{
  "slug": "skarga-na-lekarza",
  "title": "Skarga na lekarza",
  "version": "1",
  "seasonality": null,
  "status": "verified",
  "url": "https://sporzadzono.pl/pisma-urzedowe/skarga-na-lekarza/",
  "description": "Skarga na lekarza wzór 2026 za darmo, PDF i Word. Do dyrektora szpitala, przychodni, NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta albo izby lekarskiej.",
  "fields": [
    {
      "id": "miejscowosc",
      "label": "Miejscowość",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Kraków",
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "data",
      "label": "Data pisma",
      "type": "date",
      "required": true,
      "group": "Pismo"
    },
    {
      "id": "adresat_typ",
      "label": "Do kogo kierujesz skargę",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz adresata"
        },
        {
          "value": "kierownik",
          "label": "Kierownik placówki (dyrektor szpitala, kierownik przychodni)"
        },
        {
          "value": "nfz",
          "label": "Oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia"
        },
        {
          "value": "rpp",
          "label": "Rzecznik Praw Pacjenta"
        },
        {
          "value": "orzoz",
          "label": "Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej izby lekarskiej"
        },
        {
          "value": "inny",
          "label": "Inny adresat"
        }
      ],
      "hint": "Kierownik placówki wyjaśnia sprawę u siebie i odpowiada za organizację pracy. NFZ ma sens, gdy świadczenie było finansowane w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Rzecznik Praw Pacjenta zajmuje się naruszeniami praw pacjenta. Rzecznik odpowiedzialności zawodowej zajmuje się postępowaniem samego lekarza.",
      "group": "Adresat"
    },
    {
      "id": "adresat_nazwa",
      "label": "Nazwa adresata (stanowisko i instytucja)",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Dyrektor Szpitala Miejskiego im. Przykładowego w Krakowie",
      "hint": "Wpisz pełną nazwę, np. Dyrektor Szpitala Miejskiego w Krakowie, Kierownik Przychodni Zdrowie w Krakowie, Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia albo Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej przy Okręgowej Izbie Lekarskiej w Krakowie (izba właściwa dla miejsca pracy lekarza).",
      "group": "Adresat"
    },
    {
      "id": "adresat_adres",
      "label": "Adres adresata",
      "type": "address",
      "required": true,
      "group": "Adresat"
    },
    {
      "id": "kto_sklada",
      "label": "Kto składa skargę",
      "type": "select",
      "required": true,
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Wybierz"
        },
        {
          "value": "osobiscie",
          "label": "Pacjent we własnej sprawie"
        },
        {
          "value": "przedstawiciel",
          "label": "Rodzic lub opiekun prawny pacjenta (przedstawiciel ustawowy)"
        },
        {
          "value": "bliski",
          "label": "Osoba bliska działająca za zgodą pacjenta"
        },
        {
          "value": "zmarly",
          "label": "Osoba bliska zmarłego pacjenta"
        }
      ],
      "hint": "Gdy do skargi stosuje się dział VIII KPA, skargę w interesie innej osoby można złożyć tylko za jej zgodą, a bez niej - w interesie publicznym albo własnym (art. 221 § 3). Zgodę pacjenta najlepiej mieć na piśmie i dołączyć jako załącznik.",
      "group": "Skarżący"
    },
    {
      "id": "skarzacy",
      "label": "Twoje imię i nazwisko",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Anna Nowak",
      "group": "Skarżący"
    },
    {
      "id": "skarzacy_rod",
      "label": "Płeć skarżącego (do odmiany słów w piśmie)",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Nie podano"
        },
        {
          "value": "m",
          "label": "Mężczyzna"
        },
        {
          "value": "f",
          "label": "Kobieta"
        }
      ],
      "group": "Skarżący"
    },
    {
      "id": "skarzacy_adres",
      "label": "Adres do korespondencji",
      "type": "address",
      "required": true,
      "hint": "Na ten adres ma trafić odpowiedź na skargę.",
      "group": "Skarżący"
    },
    {
      "id": "skarzacy_kontakt",
      "label": "Telefon lub e-mail (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "600 100 200",
      "group": "Skarżący"
    },
    {
      "id": "pacjent_imie",
      "label": "Imię i nazwisko pacjenta",
      "type": "text",
      "placeholder": "Zofia Nowak",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "przedstawiciel"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "bliski"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "zmarly"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "przedstawiciel"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "bliski"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "zmarly"
          }
        ]
      },
      "group": "Pacjent"
    },
    {
      "id": "pokrewienstwo",
      "label": "Kim jesteś dla pacjenta",
      "type": "text",
      "placeholder": "matka, syn, żona, opiekun prawny",
      "requiredIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "przedstawiciel"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "bliski"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "zmarly"
          }
        ]
      },
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "przedstawiciel"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "bliski"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "zmarly"
          }
        ]
      },
      "group": "Pacjent"
    },
    {
      "id": "data_smierci",
      "label": "Data śmierci pacjenta (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "3 sierpnia 2026 r.",
      "showIf": {
        "field": "kto_sklada",
        "equals": "zmarly"
      },
      "group": "Pacjent"
    },
    {
      "id": "pacjent_pesel",
      "label": "PESEL pacjenta (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "85010112345",
      "hint": "Ułatwia adresatowi odnalezienie dokumentacji pacjenta.",
      "group": "Pacjent"
    },
    {
      "id": "finansowanie",
      "label": "Jak było finansowane świadczenie",
      "type": "select",
      "options": [
        {
          "value": "",
          "label": "Nie wiem albo nie podaję"
        },
        {
          "value": "nfz",
          "label": "W ramach NFZ (bezpłatnie)"
        },
        {
          "value": "prywatnie",
          "label": "Prywatnie, odpłatnie"
        }
      ],
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "lekarz_dane",
      "label": "Lekarz, którego dotyczy skarga",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "lek. Jan Kowalski",
      "hint": "Imię i nazwisko. Gdy go nie znasz, podaj opis pozwalający ustalić osobę, np. lekarz dyżurny SOR 14 września 2026 r. około 22:00. Numer prawa wykonywania zawodu wpisz, jeżeli go znasz, np. z recepty.",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "lekarz_oddzial",
      "label": "Specjalizacja, oddział lub poradnia (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "oddział chirurgii ogólnej, poradnia POZ",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "placowka",
      "label": "Placówka i miejsce",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "Szpital Miejski w Krakowie, ul. Szpitalna 1, szpitalny oddział ratunkowy",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "kiedy",
      "label": "Data albo okres zdarzeń",
      "type": "text",
      "required": true,
      "placeholder": "14 września 2026 r. około 22:00",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "opis",
      "label": "Rzeczowy opis zdarzenia",
      "type": "textarea",
      "required": true,
      "placeholder": "Zgłosiłam się z córką z gorączką 39,5°C i bólem brzucha. Po trzech godzinach oczekiwania lekarz zbadał dziecko w ciągu około dwóch minut, nie odpowiedział na pytanie o wynik badania krwi i powiedział: „proszę nie zawracać głowy, to zwykła infekcja”. Następnego dnia córkę operowano w innym szpitalu z powodu zapalenia wyrostka.",
      "hint": "Po kolei: co się działo, kto co powiedział i zrobił, kto był obecny. Słowa lekarza przytaczaj dosłownie w cudzysłowie. Przy odmowie napisz, o co prosił pacjent, z jakimi objawami lub dokumentami, co odpowiedział lekarz i czy podał przyczynę odmowy. Opisuj fakty, nie oceniaj kwalifikacji lekarza epitetami.",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "skutki",
      "label": "Skutki dla pacjenta (opcjonalnie)",
      "type": "textarea",
      "placeholder": "konieczność pilnej operacji w innym szpitalu, przedłużony pobyt w szpitalu, koszty prywatnej konsultacji 250 zł",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "wczesniej",
      "label": "Wcześniejsze zgłoszenia sprawy (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "rozmowa z ordynatorem 15 września 2026 r., bez odpowiedzi",
      "group": "Zdarzenie"
    },
    {
      "id": "z_leczenie",
      "label": "Niewłaściwe badanie, diagnostyka lub leczenie",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Zaznacz wszystko, co Twoim zdaniem się stało. Pismo nie powołuje przepisów ustawy o prawach pacjenta. Wystarczy opis faktów.",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "z_odmowa",
      "label": "Odmowa świadczenia, skierowania, recepty, zaświadczenia lub zwolnienia",
      "type": "checkbox",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "z_informacja",
      "label": "Brak informacji o stanie zdrowia, rozpoznaniu lub leczeniu",
      "type": "checkbox",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "z_godnosc",
      "label": "Nieuprzejmość, lekceważenie, naruszenie godności lub intymności",
      "type": "checkbox",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "z_tajemnica",
      "label": "Ujawnienie informacji o pacjencie osobom nieuprawnionym",
      "type": "checkbox",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "z_dokumentacja",
      "label": "Błędy lub braki w dokumentacji medycznej",
      "type": "checkbox",
      "group": "Zarzuty"
    },
    {
      "id": "swiadkowie",
      "label": "Świadkowie (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "Piotr Nowak, mąż, obecny przy badaniu, tel. 600 300 400",
      "group": "Dowody"
    },
    {
      "id": "dowody",
      "label": "Inne dowody (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "karta informacyjna z SOR, wypis z drugiego szpitala, paragon za konsultację",
      "group": "Dowody"
    },
    {
      "id": "zad_dokumentacja",
      "label": "Żądam kopii dokumentacji medycznej",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Zasady udostępniania dokumentacji, także osobom bliskim zmarłego, określa ustawa o prawach pacjenta, której ten wzór nie opisuje. Możesz też złożyć osobny wniosek o udostępnienie dokumentacji.",
      "showIf": {
        "any": [
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "kierownik"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "inny"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "truthy": false
          }
        ]
      },
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "dokumentacja_zakres",
      "label": "Jakiej dokumentacji dotyczy żądanie",
      "type": "text",
      "placeholder": "historia choroby z pobytu na SOR 14 września 2026 r. wraz z wynikami badań",
      "requiredIf": {
        "field": "zad_dokumentacja",
        "truthy": true
      },
      "showIf": {
        "field": "zad_dokumentacja",
        "truthy": true
      },
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "zad_przeprosiny",
      "label": "Żądam pisemnych przeprosin",
      "type": "checkbox",
      "hint": "W skardze to prośba, nie wymóg. Sądownie oświadczenia odpowiedniej treści można żądać tylko przy naruszeniu dobra osobistego (art. 24 § 1 Kodeksu cywilnego).",
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "zadanie_dodatkowe",
      "label": "Dodatkowe żądanie (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "zmiany lekarza prowadzącego, wystawienia skierowania do poradni kardiologicznej",
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "termin",
      "label": "Termin na odpowiedź (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "14 dni od dnia doręczenia pisma",
      "hint": "Gdy do skargi stosuje się dział VIII KPA, organ ma na jej załatwienie miesiąc (art. 237 § 1). Terminów obowiązujących placówki, NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta i rzecznika odpowiedzialności zawodowej ten wzór nie opisuje. Możesz wpisać własny termin.",
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "roszczenia",
      "label": "Zastrzegam prawo dochodzenia roszczeń",
      "type": "checkbox",
      "hint": "Zastrzeżenie nie jest pozwem i nie wstrzymuje przedawnienia. Sygnalizuje, że sprawa może trafić do sądu, np. o odszkodowanie i zadośćuczynienie (art. 444, 445 i 448 Kodeksu cywilnego).",
      "group": "Żądania"
    },
    {
      "id": "zalaczniki",
      "label": "Załączniki (opcjonalnie)",
      "type": "text",
      "placeholder": "kopia karty informacyjnej, pisemna zgoda pacjenta na złożenie skargi",
      "group": "Żądania"
    }
  ],
  "template": [
    {
      "text": "{{miejscowosc}}, dnia {{data}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": "{{skarzacy}}\nadres: {{skarzacy_adres}}"
    },
    {
      "text": "{{skarzacy_kontakt}}",
      "when": {
        "field": "skarzacy_kontakt",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "{{adresat_nazwa}}\nadres: {{adresat_adres}}",
      "align": "right"
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "SKARGA NA LEKARZA",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "kierownik"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "nfz"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "inny"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "SKARGA W SPRAWIE NARUSZENIA PRAW PACJENTA",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "adresat_typ",
        "equals": "rpp"
      }
    },
    {
      "text": "SKARGA NA POSTĘPOWANIE LEKARZA",
      "style": "title",
      "align": "center",
      "when": {
        "field": "adresat_typ",
        "equals": "orzoz"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Jako {{g:skarzacy_rod|pacjent|pacjentka}} składam skargę na postępowanie lekarza wobec mnie, opisane poniżej.",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "kto_sklada",
            "equals": "osobiscie"
          },
          {
            "field": "kto_sklada",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Działając jako {{g:skarzacy_rod|przedstawiciel ustawowy|przedstawicielka ustawowa}} ({{pokrewienstwo}}) pacjenta: {{pacjent_imie}}, składam w imieniu pacjenta skargę na postępowanie lekarza, opisane poniżej.",
      "when": {
        "field": "kto_sklada",
        "equals": "przedstawiciel"
      }
    },
    {
      "text": "Działając za zgodą pacjenta: {{pacjent_imie}}, jako {{pokrewienstwo}}, składam skargę na postępowanie lekarza wobec pacjenta, opisane poniżej.",
      "when": {
        "field": "kto_sklada",
        "equals": "bliski"
      }
    },
    {
      "text": "Jako osoba bliska ({{pokrewienstwo}}) zmarłego pacjenta: {{pacjent_imie}}, składam skargę na postępowanie lekarza w trakcie leczenia pacjenta, opisane poniżej.",
      "when": {
        "field": "kto_sklada",
        "equals": "zmarly"
      }
    },
    {
      "text": "Data śmierci pacjenta: {{data_smierci}}.",
      "when": {
        "field": "data_smierci",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "PESEL pacjenta: {{pacjent_pesel}}.",
      "when": {
        "field": "pacjent_pesel",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Świadczenie zostało udzielone w ramach publicznego ubezpieczenia zdrowotnego (NFZ).",
      "when": {
        "field": "finansowanie",
        "equals": "nfz"
      }
    },
    {
      "text": "Świadczenie zostało udzielone odpłatnie, poza NFZ.",
      "when": {
        "field": "finansowanie",
        "equals": "prywatnie"
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Opis zdarzenia",
      "style": "heading"
    },
    {
      "text": "Lekarz, którego dotyczy skarga: {{lekarz_dane}}."
    },
    {
      "text": "Specjalizacja, oddział lub poradnia: {{lekarz_oddzial}}.",
      "when": {
        "field": "lekarz_oddzial",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Placówka i miejsce: {{placowka}}."
    },
    {
      "text": "Data lub okres zdarzeń: {{kiedy}}."
    },
    {
      "text": "{{opis}}"
    },
    {
      "text": "Skutki dla pacjenta: {{skutki}}.",
      "when": {
        "field": "skutki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Sprawa była już zgłaszana: {{wczesniej}}.",
      "when": {
        "field": "wczesniej",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Zarzuty",
      "style": "heading",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "z_leczenie",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_odmowa",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_informacja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_godnosc",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_tajemnica",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_dokumentacja",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "W mojej ocenie postępowanie lekarza polegało na:",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "z_leczenie",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_odmowa",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_informacja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_godnosc",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_tajemnica",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_dokumentacja",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "- niewłaściwym badaniu, diagnostyce lub leczeniu pacjenta;",
      "when": {
        "field": "z_leczenie",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- odmowie udzielenia świadczenia albo wystawienia skierowania, recepty, zaświadczenia lub zwolnienia lekarskiego;",
      "when": {
        "field": "z_odmowa",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- nieudzieleniu informacji o stanie zdrowia pacjenta, rozpoznaniu lub proponowanym leczeniu;",
      "when": {
        "field": "z_informacja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- zachowaniu naruszającym godność lub intymność pacjenta, w tym nieuprzejmym lub lekceważącym traktowaniu;",
      "when": {
        "field": "z_godnosc",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- ujawnieniu informacji o pacjencie osobom nieuprawnionym;",
      "when": {
        "field": "z_tajemnica",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- błędach lub brakach w dokumentacji medycznej pacjenta.",
      "when": {
        "field": "z_dokumentacja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "z_leczenie",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_odmowa",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_informacja",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_godnosc",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_tajemnica",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "z_dokumentacja",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Dowody",
      "style": "heading",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "swiadkowie",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "dowody",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "- świadkowie: {{swiadkowie}};",
      "when": {
        "field": "swiadkowie",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- inne dowody: {{dowody}}.",
      "when": {
        "field": "dowody",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "swiadkowie",
            "truthy": true
          },
          {
            "field": "dowody",
            "truthy": true
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "Żądania",
      "style": "heading"
    },
    {
      "text": "Wnoszę o:"
    },
    {
      "text": "- wyjaśnienie opisanej sprawy, w tym uzyskanie stanowiska lekarza i analizę dokumentacji medycznej, oraz ocenę, czy postępowanie wobec pacjenta było prawidłowe;",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "kierownik"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "nfz"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "inny"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "- podjęcie działań, które zapobiegną powtórzeniu się takich sytuacji wobec innych pacjentów;",
      "when": {
        "any": [
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "kierownik"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "equals": "inny"
          },
          {
            "field": "adresat_typ",
            "truthy": false
          }
        ]
      }
    },
    {
      "text": "- zbadanie sprawy w ramach uprawnień Funduszu wobec placówki, która udzieliła świadczenia;",
      "when": {
        "field": "adresat_typ",
        "equals": "nfz"
      }
    },
    {
      "text": "- zbadanie, czy doszło do naruszenia praw pacjenta, i podjęcie działań przewidzianych w przepisach;",
      "when": {
        "field": "adresat_typ",
        "equals": "rpp"
      }
    },
    {
      "text": "- zbadanie, czy opisane postępowanie lekarza mogło naruszać zasady wykonywania zawodu lub zasady etyki lekarskiej, i podjęcie czynności przewidzianych w przepisach o odpowiedzialności zawodowej lekarzy;",
      "when": {
        "field": "adresat_typ",
        "equals": "orzoz"
      }
    },
    {
      "text": "- udostępnienie kopii dokumentacji medycznej pacjenta: {{dokumentacja_zakres}};",
      "when": {
        "field": "zad_dokumentacja",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- pisemne przeprosiny ze strony lekarza lub placówki;",
      "when": {
        "field": "zad_przeprosiny",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- {{zadanie_dodatkowe}};",
      "when": {
        "field": "zadanie_dodatkowe",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "- poinformowanie mnie na piśmie, na adres podany powyżej, o sposobie załatwienia skargi i o poczynionych ustaleniach."
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Jeżeli rozpatrzenie skargi nie należy do właściwości Adresata, wnoszę o jej przekazanie podmiotowi właściwemu i poinformowanie mnie o tym."
    },
    {
      "text": "Proszę o odpowiedź w terminie: {{termin}}.",
      "when": {
        "field": "termin",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": "Zastrzegam sobie prawo dochodzenia roszczeń, w tym odszkodowania i zadośćuczynienia, w związku z opisanymi zdarzeniami. Złożenie niniejszej skargi nie oznacza zrzeczenia się tych roszczeń.",
      "when": {
        "field": "roszczenia",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": "Załączniki: {{zalaczniki}}.",
      "when": {
        "field": "zalaczniki",
        "truthy": true
      }
    },
    {
      "text": ""
    },
    {
      "text": ".............................................\npodpis {{g:skarzacy_rod|skarżącego|skarżącej}}",
      "style": "signature"
    }
  ],
  "presets": [
    {
      "id": "dyrektor-szpitala",
      "label": "Do dyrektora szpitala",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-do-dyrektora-szpitala",
      "description": "Wariant dla pacjenta albo jego bliskich, którzy chcą, żeby postępowaniem lekarza zajął się dyrektor szpitala, w którym doszło do zdarzenia. To najszybsza droga do wyjaśnienia sprawy na miejscu i do uzyskania kopii dokumentacji. Gdy szpital jest organem objętym działem VIII KPA, skargę załatwia się w ciągu miesiąca (art. 237 § 1).",
      "seoQuery": "skarga na lekarza do dyrektora szpitala",
      "listed": true,
      "values": {
        "adresat_typ": "kierownik"
      }
    },
    {
      "id": "lekarz-rodzinny-poz",
      "label": "Na lekarza rodzinnego (POZ)",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-rodzinnego-poz",
      "description": "Wariant skargi na lekarza rodzinnego w przychodni podstawowej opieki zdrowotnej, np. za odmowę skierowania, recepty albo wizyty. Pismo kierujesz do kierownika przychodni. Jeżeli przychodnia przyjmuje w ramach NFZ, a odpowiedź Cię nie zadowala, tę samą skargę możesz skierować do oddziału wojewódzkiego NFZ, zmieniając adresata.",
      "seoQuery": "skarga na lekarza rodzinnego wzór",
      "listed": true,
      "values": {
        "adresat_typ": "kierownik",
        "lekarz_oddzial": "poradnia lekarza podstawowej opieki zdrowotnej"
      }
    },
    {
      "id": "rzecznik-praw-pacjenta",
      "label": "Do Rzecznika Praw Pacjenta",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-do-rzecznika-praw-pacjenta",
      "description": "Wariant skargi do Rzecznika Praw Pacjenta, gdy uważasz, że lekarz lub placówka naruszyli prawa pacjenta, np. do informacji, dokumentacji albo poszanowania godności. Procedurę przed Rzecznikiem określa ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, której ten wzór nie opisuje, dlatego pismo ogranicza się do faktów, zarzutów i żądania zbadania sprawy.",
      "seoQuery": "skarga do rzecznika praw pacjenta wzór",
      "listed": true,
      "values": {
        "adresat_typ": "rpp",
        "adresat_nazwa": "Rzecznik Praw Pacjenta"
      }
    },
    {
      "id": "izba-lekarska",
      "label": "Do izby lekarskiej",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-do-izby-lekarskiej",
      "description": "Wariant pisma do okręgowego rzecznika odpowiedzialności zawodowej przy okręgowej izbie lekarskiej, właściwej dla miejsca wykonywania zawodu przez lekarza. Ta droga dotyczy osobistej odpowiedzialności zawodowej lekarza, a nie organizacji placówki. Przebieg postępowania i terminy określa ustawa o izbach lekarskich, której ten wzór nie opisuje.",
      "seoQuery": "skarga na lekarza do izby lekarskiej",
      "listed": true,
      "values": {
        "adresat_typ": "orzoz"
      }
    },
    {
      "id": "nfz",
      "label": "Do oddziału NFZ",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-do-nfz",
      "description": "Wariant skargi do oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia na lekarza, który przyjmował w ramach NFZ, np. w przychodni POZ albo w poradni specjalistycznej. Ma sens zwłaszcza wtedy, gdy kierownik placówki nie odpowiedział albo sprawa dotyczy odmowy świadczenia. Uprawnienia kontrolne NFZ wynikają z odrębnej ustawy, której ten wzór nie opisuje.",
      "seoQuery": "skarga na lekarza do NFZ",
      "listed": false,
      "values": {
        "adresat_typ": "nfz"
      }
    },
    {
      "id": "zachowanie-lekarza",
      "label": "Niewłaściwe zachowanie lekarza",
      "anchor": "skarga-na-zachowanie-lekarza",
      "description": "Wariant skargi na nieuprzejme, lekceważące albo poniżające zachowanie lekarza, bez zarzutu co do samego leczenia. Tu najwięcej zależy od dosłownego przytoczenia słów i od świadków, a mniej od ocen. Nieprawdziwy albo obraźliwy opis może naruszyć cześć lekarza, która jest dobrem osobistym (art. 23 Kodeksu cywilnego).",
      "seoQuery": "skarga na zachowanie lekarza",
      "listed": false,
      "values": {
        "z_godnosc": "true"
      }
    },
    {
      "id": "odmowa-swiadczenia",
      "label": "Odmowa świadczenia lub zwolnienia",
      "anchor": "skarga-na-odmowe-swiadczenia-skierowania-zwolnienia",
      "description": "Wariant skargi na odmowę udzielenia świadczenia albo wystawienia skierowania, recepty, zaświadczenia lub zwolnienia lekarskiego. Pismo powinno wskazywać, o co prosiłeś, jakie objawy lub dokumenty przedstawiłeś i jak lekarz uzasadnił odmowę, bo bez tego adresat nie oceni, czy odmowa była zasadna.",
      "seoQuery": "skarga na lekarza odmowa skierowania",
      "listed": false,
      "values": {
        "z_odmowa": "true"
      }
    },
    {
      "id": "w-imieniu-dziecka",
      "label": "W imieniu dziecka",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-w-imieniu-dziecka",
      "description": "Wariant dla rodzica lub opiekuna prawnego, który składa skargę na postępowanie lekarza wobec dziecka. Gdy dziecko doznało szkody na osobie, przedawnienie jego roszczeń nie może skończyć się wcześniej niż 2 lata po uzyskaniu przez nie pełnoletności (art. 442[1] § 4 Kodeksu cywilnego).",
      "seoQuery": "skarga na lekarza w imieniu dziecka",
      "listed": false,
      "values": {
        "kto_sklada": "przedstawiciel"
      }
    },
    {
      "id": "zmarly-czlonek-rodziny",
      "label": "W sprawie zmarłego członka rodziny",
      "anchor": "skarga-na-lekarza-zmarly-czlonek-rodziny",
      "description": "Wariant dla osoby bliskiej pacjenta, który zmarł, a rodzina ma zastrzeżenia do jego leczenia. Jeżeli śmierć nastąpiła wskutek uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, za które ktoś odpowiada, zwrotu kosztów leczenia i pogrzebu może żądać ten, kto je poniósł (art. 446 § 1 Kodeksu cywilnego). Sąd może także przyznać najbliższym członkom rodziny zadośćuczynienie za doznaną krzywdę (art. 446 § 4).",
      "seoQuery": "skarga na lekarza po śmierci pacjenta",
      "listed": false,
      "values": {
        "kto_sklada": "zmarly",
        "roszczenia": "true"
      }
    }
  ],
  "legalRefs": [
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "221",
      "note": "prawo składania skarg do organów (§ 1); skarga w interesie publicznym, własnym lub innej osoby za jej zgodą (§ 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "222",
      "note": "o tym, czy pismo jest skargą, decyduje jego treść, a nie forma zewnętrzna"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "225",
      "note": "zakaz narażania na uszczerbek lub zarzut z powodu złożenia skargi w granicach prawem dozwolonych (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "227",
      "note": "przedmiot skargi, w tym nienależyte wykonywanie zadań przez organy lub ich pracowników i naruszenie interesów skarżących"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "228",
      "note": "skargi składa się do organów właściwych do ich rozpatrzenia"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "231",
      "note": "organ niewłaściwy w terminie 7 dni przekazuje skargę właściwemu organowi, zawiadamiając skarżącego, albo wskazuje mu właściwy organ (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "237",
      "note": "załatwienie skargi bez zbędnej zwłoki, najpóźniej w ciągu miesiąca (§ 1); zawiadomienie skarżącego o sposobie załatwienia (§ 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks postępowania administracyjnego",
      "lawId": "1960-168",
      "section": "238",
      "note": "treść zawiadomienia o sposobie załatwienia skargi; przy odmowie uzasadnienie faktyczne i prawne oraz pouczenie o treści art. 239 (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "23",
      "note": "dobra osobiste, w tym zdrowie i cześć"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "24",
      "note": "ochrona dóbr osobistych: zaniechanie działania, chyba że nie jest bezprawne, usunięcie skutków, w tym oświadczenie odpowiedniej treści, zadośćuczynienie (§ 1)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "415",
      "note": "obowiązek naprawienia szkody wyrządzonej z winy"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "430",
      "note": "odpowiedzialność powierzającego za szkodę wyrządzoną z winy osoby, która przy wykonywaniu czynności podlega jego kierownictwu i ma obowiązek stosować się do jego wskazówek"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "442-1",
      "note": "przedawnienie roszczeń z czynu niedozwolonego: 3 lata od dnia, w którym poszkodowany dowiedział się albo przy należytej staranności mógł się dowiedzieć o szkodzie i osobie obowiązanej, nie dłużej niż 10 lat od zdarzenia (§ 1); 20 lat przy szkodzie ze zbrodni lub występku (§ 2); przy szkodzie na osobie nie wcześniej niż 3 lata od dowiedzenia się (§ 3); małoletni - nie wcześniej niż 2 lata od pełnoletności (§ 4)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "444",
      "note": "naprawienie szkody przy uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia, w tym wszelkie koszty (§ 1) i renta (§ 2)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "445",
      "note": "zadośćuczynienie za krzywdę przy uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia (§ 1); przejście roszczenia na spadkobierców tylko po uznaniu na piśmie albo wytoczeniu powództwa za życia poszkodowanego (§ 3)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "446",
      "note": "roszczenia w razie śmierci poszkodowanego wskutek uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia: zwrot kosztów leczenia i pogrzebu (§ 1), odszkodowanie przy znacznym pogorszeniu sytuacji życiowej (§ 3) i zadośćuczynienie dla najbliższych członków rodziny (§ 4)"
    },
    {
      "law": "Kodeks cywilny",
      "lawId": "1964-93",
      "section": "448",
      "note": "zadośćuczynienie pieniężne za naruszenie dobra osobistego (§ 1)"
    }
  ],
  "faq": [
    {
      "q": "Do kogo złożyć skargę na lekarza?",
      "a": "Najczęściej najpierw do kierownika placówki, czyli dyrektora szpitala albo kierownika przychodni. Gdy świadczenie było udzielone w ramach NFZ, możesz napisać także do oddziału wojewódzkiego NFZ. Przy naruszeniu praw pacjenta adresatem jest Rzecznik Praw Pacjenta, a przy zarzutach wobec samego lekarza okręgowy rzecznik odpowiedzialności zawodowej izby lekarskiej. Wysłanie tej samej skargi do kilku adresatów jest dopuszczalne. Organ objęty KPA, który nie jest właściwy, w ciągu 7 dni przekazuje skargę właściwemu organowi albo wskazuje Ci go (art. 231 § 1)."
    },
    {
      "q": "Ile czeka się na odpowiedź na skargę?",
      "a": "Jeżeli adresat jest organem objętym działem VIII Kodeksu postępowania administracyjnego, powinien załatwić skargę bez zbędnej zwłoki, najpóźniej w ciągu miesiąca (art. 237 § 1), i zawiadomić Cię o sposobie jej załatwienia (art. 237 § 3). Odpowiedź odmowna musi zawierać uzasadnienie faktyczne i prawne oraz pouczenie, którego wymaga art. 238 § 1 KPA. Terminów obowiązujących prywatne placówki, NFZ, Rzecznika Praw Pacjenta i izbę lekarską ten wzór nie opisuje. Dlatego w piśmie możesz wskazać własny termin odpowiedzi."
    },
    {
      "q": "Czy mogę złożyć skargę w imieniu dziecka albo zmarłego rodzica?",
      "a": "Tak. Rodzic albo opiekun prawny składa skargę jako przedstawiciel ustawowy dziecka. Dorosła osoba bliska powinna mieć zgodę pacjenta, bo w trybie KPA skarga w interesie innej osoby wymaga jej zgody (art. 221 § 3). Bez zgody pacjenta skargę w trybie KPA można złożyć w interesie publicznym albo własnym (ten sam przepis). Uprawnienia bliskich zmarłego pacjenta, np. do dokumentacji, reguluje ustawa o prawach pacjenta, której ta strona nie opisuje. Najbliżsi członkowie rodziny mogą dochodzić własnych roszczeń, jeżeli śmierć nastąpiła wskutek uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, za które ktoś odpowiada (art. 446 Kodeksu cywilnego). Zadośćuczynienie należne samemu zmarłemu przechodzi na spadkobierców tylko wtedy, gdy zostało uznane na piśmie albo powództwo wytoczono za jego życia (art. 445 § 3)."
    },
    {
      "q": "Czy skarga wystarczy, żeby dostać odszkodowanie?",
      "a": "Nie. Skarga uruchamia wyjaśnienie, a odszkodowanie i zadośćuczynienie przyznaje sąd, chyba że placówka zapłaci dobrowolnie. Kto z winy wyrządził szkodę, musi ją naprawić (art. 415 Kodeksu cywilnego). Placówka odpowiada za szkodę wyrządzoną z winy lekarza, jeżeli przy tej czynności podlegał jej kierownictwu i miał obowiązek stosować się do jej wskazówek (art. 430). Przy uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia naprawienie szkody obejmuje wszelkie wynikłe z tego koszty (art. 444 § 1), a sąd może przyznać zadośćuczynienie (art. 445 § 1). Pilnuj terminu przedawnienia z art. 442[1]."
    },
    {
      "q": "Czy lekarz może mnie pozwać za skargę?",
      "a": "Za rzeczową skargę złożoną w granicach prawa ryzyko jest niewielkie. Gdy adresat jest organem objętym KPA, nikt nie może być narażony na uszczerbek ani zarzut z powodu złożenia skargi w granicach prawem dozwolonych (art. 225 § 1). Granicą jest prawdziwość i rzeczowość. Zmyślony albo obraźliwy zarzut może naruszać cześć lekarza (art. 23 Kodeksu cywilnego), który może wtedy żądać zaniechania naruszeń, przeprosin i zadośćuczynienia (art. 24 § 1 i art. 448). Opisuj fakty i wysyłaj pismo tylko do adresata, który ma je rozpatrzyć."
    }
  ],
  "disclaimer": "Ogólny szablon, nie stanowi pomocy prawnej w indywidualnej sprawie. Dokument generowany wyłącznie po stronie klienta."
}