"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "do_7"
          }
        ]
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "miejsce",
      "label": "Skąd dziecko wychodzi",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "po_lekcjach",
          "label": "Ze szkoły po zakończeniu zajęć lekcyjnych"
        },
        {
          "value": "swietlica",
          "label": "Ze świetlicy szkolnej"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "godzina",
      "label": "Godzina wyjścia (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "15:30",
      "hint": "Przy świetlicy wpisz godzinę, o której dziecko może wyjść. Bez niej wychowawca świetlicy nie wie, kiedy je zwolnić.",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "zakres",
      "label": "Na jak długo",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "rok_szkolny",
          "label": "Na cały rok szkolny"
        },
        {
          "value": "okres",
          "label": "Na określony okres"
        },
        {
          "value": "jednorazowa",
          "label": "Jednorazowo, na jeden dzień"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "rok_szkolny",
      "label": "Rok szkolny",
      "type": "text",
      "placeholder": "2026/2027",
      "requiredIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "rok_szkolny"
      },
      "showIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "rok_szkolny"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "data_od",
      "label": "Zgoda obowiązuje od dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "okres"
      },
      "showIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "okres"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "data_do",
      "label": "Zgoda obowiązuje do dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "okres"
      },
      "showIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "okres"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "dzien",
      "label": "Dzień, którego dotyczy zgoda",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "jednorazowa"
      },
      "showIf": {
        "field": "zakres",
        "equals": "jednorazowa"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "dni",
      "label": "Dni tygodnia (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "poniedziałki, środy i piątki",
      "hint": "Wypełnij, jeżeli dziecko ma wracać samo tylko w niektóre dni.",
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "zakres",
            "equals": "rok_szkolny"
          },
          {
            "field": "zakres",
            "equals": "okres"
          }
        ]
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "sposob",
      "label": "Sposób powrotu",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "pieszo",
          "label": "Pieszo"
        },
        {
          "value": "komunikacja",
          "label": "Komunikacją publiczną (autobus, tramwaj)"
        },
        {
          "value": "rower",
          "label": "Rowerem"
        },
        {
          "value": "hulajnoga",
          "label": "Hulajnogą bez napędu"
        },
        {
          "value": "hulajnoga_elektryczna",
          "label": "Hulajnogą elektryczną"
        }
      ],
      "hint": "Kierujący rowerem albo hulajnogą elektryczną, który nie ukończył 16 roku życia, musi jechać w kasku (art. 33 ust. 1b Prawa o ruchu drogowym). Przy hulajnodze elektrycznej i dziecku w wieku do 13 lat zgoda nie wpisze tego sposobu powrotu, bo dopuszczanie takiego dziecka do kierowania nią na drodze jest zakazane (art. 33d ust. 1).",
      "requiredIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "kask",
      "label": "Dodaj zobowiązanie do jazdy w kasku ochronnym",
      "type": "checkbox",
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "sposob",
            "equals": "rower"
          },
          {
            "field": "sposob",
            "equals": "hulajnoga"
          },
          {
            "field": "sposob",
            "equals": "hulajnoga_elektryczna"
          }
        ]
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "trasa",
      "label": "Trasa, linia lub przystanek (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "autobus linii 18, z przystanku Szkolna do przystanku Lipowa",
      "hint": "Przy komunikacji publicznej podaj numer linii oraz przystanek wsiadania i wysiadania.",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "adres",
      "label": "Adres, pod który dziecko wraca (opcjonalnie)",
      "type": "address",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "zgoda"
      },
      "group": "Powrót"
    },
    {
      "id": "zgoda_data",
      "label": "Data odwoływanej zgody (opcjonalnie)",
      "type": "date",
      "hint": "Data z pisma, w którym zgodę udzielono, jeżeli ją znasz.",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "odwolanie"
      },
      "group": "Odwołanie"
    },
    {
      "id": "odwolanie_od",
      "label": "Odwołanie obowiązuje od dnia (opcjonalnie)",
      "type": "date",
      "hint": "Jeżeli zostawisz puste, odwołanie obowiązuje od dnia złożenia pisma w szkole.",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "odwolanie"
      },
      "group": "Odwołanie"
    },
    {
      "id": "odbior_kto",
      "label": "Kto będzie odbierał dziecko (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "rodzice osobiście albo babcia Maria Nowak",
      "showIf": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "odwolanie"
      },
      "group": "Odwołanie"
    },
    {
      "id": "uwagi",
      "label": "Uwagi (opcjonalnie)",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "w dniu wycieczki klasowej dziecko odbiorę osobiście",
      "group": "Dodatkowe informacje"
    }
  ],
  "template": [
    {
      "text": "{{miejscowosc}}, dnia {{data}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "{{adresat}}",
      "align": "right",
      "when": {
        "field": "adresat",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "{{szkola}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "ZGODA NA SAMODZIELNY POWRÓT DZIECKA ZE SZKOŁY",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          },
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "samodzielnie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "ZGODA NA POWRÓT DZIECKA ZE SZKOŁY POD OPIEKĄ RODZEŃSTWA",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "opieka",
                "equals": "z_rodzenstwem"
              },
              {
                "field": "wiek",
                "equals": "do_7"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "ZGODA NA POWRÓT DZIECKA ZE SZKOŁY",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          },
          {
            "field": "opieka",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "ODWOŁANIE ZGODY NA SAMODZIELNY POWRÓT DZIECKA ZE SZKOŁY",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "odwolanie"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Ja, niżej podpisany(-a) {{rodzic1_imie}}, wyrażam zgodę na powrót dziecka wskazanego poniżej ze szkoły do domu na zasadach opisanych w tym oświadczeniu.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Ja, niżej podpisany(-a) {{rodzic1_imie}}, jako rodzic i przedstawiciel ustawowy dziecka, wyrażam zgodę na powrót mojego dziecka ze szkoły do domu na zasadach opisanych poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "jeden_rodzic"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "My, niżej podpisani {{rodzic1_imie}} i {{rodzic2_imie}}, jako rodzice i przedstawiciele ustawowi dziecka, wyrażamy zgodę na powrót naszego dziecka ze szkoły do domu na zasadach opisanych poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Ja, niżej podpisany(-a) {{rodzic1_imie}}, jako opiekun prawny ustanowiony orzeczeniem: {{tytul}}, wyrażam zgodę na powrót dziecka pozostającego pod moją opieką ze szkoły do domu na zasadach opisanych poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "opiekun"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Ja, niżej podpisany(-a) {{rodzic1_imie}}, jako rodzina zastępcza sprawująca bieżącą pieczę nad dzieckiem na podstawie: {{tytul}}, wyrażam zgodę na powrót dziecka ze szkoły do domu na zasadach opisanych poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "rodzina_zastepcza"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Ja, niżej podpisany(-a) {{rodzic1_imie}}, odwołuję udzieloną wcześniej zgodę na samodzielny powrót ze szkoły do domu dziecka wskazanego poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "odwolanie"
          },
          {
            "field": "kto",
            "notEquals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "My, niżej podpisani {{rodzic1_imie}} i {{rodzic2_imie}}, odwołujemy udzieloną wcześniej zgodę na samodzielny powrót ze szkoły do domu dziecka wskazanego poniżej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "odwolanie"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Uczeń (uczennica): {{uczen_imie}}"
    },
    {
      "text": "Data urodzenia: {{uczen_data_ur}}",
      "when": {
        "field": "uczen_data_ur",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Klasa: {{uczen_klasa}}",
      "when": {
        "field": "uczen_klasa",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Dziecko będzie wracało do domu samodzielnie, bez opieki osoby dorosłej.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          },
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "samodzielnie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Dziecko będzie wracało do domu pod opieką: {{towarzysz_imie}}, urodzonego(-ej) dnia {{towarzysz_data_ur}}.",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "opieka",
            "equals": "z_rodzenstwem"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "do_7"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Dziecko jest w wieku do 7 lat, dlatego w drodze ze szkoły do domu pozostaje pod opieką wskazanej wyżej osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat.",
      "when": {
        "field": "wiek",
        "equals": "do_7"
      }
    },
    {
      "text": "Dziecko będzie wracało do domu (samodzielnie albo pod opieką wskazanej osoby): ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "notEquals": "do_7"
          },
          {
            "field": "opieka",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Zgoda dotyczy wyjścia ze szkoły po zakończeniu zajęć lekcyjnych.",
      "when": {
        "field": "miejsce",
        "equals": "po_lekcjach"
      }
    },
    {
      "text": "Zgoda dotyczy wyjścia dziecka ze świetlicy szkolnej.",
      "when": {
        "field": "miejsce",
        "equals": "swietlica"
      }
    },
    {
      "text": "Zgoda dotyczy wyjścia ze szkoły: ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "miejsce",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Godzina wyjścia ze szkoły: {{godzina}}.",
      "when": {
        "field": "godzina",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Godzina, o której dziecko może wyjść ze świetlicy: ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "miejsce",
            "equals": "swietlica"
          },
          {
            "field": "godzina",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Okres obowiązywania zgody: rok szkolny {{rok_szkolny}}.",
      "when": {
        "field": "zakres",
        "equals": "rok_szkolny"
      }
    },
    {
      "text": "Okres obowiązywania zgody: od dnia {{data_od}} do dnia {{data_do}}.",
      "when": {
        "field": "zakres",
        "equals": "okres"
      }
    },
    {
      "text": "Zgoda jednorazowa, wyłącznie na dzień {{dzien}}.",
      "when": {
        "field": "zakres",
        "equals": "jednorazowa"
      }
    },
    {
      "text": "Okres obowiązywania zgody: ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "zakres",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Dni tygodnia: {{dni}}.",
      "when": {
        "field": "dni",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: pieszo.",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "pieszo"
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: komunikacją publiczną.",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "komunikacja"
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: rowerem.",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "rower"
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: hulajnogą bez napędu.",
      "when": {
        "field": "sposob",
        "equals": "hulajnoga"
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: hulajnogą elektryczną.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "sposob",
            "equals": "hulajnoga_elektryczna"
          },
          {
            "field": "wiek",
            "equals": "powyzej_13"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Sposób powrotu: ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "sposob",
                "truthy": false
              },
              {
                "all": [
                  {
                    "field": "sposob",
                    "equals": "hulajnoga_elektryczna"
                  },
                  {
                    "field": "wiek",
                    "notEquals": "powyzej_13"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Dziecko będzie używało w czasie jazdy kasku ochronnego.",
      "when": {
        "field": "kask",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Trasa, linia lub przystanek: {{trasa}}.",
      "when": {
        "field": "trasa",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Linia oraz przystanek wsiadania i wysiadania: ............................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "sposob",
            "equals": "komunikacja"
          },
          {
            "field": "trasa",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Adres, pod który dziecko wraca: {{adres}}.",
      "when": {
        "field": "adres",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Odwoływana zgoda została złożona dnia {{zgoda_data}}.",
      "when": {
        "field": "zgoda_data",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Odwołanie obowiązuje od dnia {{odwolanie_od}}.",
      "when": {
        "field": "odwolanie_od",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Odwołanie obowiązuje od dnia złożenia tego pisma w szkole.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "odwolanie"
          },
          {
            "field": "odwolanie_od",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Od tego dnia dziecko nie może wychodzić ze szkoły samodzielnie.",
      "when": {
        "field": "rodzaj_pisma",
        "equals": "odwolanie"
      }
    },
    {
      "text": "Dziecko będzie odbierane ze szkoły przez: {{odbior_kto}}.",
      "when": {
        "field": "odbior_kto",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Telefon kontaktowy: {{telefon}}",
      "when": {
        "field": "telefon",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Uwagi: {{uwagi}}",
      "when": {
        "field": "uwagi",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Od chwili wyjścia dziecka ze szkoły w sposób i w czasie opisanym powyżej biorę na siebie odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w drodze do domu.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "notEquals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Od chwili wyjścia dziecka ze szkoły w sposób i w czasie opisanym powyżej bierzemy na siebie odpowiedzialność za bezpieczeństwo dziecka w drodze do domu.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Zgodę mogę odwołać w każdej chwili; o odwołaniu poinformuję szkołę na piśmie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "notEquals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Zgodę możemy odwołać w każdej chwili; o odwołaniu poinformujemy szkołę na piśmie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "rodzaj_pisma",
            "equals": "zgoda"
          },
          {
            "field": "kto",
            "equals": "oboje_rodzice"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\nczytelny podpis - {{rodzic1_imie}}",
      "style": "signature"
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "oboje_rodzice"
      }
    },
    {
      "text": ".............................................\nczytelny podpis - {{rodzic2_imie}}",
      "style": "signature",
      "when": {
        "field": "kto",
        "equals": "oboje_rodzice"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\ndata i podpis osoby przyjmującej w szkole",
      "style": "signature"
    }
  ],
  "presets": [
    {
      "id": "rok-szkolny",
      "label": "Na cały rok szkolny",
      "anchor": "zgoda-na-samodzielny-powrot-dziecka-na-caly-rok-szkolny",
      "description": "Wariant stałej zgody, którą składa się na początku roku szkolnego: dziecko po zakończeniu lekcji wychodzi ze szkoły i wraca do domu samo. Wpisujesz rok szkolny, sposób powrotu i, jeżeli trzeba, dni tygodnia. Przy dziecku w wieku do 7 lat generator zamiast powrotu samodzielnego wpisze opiekę osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym).",
      "seoQuery": "zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły na cały rok szkolny",
      "listed": true,
      "values": {
        "zakres": "rok_szkolny",
        "miejsce": "po_lekcjach",
        "opieka": "samodzielnie"
      }
    },
    {
      "id": "jednorazowa",
      "label": "Jednorazowo, w jednym dniu",
      "anchor": "jednorazowa-zgoda-na-samodzielne-wyjscie-ze-szkoly",
      "description": "Wariant na jeden konkretny dzień, gdy zwykle odbierasz dziecko osobiście, a wyjątkowo ma wrócić samo, na przykład po skróconych lekcjach albo gdy nie zdążysz z pracy. Zgoda wskazuje datę i najlepiej także godzinę wyjścia, żeby wychowawca wiedział, kiedy może zwolnić ucznia.",
      "seoQuery": "jednorazowa zgoda na samodzielne wyjście ze szkoły",
      "listed": true,
      "values": {
        "zakres": "jednorazowa"
      }
    },
    {
      "id": "rodzenstwo",
      "label": "Pod opieką rodzeństwa",
      "anchor": "zgoda-na-powrot-dziecka-ze-szkoly-z-rodzenstwem",
      "description": "Wariant, w którym młodsze dziecko wraca ze starszym bratem albo siostrą. Przy dziecku w wieku do 7 lat opiekun w drodze musi osiągnąć wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym), dlatego zgoda podaje jego imię, nazwisko i datę urodzenia. Przepis nie dotyczy strefy zamieszkania i drogi dla pieszych, ale droga do domu zwykle obejmuje przejście przez jezdnię.",
      "seoQuery": "zgoda na powrót dziecka ze szkoły ze starszym rodzeństwem",
      "listed": true,
      "values": {
        "opieka": "z_rodzenstwem"
      }
    },
    {
      "id": "odwolanie",
      "label": "Odwołanie zgody",
      "anchor": "odwolanie-zgody-na-samodzielny-powrot-dziecka",
      "description": "Wariant, którym wycofujesz wcześniej złożoną zgodę, na przykład po zmianie trasy, przeprowadzce albo gdy dziecko przestało sobie radzić w drodze. Pismo wskazuje, od kiedy dziecko nie może wychodzić samo i kto będzie je odbierał. Złóż je w szkole na piśmie i zachowaj kopię z potwierdzeniem przyjęcia.",
      "seoQuery": "odwołanie zgody na samodzielny powrót dziecka ze szkoły",
      "listed": true,
      "values": {
        "rodzaj_pisma": "odwolanie"
      }
    },
    {
      "id": "swietlica",
      "label": "Ze świetlicy o określonej godzinie",
      "anchor": "zgoda-na-samodzielny-powrot-ze-swietlicy-szkolnej",
      "description": "Wariant dla dziecka, które po lekcjach zostaje w świetlicy szkolnej i ma ją opuścić samo o konkretnej godzinie. Zgodę składa się zwykle kierownikowi świetlicy. Godzina jest tu najważniejsza: bez niej wychowawca świetlicy nie wie, kiedy zwolnić dziecko, a ty nie wiesz, kiedy go spodziewać się w domu.",
      "seoQuery": "zgoda na samodzielny powrót ze świetlicy szkolnej",
      "listed": false,
      "values": {
        "miejsce": "swietlica"
      }
    },
    {
      "id": "rower",
      "label": "Powrót rowerem",
      "anchor": "zgoda-na-samodzielny-powrot-dziecka-ze-szkoly-rowerem",
      "description": "Wariant dla ucznia, który dojeżdża do szkoły rowerem. Kierujący rowerem, który nie ukończył 16 roku życia, ma obowiązek jechać w kasku ochronnym (art. 33 ust. 1b Prawa o ruchu drogowym), więc zgoda może zawierać takie zobowiązanie. Od jakiego wieku i z jakim dokumentem dziecko może samo kierować rowerem, sprawdź przed podpisaniem.",
      "seoQuery": "zgoda na samodzielny powrót dziecka ze szkoły rowerem",
      "listed": false,
      "values": {
        "sposob": "rower",
        "opieka": "samodzielnie"
      }
    },
    {
      "id": "komunikacja",
      "label": "Dojazd komunikacją miejską",
      "anchor": "zgoda-na-samodzielny-dojazd-dziecka-komunikacja-miejska",
      "description": "Wariant dla dziecka, które wraca autobusem albo tramwajem. Zgoda wskazuje linię oraz przystanki wsiadania i wysiadania, dzięki czemu wychowawca wie, dokąd uczeń idzie po wyjściu ze szkoły, a ty masz zapisaną trasę, którą dziecko przećwiczyło. Linię i przystanki wpisujesz w polu trasy; jeżeli zostawisz je puste, w piśmie zostanie miejsce do uzupełnienia.",
      "seoQuery": "zgoda na samodzielny dojazd dziecka komunikacją miejską",
      "listed": false,
      "values": {
        "sposob": "komunikacja",
        "opieka": "samodzielnie"
      }
    }
  ],
  "legalRefs": [
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "2",
      "note": "definicje: droga dla pieszych (pkt 4a), przejście dla pieszych jako powierzchnia jezdni (pkt 11), strefa zamieszkania (pkt 16), pieszy, w tym dziecko w wieku do 10 lat kierujące rowerem pod opieką osoby dorosłej (pkt 18), urządzenie wspomagające ruch (pkt 18a), hulajnoga elektryczna (pkt 47b)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "11",
      "note": "obowiązki pieszego; elementy odblaskowe po zmierzchu poza obszarem zabudowanym, chyba że pieszy porusza się po drodze dla pieszych, drodze dla pieszych i rowerów lub drodze dla rowerów (ust. 4a)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "13",
      "note": "przechodzenie przez jezdnię, szczególna ostrożność i korzystanie z przejścia dla pieszych"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "14",
      "note": "zakazy dla pieszych, w tym korzystania z telefonu przy przechodzeniu przez jezdnię w sposób ograniczający obserwację (pkt 8)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "15a",
      "note": "ruch osób na urządzeniach wspomagających ruch: korzystanie z drogi dla pieszych, drogi dla pieszych i rowerów lub drogi dla rowerów, na drodze dla rowerów ruch prawostronny (ust. 1), prędkość zbliżona do prędkości pieszego na drodze dla pieszych i drodze dla pieszych i rowerów (ust. 3), zakaz przewożenia innej osoby (ust. 7 pkt 2)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "33",
      "note": "ruch rowerów i hulajnóg elektrycznych; obowiązek kasku dla kierującego, który nie ukończył 16 roku życia (ust. 1b)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "33d",
      "note": "zakaz dopuszczania dziecka w wieku do 13 lat do kierowania hulajnogą elektryczną lub urządzeniem transportu osobistego na drodze (ust. 1), wyjątek w strefie zamieszkania pod opieką osoby dorosłej (ust. 2)"
    },
    {
      "law": "Prawo o ruchu drogowym",
      "lawId": "1997-602",
      "section": "43",
      "note": "dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat; nie dotyczy strefy zamieszkania (ust. 1) ani drogi dla pieszych (ust. 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "95",
      "note": "piecza nad osobą dziecka jako treść władzy rodzicielskiej (§ 1); wysłuchanie dziecka przed decyzją w ważniejszych sprawach (§ 4)"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "97",
      "note": "każde z rodziców wykonuje władzę (§ 1); o istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają wspólnie, w braku porozumienia sąd opiekuńczy (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "98",
      "note": "rodzice są przedstawicielami ustawowymi dziecka pozostającego pod ich władzą rodzicielską; przy władzy obojga każde z nich może działać samodzielnie (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "94",
      "note": "gdy jedno z rodziców zostało pozbawione władzy rodzicielskiej albo jego władza uległa zawieszeniu, władza przysługuje drugiemu z rodziców (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "112-1",
      "note": "bieżąca piecza nad dzieckiem umieszczonym w pieczy zastępczej należy do rodziny zastępczej"
    },
    {
      "law": "Kodeks rodzinny i opiekuńczy",
      "lawId": "1964-59",
      "section": "155",
      "note": "opiekun sprawuje pieczę nad osobą małoletniego; odpowiednie stosowanie przepisów o władzy rodzicielskiej (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "426",
      "note": "małoletni, który nie ukończył lat trzynastu, nie ponosi odpowiedzialności za wyrządzoną szkodę"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "427",
      "note": "odpowiedzialność osoby zobowiązanej z mocy ustawy lub umowy do nadzoru, a także osoby sprawującej bez takiego obowiązku stałą pieczę, za szkodę wyrządzoną przez osobę, której z powodu wieku winy poczytać nie można, chyba że uczyniła zadość obowiązkowi nadzoru"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "428",
      "note": "gdy brak osób zobowiązanych do nadzoru albo nie można od nich uzyskać naprawienia szkody, poszkodowany może żądać naprawienia szkody od samego sprawcy, jeżeli wymagają tego zasady współżycia społecznego"
    }
  ],
  "faq": [
    {
      "q": "Od ilu lat dziecko może samo wracać ze szkoły?",
      "a": "Prawo o ruchu drogowym stanowi, że dziecko w wieku do 7 lat może korzystać z drogi tylko pod opieką osoby, która osiągnęła wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1); wyjątkiem jest strefa zamieszkania i droga dla pieszych. Powyżej tego wieku przepisy, na których opiera się ten wzór, nie wyznaczają kolejnej granicy, więc decyzja należy do rodziców i zależy od dojrzałości dziecka oraz trasy. Szkoła może mieć własne zasady wypuszczania uczniów, dlatego zapytaj o nie wychowawcę."
    },
    {
      "q": "Czy starsze rodzeństwo może odprowadzić młodsze dziecko do domu?",
      "a": "Tak, a przy dziecku w wieku do 7 lat opiekun w drodze musi osiągnąć wiek co najmniej 10 lat (art. 43 ust. 1 Prawa o ruchu drogowym). Dlatego zgoda podaje imię, nazwisko i datę urodzenia rodzeństwa, żeby szkoła mogła to sprawdzić. Starsze dziecko nie ma obowiązku pilnowania młodszego tylko dlatego, że jest jego rodzeństwem, więc omów z nim zasady przed pierwszym wspólnym powrotem. Osobę dorosłą, która ma odbierać dziecko, wskaż raczej w upoważnieniu."
    },
    {
      "q": "Czy wystarczy podpis jednego rodzica?",
      "a": "Zwykle tak. Jeżeli władza rodzicielska przysługuje obojgu rodzicom, każde z nich może działać samodzielnie jako przedstawiciel ustawowy dziecka (art. 98 § 1 Kodeksu rodzinnego i opiekuńczego). O istotnych sprawach dziecka rodzice rozstrzygają jednak wspólnie, a w braku porozumienia rozstrzyga sąd opiekuńczy (art. 97 § 2). Gdy rodzice mieszkają osobno albo się w tej sprawie nie zgadzają, lepiej złożyć zgodę z dwoma podpisami."
    },
    {
      "q": "Kto odpowiada, jeżeli dziecko w drodze wyrządzi komuś szkodę?",
      "a": "Małoletni, który nie ukończył 13 lat, nie odpowiada za wyrządzoną szkodę (art. 426 Kodeksu cywilnego). Odpowiada za nią ten, kto z mocy ustawy lub umowy jest zobowiązany do nadzoru nad dzieckiem, na przykład zatrudniona opiekunka, a także osoba, która bez takiego obowiązku sprawuje nad nim stałą pieczę, chyba że uczyniono zadość obowiązkowi nadzoru albo szkoda powstałaby także przy starannym nadzorze (art. 427). Gdy takiej osoby nie ma albo nie można od niej uzyskać naprawienia szkody, poszkodowany może żądać całkowitego lub częściowego naprawienia szkody od samego dziecka, jeżeli wymagają tego zasady współżycia społecznego (art. 428). Zgoda na samodzielny powrót tych reguł nie zmienia, dlatego decyzja powinna być dopasowana do wieku dziecka i trasy. Zgoda dotyczy drogi po wyjściu ze szkoły; zasady opieki szkoły w czasie zajęć wynikają z przepisów oświatowych, których ten wzór nie omawia."
    },
    {
      "q": "Czy dziecko może wracać rowerem albo hulajnogą elektryczną?",
      "a": "Rowerem tak, ale kierujący, który nie ukończył 16 roku życia, musi jechać w kasku ochronnym (art. 33 ust. 1b Prawa o ruchu drogowym), a uprawnienia dziecka do samodzielnej jazdy rowerem reguluje ustawa o kierujących pojazdami, której ten wzór nie omawia. Hulajnogą elektryczną dziecko w wieku do 13 lat nie może jeździć po drodze (art. 33d ust. 1). Wyjątkiem jest strefa zamieszkania, gdzie wolno mu nią kierować wyłącznie pod opieką osoby dorosłej (art. 33d ust. 2). Dla takiego dziecka generator zostawia sposób powrotu do wpisania."
    },
    {
      "q": "Jak odwołać zgodę na samodzielny powrót?",
      "a": "Wybierz w generatorze odwołanie zgody, wpisz dane dziecka i, jeżeli chcesz, datę, od której odwołanie obowiązuje, oraz osobę, która będzie odbierać dziecko. Złóż pismo wychowawcy albo dyrektorowi i poproś o podpis na swojej kopii. Gdy chodzi o jeden dzień, wystarczy zwykle zadzwonić do szkoły i odebrać dziecko osobiście, ale przy stałej zmianie zostaw ślad na piśmie."
    }
  ],
  "disclaimer": "Ogólny szablon, nie stanowi pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Dokument generowany wyłącznie po stronie klienta."
}