{
  "slug": "wniosek-o-urlop-ojcowski",
  "title": "Wniosek o urlop ojcowski",
  "version": "1",
  "seasonality": null,
  "status": "verified",
  "url": "https://sporzadzono.pl/praca/wniosek-o-urlop-ojcowski/",
  "description": "Wniosek o urlop ojcowski wzór 2026 za darmo, PDF i Word. 2 tygodnie w całości lub w dwóch częściach, wniosek 7 dni wcześniej, art. 182[3] KP.",
  "fields": [
    {
      "id": "miejscowosc",
      "label": "Miejscowość",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Kraków",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "data",
      "label": "Data sporządzenia",
      "type": "date",
      "required": true,
      "hint": "Termin 7 dni liczy się od dnia, w którym wniosek trafi do pracodawcy, a nie od daty wpisanej w piśmie. Zachowaj potwierdzenie odbioru.",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "pracownik",
      "label": "Imię i nazwisko pracownika",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Jan Przykładowy",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "stanowisko",
      "label": "Stanowisko",
      "type": "text",
      "placeholder": "księgowy",
      "hint": "Nieobowiązkowe, ale ułatwia identyfikację w dziale kadr.",
      "group": "Pracownik"
    },
    {
      "id": "pracodawca",
      "label": "Nazwa pracodawcy",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Przykład sp. z o.o.",
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "pracodawca_adres",
      "label": "Siedziba pracodawcy",
      "type": "address",
      "required": true,
      "group": "Pracodawca"
    },
    {
      "id": "tytul",
      "label": "Dlaczego przysługuje ci urlop (urodzenie czy przysposobienie dziecka)",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz sytuację"
        },
        {
          "value": "urodzenie",
          "label": "Urodzenie dziecka"
        },
        {
          "value": "przysposobienie",
          "label": "Przysposobienie dziecka"
        }
      ],
      "hint": "Od tego zależy, od kiedy liczy się termin na wykorzystanie urlopu (art. 182[3] § 1). Przysposobienie oznacza adopcję orzeczoną przez sąd.",
      "group": "Dziecko"
    },
    {
      "id": "dziecko",
      "label": "Imię i nazwisko dziecka",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Zofia Przykładowa",
      "group": "Dziecko"
    },
    {
      "id": "dziecko_data_ur",
      "label": "Data urodzenia dziecka",
      "type": "date",
      "required": true,
      "hint": "Przy przysposobieniu też ją podaj: urlop przysługuje nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 14 roku życia (art. 182[3] § 1 pkt 2).",
      "group": "Dziecko"
    },
    {
      "id": "przysposobienie_data",
      "label": "Data uprawomocnienia się postanowienia orzekającego przysposobienie",
      "type": "date",
      "showIf": {
        "field": "tytul",
        "equals": "przysposobienie"
      },
      "requiredIf": {
        "field": "tytul",
        "equals": "przysposobienie"
      },
      "hint": "Data prawomocności, nie data wydania postanowienia. Od niej liczy się 12 miesięcy na wykorzystanie urlopu.",
      "group": "Dziecko"
    },
    {
      "id": "sad_postanowienie",
      "label": "Sąd i sygnatura akt postanowienia",
      "type": "text",
      "placeholder": "np. Sąd Rejonowy dla Krakowa-Podgórza w Krakowie, sygn. akt III RNs 123/26",
      "showIf": {
        "field": "tytul",
        "equals": "przysposobienie"
      },
      "hint": "Nieobowiązkowe, ułatwia działowi kadr sprawdzenie dokumentu.",
      "group": "Dziecko"
    },
    {
      "id": "tryb",
      "label": "Sposób wykorzystania urlopu",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz sposób"
        },
        {
          "value": "calosc",
          "label": "W całości - 2 tygodnie jednym ciągiem"
        },
        {
          "value": "dwie_czesci",
          "label": "W dwóch częściach po 1 tygodniu - obie w tym wniosku"
        },
        {
          "value": "czesc",
          "label": "Jedna część (1 tydzień) - drugą biorę lub wziąłem na osobny wniosek"
        }
      ],
      "hint": "Najwyżej 2 części, każda co najmniej tydzień (art. 182[3] § 1[1]). Przy wymiarze do 2 tygodni oznacza to dwie części po 1 tygodniu.",
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "czesc_nr",
      "label": "Która to część urlopu",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz część"
        },
        {
          "value": "pierwsza",
          "label": "Pierwsza część"
        },
        {
          "value": "druga",
          "label": "Druga część"
        }
      ],
      "showIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "czesc"
      },
      "requiredIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "czesc"
      },
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "pierwsza_okres",
      "label": "Kiedy wykorzystałeś pierwszą część",
      "type": "text",
      "placeholder": "np. od 1 czerwca 2026 r. do 7 czerwca 2026 r.",
      "showIf": {
        "field": "czesc_nr",
        "equals": "druga"
      },
      "requiredIf": {
        "field": "czesc_nr",
        "equals": "druga"
      },
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "urlop_od",
      "label": "Urlop (albo pierwsza część) od dnia",
      "type": "date",
      "required": true,
      "hint": "Wniosek musi trafić do pracodawcy co najmniej 7 dni przed tą datą (art. 182[3] § 2).",
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "urlop_do",
      "label": "Urlop (albo pierwsza część) do dnia (włącznie)",
      "type": "date",
      "required": true,
      "hint": "Tydzień urlopu to 7 dni kalendarzowych (art. 183[1] § 1 w związku z art. 182[3] § 3). Przy 2 tygodniach ostatni dzień to data początkowa plus 13 dni, przy 1 tygodniu plus 6 dni.",
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "czesc2_od",
      "label": "Druga część od dnia",
      "type": "date",
      "showIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "dwie_czesci"
      },
      "requiredIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "dwie_czesci"
      },
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "czesc2_do",
      "label": "Druga część do dnia (włącznie)",
      "type": "date",
      "showIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "dwie_czesci"
      },
      "requiredIf": {
        "field": "tryb",
        "equals": "dwie_czesci"
      },
      "hint": "Obie części muszą się zmieścić w terminie z art. 182[3] § 1.",
      "group": "Urlop ojcowski"
    },
    {
      "id": "wniosek_urlop",
      "label": "Dołącz wniosek o urlop wypoczynkowy bezpośrednio po urlopie ojcowskim",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Na wniosek pracownika udziela się urlopu wypoczynkowego bezpośrednio po urlopie ojcowskim (art. 163 § 3 w związku z art. 182[3] § 3).",
      "group": "Dodatkowe wnioski"
    },
    {
      "id": "wypoczynkowy_od",
      "label": "Urlop wypoczynkowy od dnia",
      "type": "date",
      "showIf": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      },
      "requiredIf": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      },
      "group": "Dodatkowe wnioski"
    },
    {
      "id": "wypoczynkowy_do",
      "label": "Urlop wypoczynkowy do dnia (włącznie)",
      "type": "date",
      "showIf": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      },
      "requiredIf": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      },
      "group": "Dodatkowe wnioski"
    },
    {
      "id": "zalaczniki",
      "label": "Załączniki",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "np. kopia skróconego odpisu aktu urodzenia dziecka",
      "hint": "Dokumenty dołączane do wniosku określa rozporządzenie wydane na podstawie art. 186[8a]. Ten wzór nie podaje ich listy, sprawdź ją w dziale kadr.",
      "group": "Załączniki"
    }
  ],
  "template": [
    {
      "text": "{{miejscowosc}}, dnia {{data}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": "{{pracownik}}"
    },
    {
      "text": "{{stanowisko}}",
      "when": {
        "field": "stanowisko",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "{{pracodawca}}\nadres: {{pracodawca_adres}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "WNIOSEK O UDZIELENIE URLOPU OJCOWSKIEGO",
      "style": "title",
      "align": "center"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Jako pracownik - ojciec dziecka, na podstawie art. 182³ § 1 i 2 Kodeksu pracy wnoszę o udzielenie mi:"
    },
    {
      "text": "urlopu ojcowskiego w okresie od dnia {{urlop_od}} do dnia {{urlop_do}}.",
      "when": {
        "field": "tryb",
        "truthy": false
      }
    },
    {
      "text": "urlopu ojcowskiego w wymiarze 2 tygodni, jednorazowo, w okresie od dnia {{urlop_od}} do dnia {{urlop_do}}.",
      "when": {
        "field": "tryb",
        "equals": "calosc"
      }
    },
    {
      "text": "urlopu ojcowskiego w wymiarze 2 tygodni, w dwóch częściach po 1 tygodniu: pierwsza część w okresie od dnia {{urlop_od}} do dnia {{urlop_do}}, druga część w okresie od dnia {{czesc2_od}} do dnia {{czesc2_do}} (art. 182³ § 1¹ Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tryb",
        "equals": "dwie_czesci"
      }
    },
    {
      "text": "części urlopu ojcowskiego w wymiarze 1 tygodnia, w okresie od dnia {{urlop_od}} do dnia {{urlop_do}} (art. 182³ § 1¹ Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tryb",
        "equals": "czesc"
      }
    },
    {
      "text": "Jest to pierwsza część urlopu ojcowskiego. O drugą część, jeżeli z niej skorzystam, wystąpię odrębnym wnioskiem złożonym co najmniej 7 dni przed jej rozpoczęciem.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "tryb",
            "equals": "czesc"
          },
          {
            "field": "czesc_nr",
            "equals": "pierwsza"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Jest to druga część urlopu ojcowskiego. Pierwszą część wykorzystałem w okresie: {{pierwsza_okres}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "tryb",
            "equals": "czesc"
          },
          {
            "field": "czesc_nr",
            "equals": "druga"
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Wniosek dotyczy dziecka {{dziecko}}, urodzonego dnia {{dziecko_data_ur}}."
    },
    {
      "text": "Urlop zostanie wykorzystany przed ukończeniem przez dziecko 12 miesiąca życia (art. 182³ § 1 pkt 1 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tytul",
        "equals": "urodzenie"
      }
    },
    {
      "text": "Postanowienie orzekające przysposobienie dziecka uprawomocniło się dnia {{przysposobienie_data}}. Urlop zostanie wykorzystany przed upływem 12 miesięcy od tego dnia i przed ukończeniem przez dziecko 14 roku życia (art. 182³ § 1 pkt 2 Kodeksu pracy).",
      "when": {
        "field": "tytul",
        "equals": "przysposobienie"
      }
    },
    {
      "text": "Postanowienie wydał: {{sad_postanowienie}}.",
      "when": {
        "all": [
          {
            "field": "tytul",
            "equals": "przysposobienie"
          },
          {
            "field": "sad_postanowienie",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Jednocześnie, na podstawie art. 163 § 3 w związku z art. 182³ § 3 Kodeksu pracy, wnoszę o udzielenie mi urlopu wypoczynkowego bezpośrednio po urlopie ojcowskim objętym niniejszym wnioskiem, w okresie od dnia {{wypoczynkowy_od}} do dnia {{wypoczynkowy_do}}.",
      "when": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "field": "wniosek_urlop",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Załączniki:",
      "when": {
        "field": "zalaczniki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "{{zalaczniki}}",
      "when": {
        "field": "zalaczniki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\npodpis pracownika",
      "style": "signature"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "POTWIERDZENIE ODBIORU",
      "style": "heading"
    },
    {
      "text": "Wniosek otrzymano dnia ............................"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\ndata i podpis pracodawcy",
      "style": "signature"
    }
  ],
  "presets": [
    {
      "id": "w-calosci",
      "label": "2 tygodnie w całości",
      "anchor": "urlop-ojcowski-2-tygodnie-w-calosci",
      "description": "Wariant dla ojca, który bierze cały urlop ojcowski jednym ciągiem. Wymiar wynosi do 2 tygodni, czyli 14 dni kalendarzowych (art. 182[3] § 1 i art. 183[1] § 1 w związku z art. 182[3] § 3), więc ostatnim dniem urlopu jest data początkowa plus 13 dni. Wniosek musi trafić do pracodawcy co najmniej 7 dni przed pierwszym dniem urlopu.",
      "seoQuery": "wzór wniosku o urlop ojcowski - 2 tygodnie w całości",
      "listed": true,
      "values": {
        "tryb": "calosc"
      }
    },
    {
      "id": "w-dwoch-czesciach",
      "label": "W dwóch częściach",
      "anchor": "urlop-ojcowski-w-dwoch-czesciach",
      "description": "Wariant dla ojca, który dzieli urlop na dwa okresy, na przykład tydzień zaraz po porodzie i tydzień kilka miesięcy później. Części mogą być najwyżej dwie, a żadna nie może być krótsza niż tydzień (art. 182[3] § 1[1]), więc przy 2 tygodniach są to dwie części po 7 dni. Obie muszą się zmieścić przed ukończeniem przez dziecko 12 miesiąca życia.",
      "seoQuery": "wniosek o urlop ojcowski w dwóch częściach",
      "listed": true,
      "values": {
        "tryb": "dwie_czesci"
      }
    },
    {
      "id": "przysposobienie",
      "label": "Po przysposobieniu",
      "anchor": "urlop-ojcowski-po-przysposobieniu",
      "description": "Wariant dla ojca, który przysposobił dziecko. Termin na wykorzystanie urlopu biegnie wtedy nie od urodzenia, lecz od uprawomocnienia się postanowienia orzekającego przysposobienie: urlop trzeba wziąć w ciągu 12 miesięcy od tego dnia i nie później niż do ukończenia przez dziecko 14 roku życia (art. 182[3] § 1 pkt 2). We wniosku podajesz datę prawomocności postanowienia.",
      "seoQuery": "wniosek o urlop ojcowski po przysposobieniu dziecka",
      "listed": true,
      "values": {
        "tytul": "przysposobienie"
      }
    },
    {
      "id": "z-urlopem-wypoczynkowym",
      "label": "Z urlopem wypoczynkowym",
      "anchor": "urlop-ojcowski-i-urlop-wypoczynkowy",
      "description": "Wariant, w którym ojciec w tym samym piśmie wnosi o urlop wypoczynkowy zaczynający się zaraz po urlopie ojcowskim. Art. 163 § 3 Kodeksu pracy, stosowany do urlopu ojcowskiego odpowiednio na podstawie art. 182[3] § 3, każe udzielić takiego urlopu na wniosek pracownika, więc jego termin nie zależy od planu urlopów.",
      "seoQuery": "wniosek o urlop ojcowski z urlopem wypoczynkowym bezpośrednio po nim",
      "listed": true,
      "values": {
        "wniosek_urlop": "true"
      }
    }
  ],
  "legalRefs": [
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "163",
      "note": "urlop wypoczynkowy udzielany na wniosek bezpośrednio po urlopie macierzyńskim (§ 3), stosowany odpowiednio do urlopu ojcowskiego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "175-1",
      "note": "definicja ubezpieczonego - ojca dziecka, czyli ojca niebędącego pracownikiem, objętego ubezpieczeniem chorobowym (pkt 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "177",
      "note": "zakaz wypowiedzenia i rozwiązania stosunku pracy od złożenia wniosku o urlop ojcowski albo jego część do zakończenia urlopu (§ 1), początek ochrony 7 dni przed urlopem przy wcześniejszym wniosku (§ 1 z indeksem 1 pkt 3), wyjątek upadłości lub likwidacji (§ 4)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "182-1d",
      "note": "wniosek o urlop rodzicielski co najmniej 21 dni przed jego rozpoczęciem (§ 1), liczba części według liczby wniosków (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "182-3",
      "note": "urlop ojcowski: do 2 tygodni, do ukończenia przez dziecko 12 miesiąca życia albo do upływu 12 miesięcy od uprawomocnienia się postanowienia o przysposobieniu, nie dłużej niż do 14 roku życia dziecka (§ 1); najwyżej 2 części, każda co najmniej tydzień (§ 1 z indeksem 1); wniosek 7 dni wcześniej i obowiązek jego uwzględnienia (§ 2); przepisy stosowane odpowiednio, w tym art. 163 § 3 i art. 183[1] § 1 (§ 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "183-1",
      "note": "tydzień urlopu odpowiada 7 dniom kalendarzowym (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "184",
      "note": "zasiłek macierzyński za okres urlopu ojcowskiego na zasadach ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "186",
      "note": "urlop wychowawczy; reguła dla wniosku złożonego bez zachowania terminu (§ 7 z indeksem 1), której nie ma przy urlopie ojcowskim"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "186-4",
      "note": "dopuszczenie do pracy na dotychczasowym lub równorzędnym stanowisku po urlopie ojcowskim"
    },
    {
      "law": "Kodeks pracy",
      "lawId": "1974-141",
      "section": "186-8a",
      "note": "rozporządzenie o treści wniosku o urlop ojcowski i dokumentach do niego dołączanych"
    }
  ],
  "faq": [
    {
      "q": "Ile trwa urlop ojcowski i do kiedy trzeba go wykorzystać?",
      "a": "Urlop ojcowski trwa do 2 tygodni, czyli do 14 dni kalendarzowych (art. 182[3] § 1 i art. 183[1] § 1 Kodeksu pracy). Przy urodzeniu dziecka trzeba go wykorzystać do ukończenia przez dziecko 12 miesiąca życia. Przy przysposobieniu termin wynosi 12 miesięcy od dnia uprawomocnienia się postanowienia orzekającego przysposobienie, ale nie dłużej niż do ukończenia przez dziecko 14 roku życia. Niewykorzystany w tym czasie urlop przepada."
    },
    {
      "q": "Czy urlop ojcowski można podzielić na części?",
      "a": "Tak, ale najwyżej na 2 części i żadna nie może być krótsza niż tydzień (art. 182[3] § 1[1]). Przy pełnym wymiarze 2 tygodni oznacza to dwie części po 7 dni. Obie muszą się zmieścić w terminie z art. 182[3] § 1, a wniosek o każdą z nich musi trafić do pracodawcy co najmniej 7 dni przed jej rozpoczęciem. O obie części możesz wnieść jednym pismem."
    },
    {
      "q": "Czy pracodawca może odmówić urlopu ojcowskiego albo mnie zwolnić?",
      "a": "Odmówić nie może, bo jest obowiązany uwzględnić wniosek pracownika (art. 182[3] § 2). Od złożenia wniosku do końca urlopu pracodawca nie może też wypowiedzieć ani rozwiązać umowy ani przygotowywać się do tego (art. 177 § 1). Wyjątki to rozwiązanie bez wypowiedzenia z winy pracownika za zgodą reprezentującego go związku zawodowego oraz upadłość lub likwidacja pracodawcy (art. 177 § 1 pkt 2 i § 4). Przy wniosku złożonym wcześniej niż 7 dni przed urlopem ochrona zaczyna się 7 dni przed jego rozpoczęciem (art. 177 § 1[1] pkt 3)."
    },
    {
      "q": "Czym urlop ojcowski różni się od urlopu rodzicielskiego?",
      "a": "Urlop ojcowski przysługuje tylko ojcu, trwa do 2 tygodni, można go podzielić najwyżej na 2 części i wymaga wniosku 7 dni wcześniej (art. 182[3]). Urlop rodzicielski jest znacznie dłuższy, przysługuje obojgu rodzicom i wymaga wniosku co najmniej 21 dni przed jego rozpoczęciem (art. 182[1d] § 1). To dwa odrębne urlopy, więc wykorzystanie jednego nie odbiera prawa do drugiego. Do urlopu rodzicielskiego użyj osobnego wzoru."
    },
    {
      "q": "Czy ojciec na umowie zlecenie albo prowadzący firmę ma urlop ojcowski?",
      "a": "Urlop ojcowski z art. 182[3] przysługuje pracownikowi - ojcu, czyli osobie zatrudnionej w ramach stosunku pracy. Kodeks pracy odróżnia od niego ubezpieczonego - ojca dziecka, czyli ojca niebędącego pracownikiem, objętego ubezpieczeniem chorobowym (art. 175[1] pkt 2). Zleceniobiorca ani przedsiębiorca nie składa więc tego wniosku pracodawcy. Czy i na jakich zasadach przysługuje mu świadczenie za okres odpowiadający urlopowi ojcowskiemu, regulują inne ustawy, których ten wzór nie opisuje; zapytaj w ZUS."
    },
    {
      "q": "Czy za urlop ojcowski dostanę pieniądze?",
      "a": "Za okres urlopu ojcowskiego przysługuje zasiłek macierzyński na zasadach ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa (art. 184 Kodeksu pracy). Wysokość zasiłku i sposób wypłaty określa ta ustawa, a nie Kodeks pracy, więc ten wzór ich nie opisuje; zapytaj w dziale kadr albo w ZUS. Od decyzji ZUS w sprawie zasiłku przysługuje odwołanie. Po urlopie pracodawca dopuszcza cię do pracy na dotychczasowym albo równorzędnym stanowisku (art. 186[4])."
    }
  ],
  "disclaimer": "Ogólny szablon, nie stanowi pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Dokument generowany wyłącznie po stronie klienta."
}