{
  "slug": "wniosek-o-zmiane-terminu-urlopu",
  "title": "Wniosek o zmianę terminu urlopu wypoczynkowego",
  "version": "3",
  "seasonality": null,
  "status": "verified",
  "url": "https://sporzadzono.pl/praca/wniosek-o-zmiane-terminu-urlopu/",
  "description": "Wniosek o zmianę terminu urlopu wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Przesunięcie urlopu z art. 164 KP, po chorobie, na przyszły rok i po macierzyńskim.",
  "fields": [
    {
      "id": "miejscowosc",
      "label": "Miejscowość",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Poznań",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "data",
      "label": "Data sporządzenia",
      "type": "date",
      "required": true,
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "pracownik",
      "label": "Imię i nazwisko pracownika",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Anna Przykładowa",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "stanowisko",
      "label": "Stanowisko",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "specjalistka do spraw logistyki",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "dzial",
      "label": "Dział lub komórka organizacyjna",
      "type": "text",
      "placeholder": "Dział Zaopatrzenia",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "pracodawca",
      "label": "Pracodawca - nazwa",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Przykład sp. z o.o.",
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "pracodawca_adres",
      "label": "Siedziba pracodawcy",
      "type": "address",
      "required": true,
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "wariant",
      "label": "Czego dotyczy wniosek",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz rodzaj wniosku"
        },
        {
          "value": "inny-termin",
          "label": "Przesunięcie urlopu na inny termin w tym samym roku (art. 164 § 1)"
        },
        {
          "value": "nastepny-rok",
          "label": "Przesunięcie urlopu na następny rok (art. 164 § 1 i art. 168)"
        },
        {
          "value": "przeszkoda",
          "label": "Choroba lub inna przeszkoda przed urlopem albo w jego trakcie (art. 165 i 166)"
        },
        {
          "value": "po-macierzynskim",
          "label": "Urlop bezpośrednio po urlopie macierzyńskim (art. 163 § 3)"
        },
        {
          "value": "po-rodzicielskim",
          "label": "Urlop bezpośrednio po urlopie rodzicielskim"
        }
      ],
      "hint": "Od wyboru zależy podstawa prawna i to, czy pracodawca ma obowiązek uwzględnić wniosek. Art. 165, art. 166 i art. 163 § 3 nakładają na pracodawcę obowiązek; art. 164 § 1 mówi tylko, że przesunięcie może nastąpić na wniosek umotywowany ważnymi przyczynami.",
      "group": "Wniosek"
    },
    {
      "id": "zrodlo",
      "label": "Jak ustalono dotychczasowy termin urlopu",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "plan",
          "label": "Termin wynika z planu urlopów"
        },
        {
          "value": "uzgodnienie",
          "label": "Termin ustalono na podstawie mojego wniosku urlopowego"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          }
        ]
      },
      "hint": "Plan urlopów ustala pracodawca; jeżeli planu się nie ustala, termin urlopu ustala się po porozumieniu z pracownikiem (art. 163 § 1 i § 1 z indeksem 1).",
      "group": "Wniosek"
    },
    {
      "id": "pierwotny_od",
      "label": "Dotychczasowy termin urlopu - od dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          }
        ]
      },
      "group": "Wniosek"
    },
    {
      "id": "pierwotny_do",
      "label": "Dotychczasowy termin urlopu - do dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          }
        ]
      },
      "group": "Wniosek"
    },
    {
      "id": "moment",
      "label": "Kiedy wystąpiła przeszkoda",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "przed",
          "label": "Nie mogę rozpocząć urlopu w ustalonym terminie (art. 165)"
        },
        {
          "value": "w-trakcie",
          "label": "Przeszkoda wystąpiła w trakcie urlopu i część dni przepadła (art. 166)"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "przeszkoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "przeszkoda"
      },
      "group": "Przeszkoda"
    },
    {
      "id": "przyczyna",
      "label": "Przyczyna przeszkody",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz przyczynę"
        },
        {
          "value": "choroba",
          "label": "Czasowa niezdolność do pracy wskutek choroby"
        },
        {
          "value": "odosobnienie",
          "label": "Odosobnienie w związku z chorobą zakaźną"
        },
        {
          "value": "wojsko",
          "label": "Ćwiczenia wojskowe lub służba w rezerwie, do 3 miesięcy"
        },
        {
          "value": "macierzynski",
          "label": "Urlop macierzyński"
        },
        {
          "value": "inna",
          "label": "Inna przyczyna usprawiedliwiająca nieobecność w pracy"
        }
      ],
      "requiredIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "przeszkoda"
      },
      "showIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "przeszkoda"
      },
      "hint": "Art. 165 (urlop nierozpoczęty) obejmuje każdą przyczynę usprawiedliwiającą nieobecność, a wymienione to tylko przykłady. Art. 166 (urlop przerwany) zawiera zamknięty katalog czterech przyczyn; przy innej przyczynie pismo nie powołuje się na obowiązek z art. 166. Limit 3 miesięcy dla ćwiczeń i służby wojskowej ogranicza tylko art. 166 (urlop przerwany). Jeżeli nie możesz rozpocząć urlopu z powodu dłuższej służby, art. 165 nadal może mieć zastosowanie jako przyczyna usprawiedliwiająca nieobecność w pracy - wybierz wtedy „Inna przyczyna usprawiedliwiająca nieobecność w pracy”.",
      "group": "Przeszkoda"
    },
    {
      "id": "przeszkoda_opis",
      "label": "Okoliczności przeszkody",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "np. zwolnienie lekarskie od 14 lipca do 20 lipca",
      "requiredIf": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "inna"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "przeszkoda"
      },
      "hint": "Okres i dokument potwierdzający przeszkodę, np. daty zwolnienia lekarskiego. Przy przyczynie innej niż wymienione na liście opis jest obowiązkowy.",
      "group": "Przeszkoda"
    },
    {
      "id": "koniec_poprzedniego",
      "label": "Ostatni dzień urlopu macierzyńskiego albo rodzicielskiego",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-macierzynskim"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-rodzicielskim"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-macierzynskim"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-rodzicielskim"
          }
        ]
      },
      "group": "Wniosek"
    },
    {
      "id": "liczba_dni",
      "label": "Liczba dni urlopu, której dotyczy wniosek",
      "type": "number",
      "required": true,
      "placeholder": "10",
      "hint": "W dniach urlopu, a nie kalendarzowych: urlopu udziela się w dni, które są dla pracownika dniami pracy (art. 154 z indeksem 2 § 1). Przy urlopie przerwanym wpisz tylko dni niewykorzystane.",
      "group": "Nowy termin"
    },
    {
      "id": "rok_docelowy",
      "label": "Rok, na który przesuwasz urlop",
      "type": "text",
      "placeholder": "2027",
      "requiredIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "nastepny-rok"
      },
      "showIf": {
        "field": "wariant",
        "equals": "nastepny-rok"
      },
      "hint": "Rok następujący bezpośrednio po roku, za który przysługuje urlop. Termin graniczny z art. 168 to 30 września tego roku.",
      "group": "Nowy termin"
    },
    {
      "id": "nowy_od",
      "label": "Nowy termin - od dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-macierzynskim"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-rodzicielskim"
          }
        ]
      },
      "hint": "Przy przesunięciu na następny rok możesz zostawić puste - pismo poprosi wtedy o termin do uzgodnienia, nie później niż do 30 września.",
      "group": "Nowy termin"
    },
    {
      "id": "nowy_do",
      "label": "Nowy termin - do dnia",
      "type": "date",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-macierzynskim"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-rodzicielskim"
          }
        ]
      },
      "group": "Nowy termin"
    },
    {
      "id": "uzasadnienie",
      "label": "Ważne przyczyny przesunięcia",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "np. w ustalonym terminie muszę zapewnić opiekę nad ojcem po planowanej operacji, której termin szpital wyznaczył 2 czerwca",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          }
        ]
      },
      "hint": "Art. 164 § 1 wymaga wniosku umotywowanego ważnymi przyczynami. Opisz konkretne zdarzenie, jego datę i to, dlaczego koliduje z ustalonym terminem urlopu (przy przesunięciu na następny rok: dlaczego nie możesz wykorzystać urlopu w tym roku), a nie samo „sprawy rodzinne”.",
      "group": "Uzasadnienie"
    },
    {
      "id": "zastepstwo",
      "label": "Osoba zastępująca w nowym terminie",
      "type": "text",
      "placeholder": "Piotr Przykładowy",
      "group": "Uzupełnienia"
    },
    {
      "id": "zalaczniki",
      "label": "Załączniki",
      "type": "text",
      "placeholder": "np. kopia wezwania na ćwiczenia wojskowe",
      "group": "Uzupełnienia"
    },
    {
      "id": "decyzja",
      "label": "Dodaj miejsce na decyzję pracodawcy",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Dla wniosków z art. 165, 166 i 163 § 3 sekcja nie zawiera opcji odmowy, bo przepisy nakładają tam na pracodawcę obowiązek.",
      "group": "Uzupełnienia"
    }
  ],
  "template": [
    {
      "text": "{{miejscowosc}}, dnia {{data}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": "{{pracownik}}\nstanowisko: {{stanowisko}}\ndział: {{dzial}}"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "{{pracodawca}}\nadres: {{pracodawca_adres}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O PRZESUNIĘCIE TERMINU URLOPU WYPOCZYNKOWEGO",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "truthy": false
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "all": [
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "przeszkoda"
              },
              {
                "field": "moment",
                "notEquals": "w-trakcie"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O UDZIELENIE NIEWYKORZYSTANEJ CZĘŚCI URLOPU WYPOCZYNKOWEGO",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "equals": "w-trakcie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU WYPOCZYNKOWEGO BEZPOŚREDNIO PO URLOPIE MACIERZYŃSKIM",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "po-macierzynskim"
      }
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU WYPOCZYNKOWEGO BEZPOŚREDNIO PO URLOPIE RODZICIELSKIM",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "po-rodzicielskim"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Wnoszę o zmianę terminu mojego urlopu wypoczynkowego w wymiarze {{liczba_dni}} dni na okres od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "truthy": false
      }
    },
    {
      "text": "Zgodnie z planem urlopów mój urlop wypoczynkowy w wymiarze {{liczba_dni}} dni został zaplanowany na okres od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "zrodlo",
            "equals": "plan"
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "inny-termin"
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "nastepny-rok"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Na podstawie mojego wniosku urlopowego ustalono mi urlop wypoczynkowy w wymiarze {{liczba_dni}} dni, w okresie od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "zrodlo",
            "equals": "uzgodnienie"
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "inny-termin"
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "nastepny-rok"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Mój urlop wypoczynkowy w wymiarze {{liczba_dni}} dni został ustalony na okres od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "zrodlo",
            "truthy": false
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "inny-termin"
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "nastepny-rok"
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Na podstawie art. 164 § 1 Kodeksu pracy wnoszę o przesunięcie terminu tego urlopu na okres od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "inny-termin"
      }
    },
    {
      "text": "Na podstawie art. 164 § 1 Kodeksu pracy wnoszę o przesunięcie tego urlopu na rok {{rok_docelowy}}, na okres od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "nowy_od",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Na podstawie art. 164 § 1 Kodeksu pracy wnoszę o przesunięcie tego urlopu na rok {{rok_docelowy}}, w terminie, który zostanie ze mną uzgodniony.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          },
          {
            "field": "nowy_od",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Wniosek uzasadniam następującymi ważnymi przyczynami:\n{{uzasadnienie}}",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "inny-termin"
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "nastepny-rok"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Zgodnie z art. 168 Kodeksu pracy urlop ten powinien zostać mi udzielony najpóźniej do dnia 30 września {{rok_docelowy}} r.",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "nastepny-rok"
      }
    },
    {
      "text": "Mój urlop wypoczynkowy w wymiarze {{liczba_dni}} dni został ustalony na okres od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}. Urlopu nie mogę rozpocząć w ustalonym terminie z przyczyny usprawiedliwiającej nieobecność w pracy, wskazanej poniżej. Na podstawie art. 165 Kodeksu pracy wnoszę o przesunięcie urlopu na termin późniejszy, od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "notEquals": "w-trakcie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Udzielony mi urlop wypoczynkowy obejmował okres od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}. Część tego urlopu w wymiarze {{liczba_dni}} dni pozostała niewykorzystana z przyczyny wskazanej poniżej. Na podstawie art. 166 Kodeksu pracy wnoszę o udzielenie mi niewykorzystanej części urlopu w terminie od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "equals": "w-trakcie"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "notEquals": "inna"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Udzielony mi urlop wypoczynkowy obejmował okres od dnia {{pierwotny_od}} do dnia {{pierwotny_do}}. Część tego urlopu w wymiarze {{liczba_dni}} dni pozostała niewykorzystana z przyczyny wskazanej poniżej. Wnoszę o udzielenie mi tej części urlopu w terminie od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "equals": "w-trakcie"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "inna"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Przyczyna: czasowa niezdolność do pracy wskutek choroby.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "choroba"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Przyczyna: odosobnienie w związku z chorobą zakaźną.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "odosobnienie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Przyczyna: ćwiczenia wojskowe w ramach pasywnej rezerwy, terytorialna służba wojskowa pełniona rotacyjnie albo służba w aktywnej rezerwie, trwające do 3 miesięcy.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "wojsko"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Przyczyna: urlop macierzyński.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "equals": "macierzynski"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Przyczyna: {{przeszkoda_opis}}",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "przyczyna",
                "equals": "inna"
              },
              {
                "field": "przyczyna",
                "truthy": false
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Okoliczności: {{przeszkoda_opis}}",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "przeszkoda_opis",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "notEquals": "inna"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Na podstawie art. 163 § 3 Kodeksu pracy wnoszę o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego bezpośrednio po urlopie macierzyńskim, który kończy się w dniu {{koniec_poprzedniego}}, w wymiarze {{liczba_dni}} dni, w okresie od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "po-macierzynskim"
      }
    },
    {
      "text": "Wnoszę o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego bezpośrednio po urlopie rodzicielskim, który kończy się w dniu {{koniec_poprzedniego}}, w wymiarze {{liczba_dni}} dni, w okresie od dnia {{nowy_od}} do dnia {{nowy_do}} włącznie.",
      "when": {
        "field": "wariant",
        "equals": "po-rodzicielskim"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "W nowym terminie moje obowiązki może przejąć: {{zastepstwo}}.",
      "when": {
        "field": "zastepstwo",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Załączniki: {{zalaczniki}}",
      "when": {
        "field": "zalaczniki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\npodpis pracownika",
      "style": "signature"
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "field": "decyzja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "DECYZJA PRACODAWCY",
      "style": "heading",
      "when": {
        "field": "decyzja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "[ ] Wyrażam zgodę na termin urlopu wskazany we wniosku.\n[ ] Wyrażam zgodę na inny termin: od dnia ................ do dnia ................\n[ ] Nie wyrażam zgody. Uzasadnienie: ..................................................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "decyzja",
            "truthy": true
          },
          {
            "any": [
              {
                "field": "wariant",
                "truthy": false
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "inny-termin"
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "nastepny-rok"
              },
              {
                "field": "wariant",
                "equals": "po-rodzicielskim"
              },
              {
                "all": [
                  {
                    "field": "wariant",
                    "equals": "przeszkoda"
                  },
                  {
                    "field": "moment",
                    "equals": "w-trakcie"
                  },
                  {
                    "field": "przyczyna",
                    "equals": "inna"
                  }
                ]
              }
            ]
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Urlop przesuwam na termin późniejszy:\n[ ] zgodnie z wnioskiem,\n[ ] w terminie ustalonym z pracownikiem: od dnia ................ do dnia ................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "decyzja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "notEquals": "w-trakcie"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Niewykorzystanej części urlopu udzielam w terminie późniejszym:\n[ ] zgodnie z wnioskiem,\n[ ] w terminie ustalonym z pracownikiem: od dnia ................ do dnia ................",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "decyzja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "przeszkoda"
          },
          {
            "field": "moment",
            "equals": "w-trakcie"
          },
          {
            "field": "przyczyna",
            "notEquals": "inna"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Udzielam urlopu wypoczynkowego w terminie wskazanym we wniosku, bezpośrednio po urlopie macierzyńskim (art. 163 § 3 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "decyzja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "wariant",
            "equals": "po-macierzynskim"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "field": "decyzja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ".............................................\ndata i podpis pracodawcy lub osoby upoważnionej",
      "style": "signature",
      "when": {
        "field": "decyzja",
        "truthy": true
      }
    }
  ],
  "presets": [
    {
      "id": "z-planu-urlopow",
      "label": "Zmiana terminu z planu urlopów",
      "anchor": "przesuniecie-urlopu-z-planu-urlopow",
      "description": "Wariant dla urlopu zapisanego w planie urlopów, który chcesz przenieść na inny termin w tym samym roku, bo zaszła ważna przyczyna osobista: opieka nad chorym członkiem rodziny, zmiana daty uroczystości, przeprowadzka. Przesunięcie może nastąpić na wniosek pracownika umotywowany ważnymi przyczynami (art. 164 § 1 Kodeksu pracy), więc o wyniku przesądza konkretne uzasadnienie, a nie samo wskazanie nowych dat.",
      "seoQuery": "wniosek o przesunięcie urlopu wzór",
      "listed": true,
      "values": {
        "wariant": "inny-termin",
        "zrodlo": "plan"
      }
    },
    {
      "id": "na-przyszly-rok",
      "label": "Przesunięcie na przyszły rok",
      "anchor": "przesuniecie-urlopu-na-przyszly-rok",
      "description": "Wariant dla pracownika, który nie wykorzysta urlopu w bieżącym roku i prosi o przeniesienie go na rok następny. Zasadą jest udzielenie urlopu w roku nabycia prawa (art. 161 Kodeksu pracy), a urlop niewykorzystany w ustalonym terminie trzeba udzielić najpóźniej do 30 września następnego roku (art. 168). Granica nie dotyczy dni urlopu na żądanie (art. 167 z indeksem 2).",
      "seoQuery": "przesunięcie urlopu na następny rok wniosek",
      "listed": true,
      "values": {
        "wariant": "nastepny-rok"
      }
    },
    {
      "id": "po-zwolnieniu-lekarskim",
      "label": "Choroba w trakcie urlopu",
      "anchor": "urlop-po-zwolnieniu-lekarskim",
      "description": "Wariant dla pracownika, który zachorował w czasie urlopu i ma zwolnienie lekarskie obejmujące część dni urlopowych. Część urlopu niewykorzystaną z powodu czasowej niezdolności do pracy wskutek choroby pracodawca jest obowiązany udzielić w terminie późniejszym (art. 166 Kodeksu pracy). Przepis nie przedłuża urlopu automatycznie, dlatego nowy termin tych dni trzeba wskazać we wniosku.",
      "seoQuery": "niewykorzystany urlop po zwolnieniu lekarskim wniosek",
      "listed": true,
      "values": {
        "wariant": "przeszkoda",
        "moment": "w-trakcie",
        "przyczyna": "choroba"
      }
    },
    {
      "id": "po-macierzynskim",
      "label": "Urlop po macierzyńskim",
      "anchor": "urlop-wypoczynkowy-po-macierzynskim",
      "description": "Wariant dla urlopu wypoczynkowego bezpośrednio po zakończeniu urlopu macierzyńskiego. Na wniosek pracownicy udziela się jej urlopu w tym terminie (art. 163 § 3 Kodeksu pracy); dotyczy to także pracownika ojca wychowującego dziecko oraz innego członka najbliższej rodziny, który korzysta z urlopu macierzyńskiego. Pracodawca nie może tu odmówić z powodu planu urlopów.",
      "seoQuery": "wniosek o urlop wypoczynkowy po urlopie macierzyńskim",
      "listed": true,
      "values": {
        "wariant": "po-macierzynskim"
      }
    },
    {
      "id": "zmiana-wniosku-urlopowego",
      "label": "Zmiana terminu z wniosku urlopowego",
      "anchor": "zmiana-terminu-urlopu-z-wniosku",
      "description": "Wariant dla urlopu, którego termin nie wynika z planu urlopów, lecz został ustalony po porozumieniu z pracownikiem na podstawie złożonego wcześniej i zaakceptowanego wniosku (art. 163 § 1 z indeksem 1 Kodeksu pracy). Zmiana takiego terminu to także przesunięcie urlopu w rozumieniu art. 164 § 1, więc wniosek też trzeba umotywować ważnymi przyczynami.",
      "seoQuery": "zmiana terminu urlopu wniosek",
      "listed": false,
      "values": {
        "wariant": "inny-termin",
        "zrodlo": "uzgodnienie"
      }
    },
    {
      "id": "choroba-przed-urlopem",
      "label": "Choroba przed rozpoczęciem urlopu",
      "anchor": "choroba-przed-rozpoczeciem-urlopu",
      "description": "Wariant dla pracownika, który przed ustalonym terminem urlopu stał się niezdolny do pracy z powodu choroby i nie może urlopu rozpocząć. Jeżeli pracownik nie może rozpocząć urlopu z przyczyn usprawiedliwiających nieobecność w pracy, pracodawca jest obowiązany przesunąć urlop na termin późniejszy (art. 165 Kodeksu pracy); wniosek wskazuje ten termin.",
      "seoQuery": "przesunięcie urlopu z powodu choroby",
      "listed": false,
      "values": {
        "wariant": "przeszkoda",
        "moment": "przed",
        "przyczyna": "choroba"
      }
    },
    {
      "id": "po-rodzicielskim",
      "label": "Urlop po rodzicielskim",
      "anchor": "urlop-wypoczynkowy-po-rodzicielskim",
      "description": "Wariant dla rodzica, który chce wrócić do pracy przez urlop wypoczynkowy udzielony zaraz po zakończeniu urlopu rodzicielskiego. Art. 163 § 3 Kodeksu pracy wymienia wprost tylko urlop macierzyński, dlatego ten wariant nie powołuje się na obowiązek pracodawcy i ma postać zwykłej propozycji terminu, uzgadnianej na zasadach art. 163 § 1.",
      "seoQuery": "urlop wypoczynkowy po urlopie rodzicielskim wniosek",
      "listed": false,
      "values": {
        "wariant": "po-rodzicielskim"
      }
    }
  ],
  "legalRefs": [
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "152",
      "note": "prawo do corocznego, nieprzerwanego, płatnego urlopu wypoczynkowego (§ 1) i zakaz zrzeczenia się prawa do urlopu (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "154",
      "note": "wymiar urlopu 20 albo 26 dni, proporcjonalny przy niepełnym etacie"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "154-2",
      "note": "udzielanie urlopu w dni, które są dla pracownika dniami pracy, zgodnie z rozkładem czasu pracy, w wymiarze godzinowym"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "161",
      "note": "obowiązek udzielenia urlopu w roku kalendarzowym, w którym pracownik uzyskał do niego prawo"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "162",
      "note": "podział urlopu na części na wniosek pracownika, z co najmniej jedną częścią trwającą nie mniej niż 14 kolejnych dni kalendarzowych"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "163",
      "note": "plan urlopów (§ 1), ustalanie terminu po porozumieniu z pracownikiem, gdy planu się nie ustala (§ 1 z indeksem 1), oraz urlop udzielany na wniosek bezpośrednio po urlopie macierzyńskim (§ 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "164",
      "note": "przesunięcie terminu urlopu na wniosek pracownika umotywowany ważnymi przyczynami (§ 1) oraz z powodu szczególnych potrzeb pracodawcy, gdy nieobecność pracownika spowodowałaby poważne zakłócenia toku pracy (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "165",
      "note": "obowiązek przesunięcia urlopu na termin późniejszy, gdy pracownik nie może go rozpocząć z przyczyn usprawiedliwiających nieobecność w pracy, w szczególności choroby, odosobnienia, ćwiczeń lub służby wojskowej do 3 miesięcy albo urlopu macierzyńskiego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "166",
      "note": "obowiązek udzielenia w terminie późniejszym części urlopu niewykorzystanej z powodu choroby, odosobnienia w związku z chorobą zakaźną, ćwiczeń lub służby wojskowej do 3 miesięcy albo urlopu macierzyńskiego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "167",
      "note": "odwołanie z urlopu tylko przy okolicznościach nieprzewidzianych w chwili jego rozpoczęcia (§ 1) i pokrycie kosztów pracownika związanych z odwołaniem (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "167-2",
      "note": "urlop na żądanie, nie więcej niż 4 dni w roku kalendarzowym"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "168",
      "note": "udzielenie urlopu niewykorzystanego w terminie ustalonym zgodnie z art. 163 najpóźniej do 30 września następnego roku kalendarzowego, z wyłączeniem urlopu na żądanie"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "282",
      "note": "kara grzywny od 2000 zł do 60 000 zł za nieudzielenie wbrew obowiązkowi przysługującego urlopu wypoczynkowego (§ 1 pkt 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "291",
      "note": "przedawnienie roszczeń ze stosunku pracy z upływem 3 lat od dnia wymagalności (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "293-1",
      "note": "wstrzymanie i zawieszenie biegu przedawnienia roszczenia o urlop wypoczynkowy na czas urlopu wychowawczego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "300",
      "note": "odpowiednie stosowanie Kodeksu cywilnego w sprawach nieunormowanych przepisami prawa pracy"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "61",
      "note": "chwila złożenia oświadczenia woli innej osobie, także w postaci elektronicznej"
    }
  ],
  "faq": [
    {
      "q": "Czy pracodawca musi się zgodzić na przesunięcie urlopu?",
      "a": "Przy wniosku z ważnych przyczyn osobistych przepis nie formułuje takiego obowiązku: przesunięcie może nastąpić na wniosek pracownika umotywowany ważnymi przyczynami (art. 164 § 1 Kodeksu pracy). Inaczej jest przy przeszkodach z art. 165 i 166, gdzie pracodawca jest obowiązany przesunąć urlop albo udzielić niewykorzystanej części później. Pracodawca nie może natomiast w ogóle nie udzielić urlopu, bo musi to zrobić w roku nabycia prawa (art. 161), a za nieudzielenie urlopu wbrew obowiązkowi grozi mu grzywna od 2000 zł do 60 000 zł (art. 282 § 1 pkt 2)."
    },
    {
      "q": "Choroba na urlopie - co z dniami, które przepadły?",
      "a": "Część urlopu niewykorzystaną z powodu czasowej niezdolności do pracy wskutek choroby pracodawca jest obowiązany udzielić w terminie późniejszym (art. 166 Kodeksu pracy). Dni wracają więc do Twojej puli, ale urlop nie przedłuża się automatycznie o okres zwolnienia. Złóż wniosek z nowym terminem i wskaż w nim okres zwolnienia lekarskiego. Jeżeli choroba zaczęła się jeszcze przed urlopem i nie możesz go rozpocząć, podstawą jest art. 165, który obliguje pracodawcę do przesunięcia urlopu."
    },
    {
      "q": "Do kiedy trzeba wykorzystać urlop przesunięty na przyszły rok?",
      "a": "Urlopu niewykorzystanego w terminie ustalonym zgodnie z art. 163 należy udzielić najpóźniej do 30 września następnego roku kalendarzowego (art. 168 Kodeksu pracy). Reguła nie dotyczy dni urlopu na żądanie (art. 167 z indeksem 2). Po tej dacie prawo do urlopu nie wygasa, ale roszczenia ze stosunku pracy przedawniają się z upływem 3 lat od dnia wymagalności (art. 291 § 1), a w czasie urlopu wychowawczego bieg przedawnienia roszczenia o urlop nie rozpoczyna się albo ulega zawieszeniu (art. 293 z indeksem 1)."
    },
    {
      "q": "Czy urlop zaraz po macierzyńskim lub rodzicielskim jest obowiązkowy dla pracodawcy?",
      "a": "Po urlopie macierzyńskim tak: na wniosek pracownicy udziela się jej urlopu bezpośrednio po urlopie macierzyńskim (art. 163 § 3 Kodeksu pracy), a reguła obejmuje też ojca wychowującego dziecko i innego członka najbliższej rodziny korzystającego z urlopu macierzyńskiego. Ten przepis nie wymienia urlopu rodzicielskiego. Dlatego wzór w wariancie po urlopie rodzicielskim ma formę zwykłej propozycji terminu, a decyzja zawiera zgodę albo odmowę. Złóż wniosek z wyprzedzeniem, żeby pracodawca mógł ująć urlop w organizacji pracy."
    },
    {
      "q": "Czy pracodawca może sam przesunąć mój urlop?",
      "a": "Tak, ale tylko z powodu szczególnych potrzeb pracodawcy, jeżeli Twoja nieobecność spowodowałaby poważne zakłócenia toku pracy (art. 164 § 2 Kodeksu pracy). Gdy urlop już się zaczął, w grę wchodzi wyłącznie odwołanie z urlopu, dopuszczalne tylko przy okolicznościach nieprzewidzianych w chwili jego rozpoczynania (art. 167 § 1). Pracodawca musi wtedy pokryć koszty poniesione przez Ciebie w bezpośrednim związku z odwołaniem (art. 167 § 2)."
    },
    {
      "q": "Czy wniosek mogę wysłać mailem?",
      "a": "Przepisy o urlopie przytoczone w tym wzorze nie określają formy wniosku o przesunięcie. Wniosek jest złożony z chwilą, gdy doszedł do pracodawcy w taki sposób, że mógł zapoznać się z jego treścią; dla postaci elektronicznej liczy się wprowadzenie do środka komunikacji elektronicznej (art. 61 Kodeksu cywilnego w związku z art. 300 Kodeksu pracy). Sprawdź, jak wnioski urlopowe przyjmuje się u Twojego pracodawcy, i zachowaj dowód wysłania."
    }
  ],
  "disclaimer": "Ogólny szablon, nie stanowi pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Dokument generowany wyłącznie po stronie klienta."
}